Введение к работе
Актуальность проблемы. Различные формы патологии почек характеризуются значительным нарушением иммунного статуса организма, выражающегося в снижении фагоцитарной активности поли-морфноядерных лейкоцитов, уменьшении количества и угнетении функциональной активности Т-лимфоцитов, увеличении количества ^лимфоцитов, дисбалансе регуляторних суоЪолуляций шлмунопитов а различных классов иммуноглобулинов, росте титров противопо-чечных антагел и повышении содержания иммунных коглшексов в периферической крови (Л.?.Теблоева и др., 1988; Г.Н.Дранник,198Э; и. А.Коровина и др., I9G0; Haverty и др., 1987).
При различных фортах гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности (ХИН) и уремии в крови людей и животных накапливаются высокомолекулярные факторы, угнетающие розетко-образованив ( Modal и др.,I9SI;Raskova в др.,1981), проли->ератавную активность Т-лиыфоцитов ( Raska , I983;Sohnaper а др., IS85; Chena и др., 1989; Ramio и др., 1989), антите-юзависимую и спонтанную цптотоксическую активность клеток крови { Raakova и др., 1981).
. Низкомолекулярные иммуносупрессорные факторы обнаруживается б крови и ноче больных ХПН ( Takeshi и др.,1979; Ка -aata, И др., І933;Но1а-ІЧвзвс2упакі И Др., 1983; Hiese и ;р., 1986). Есть основания считать, что имыуномодулируюцив ректоры крови и мочи играют существенную роль в нарушении им-vjyHKoro статуса больных различными формами глонорулонефрита. Невыясненным остается вопрос о наличии ишуномодулпрую-5'х факторов в крови и моче больных пиелонефритом.
- Целью габоті: было выявление шлуномодулирушлх факторов
в крови и шче больных хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом, выяснение возможности использования этого признака для дтфферекцзалъной диагностики указанных форм патологии почек.
Основные задачи работы; I) исследование влияния сыворотки крова и мочи больных хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом на развитие различных форм табунного ответа у крыс Влстар; 2) исследование влияния белков сыворотки крови и ыочи больннх хроническим гломерулонефритом и 'хроническим пиелонефритом на розеткообрзаукздае свойства тккоцптов крыс Вистар; 3) выяснение химической природы и сопоставление антигенных свойств иммуіюмодулмруїсщях факторов крозп г. мочі: бальних; 4) репонне вопроса о дифференциально-диагностической
ИНфориЗТЕВНОСТИ ТЄСТОВ, ОСНСВаШШХ На БИЯЕЛЄШЯ В іфОВИ и моче болышх кмілуноиодулирумріх Акторов.
Hay ч: в я кознаши Установлено, что сыворотка крови и моча большее различными форглаш хронического глсмерулонефріїта со-дергат антіікіінеспеиїфі'іЧС'СкціЧ фактор, супреескружпі: раоїкітке гуморальною ныцунного слзета С ПК») " ітіперчувстактельность замедленного типа. (ІБЇ) у ксио За етап, кллунпзпрсваиііих эритроцитам.! барана (ЭЕ), л угнитапа;;: способность тжолдтов крыс Васт-sp ч>оршроьать.роа^ї-іо"! с ау^июгнчпт.;:: орнтровз:тамн. Б крові-: а иочв 'болыих хронпчос-гзм аиьло}!еф>у.:тог.ї аналогичный но Йгшщцонааьнаа свойства:.! ншуіюсупресснрукщііі фактор не обка-руяън.
йакторц крови и мочи больннх хроні чесюн.! глг.-ч^удоиефр:1-тоїл, супроссирующие развитие различных бот плыу.-.лего ответа прк ксек'огоішо;-,! переносе и угнетаюііло роьеі-кссбраау?ощ:о евей-
сгва тимоцигсз имеют молекулярную кассу, превнпетщую 150 кД и представляют собой гдикопротеиды, близкие по антигенной специфичности.
Угнетение розегяообраэувдих свойств тимоцптов крыс под влиянием мочи больных является информативным лабораторним признаком, позволяющим ди($еренцировать хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.
Практическая значимость. Разработан объективный способ учета выуаяенвосгя ІЗТ, основанный на измерении сопротивления постоянному току мягких тканей конечностей экспериментальных животных, позволяющий учитывать раэвптие ГБТ в динамике. Способ применяется для оценки реакции 1ST в научных исследованиях на кафедрах микробиологии, биохимии, общей гигиены и в ЩИ Курского медицинского института.
Предложен способ дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрити и хронического пиелонефрита, основанный ка угнетении розеткообразующах свойств тимоцитов крыс Вистар под влиянием белкоз ночн больных. Новизна и полезность способа подтверддены положительным решением по заявке ка изобретение. Способ используется ка кафедрах терапии и педиатрии Курского медицинского института и в клинических лабораториях базовых больниц города Курска. -
Апробация работы, Материалы исследования обсуждена на конференции молодых ученых Курского ордена Трудового Красного 'Знамени государственного медицинского института (1986, 1987, 1988), Всероссийской конференции "Проблемы аллергических заболеваний" (Казань, I9SS), на научно-практической конференции "Актуальные вопросы практической педиатрии ч детской хирур-
гай" (Орел, 1989).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ.
Объем и структура работа. Диссертация состоит из введения, обзора литература (главы I и 2), описания использованного материала и методов (глава 3), изложегаїя собственных исследований (глави 4-6), заключения и ешзодов, Материалы диссертации изложены На 130 страницах машинописи, включая 28 таблиц, 5 рисунков, указатель использованной литературы, содержащий 82 источника отечественной и 186 источников зарубежной литературы.
