Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Хронический простатит (ХП) является одним из наиболее частых заболеваний ' у мужчин. Большинство специалистов (Кан Д.В., 1980; Люпькс А.З., 19Є4; Проскура С.В.,19"'0; Тиктинский О.Л.,1934! полагают, что хроническим простатитом ь настоящее время страдают 30-58Ї, мужчин. Многие автори (Лопаткин И.А.,1990; Маврсь И.И.,1984; Юпда И.5>., 1987; Heares Е.М., 19f 0), отмечающие увеличение частоты обнаружения ХЛ связывают это как і фактическим ростом болезней, передающийся полоиым путем, так и с применением более совершенных v. эффективных методов их распознавания. Сднэко, несмотря на большое количество методов диагностики хронического простатита, многие из нлх являются субъективными и не всегда позволяют выяв ть или исключить хронический простатит. Недостаточно используются ксмигекслые методы диагностики, позволяющие установить диагноз хронического простатита с большой достоверностью.
В последнее время имеет место увьличение заболеваемости ХП среди лиц молодого и среднего возраста, приводящей к снижению не только копулятииной, но и репродуктивной функций, что по данным Ювдк Я.Ф., (1339) в 40-50 является- причиной бесплодного брака. Многие авторы (Каплун И.И.,1984; Люлько А.П,,1984) отмечают недостаточную . эффективность терапии при лечении хронических простатовезикулитов. Возникновение ' воспалительных заболеваний репродуктивного тракта у мужчин обусловлено как инфицированием половых путей патогенными я условно-пагогенкыми микрооріаничмзми, так и состоянием их имкунореактивности (Мавров И.И..,1994; Кищенко Б.А.,1979; Тиктинский О.Л.,1990).
Если значение возбудителя в развитии геиителъной инЭъкцин исследовано достаточно детально (Делекторский З.В.,1984; Жуко* В.Н.,1933; Ильин К.И.,1991; Скрипкнн Ю.К.,1365;, то роль нарушении иммунной задиты в патогекез-з воспалительных заболевание
мужских полоьых органов и их влияние на оплодотворяющие свойства эякулята бо многом остается неясной. Не изученным остается вопрос и роли фактороь ""местного иммунитета" репродуктивного тракта а про'.'чіьошіфекшіїнмой резистентности организма при развития хронических yv-е.тропростати'.''оз. Вместе с тем, изучение факторов "ne'-'TH'.u'o иммунитета" репродуктивного тракта у мужчин позволило оы не только гіоііує объективно прогнозировать течение воспалительных злодеяний головых желез, ефективно лечить им, но и корригировать нарушения сперматогенеза.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить состояние локальных факторов протиЕоинфекциокной защит;.! репродуктивного тракта у мужчин, сградэ»лд;'.г кроничесюш простатитом а различной этиологией, формой поражения и локалмзаиией процесса, оценить роль иммунных сдвигов а нарушении сперматогенеза, исследовать эффективность комплексного метода лечения этого заболевания с использованием мммунстропных препаратов, лазеротерапии.
1.Изучить характер изменений мочеиспускательного канала, эякулята в зависимости от этиологии уретропростатита.
2-Исслз;івать факторы "местного клеточного и гуморального иммунитета" у больных с эоспалитольными заболеваниями репродуктивной системы различной локализации и этиологии.
3.выявить зависимость оплодотворяющих свойств эякулята от зіиологи'-f, формы хронического простагит-т и локализации процесса в лргдсіатсльной железе и семенных пузирьчах.
4 .Разработать комплексну/) методику диагностик;! и лечения хронического уретропрсстзтита с учетом этисюгки и иичененчи "местного имч/питота".
НАУЧНЛЛ НОВИЗНА. Э работе ипорвые комплексно изучено состояние факторов "местного иммунитета" поповой сметами у мужчин с нарушением репродуктивной системы, исследовано сос'Оличе t^f г,;,'!,ностл в зависимости от локализации коспалитолиною процесса ь їірйдста'гельїіоЛ железе. На основании полученных дпнньг» ооэсчон&шл и pa j;.'3Corab'-j алгоритм диагностики хронического простатита, осіі',*,і(гяііого иі:і>ертильиостью я комплексный метод лечения болышх хрояич'.'сма» уретролростатитом с использованием иммуногрошм" средств, лазеротерапии..
ПГАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСЯ» И ВНЕДРЕНИЕ ПОЛУЧЕКНЧХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
На основ-ішш проведенных исследований рагзрдбеганн и ьн«-;;репи практические рекомендации по дие. костико и печени» хронических уретропростатитов, осложненных снижением Ф-ергияизнруаздих свойств эякулята. Внедрение методов ле"еннч хронических простатитов позволило добиться кликкческого выздоровления у 95І больных. Результаты работы внедрены ч венерологическом и полик-тиническом отделениях областного коміо-венерологического диспансера' г. Челябинска. Материалы диссертации используются ;іри чтении лекций и ' проведении практических занятий в Челябинской гес/дарственной медицинской академии.
1-У мужчин с воспалительными заболеваниями половой сиоолч наблюдаются существеннее изменения в состоянии "местного иммунитета" репродуктивного тракта.
2.РазЕитие хронических простатозезику^итОЕ, осл;;гн^нпну. бесплодием, сочетается с различными Нг.руздничым иммунореакТинности, б сеязи с- чек- для диагностики тягг^гм
течения завоевания могут быть использованы иммунологические показатели. З.Коі.ті.чокснеія ерапия, зхлючакгцая пентзксил, лазеротерапию, просі атіпен, которая оказывает нормализующее действие на ' сперматогенез и фагторы местной антимикробной заідить:, может быть рекомендована дли лечение простатовезикулитов.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. О .новіше положения н результаты работы лолоченн и обсуждены на XII Российской научной конференции имьі'нолоі-ов (Челябинск 1995), на YII Всероссийском съезде дерматовенерологов (Казань 1996), на Челябинском обществе дерматовенерологов (1997; .
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ.
Диссертация изложена .на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекоиенлаций, указателя литературы, выпочагсдего 1Э6 отечественных :і 53 за-убежкых источников. Работа шпдастоїірована 25 таблицам.
![Клинико-иммунологическая эффективность мурамилдипептида в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом [Электронный ресурс]](/i/i/4331/185411.png "Клинико-иммунологическая эффективность мурамилдипептида в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом [Электронный ресурс] Перова Надежда Юрьевна")
![Клинико-иммунологическая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных атопическим дерматитом [Электронный ресурс]](/i/i/4232/180892.png "Клинико-иммунологическая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных атопическим дерматитом [Электронный ресурс] Русанова Татьяна Сергеевна")