Введение к работе
Актуальность темы.
В настоящее время проведение массовых ' иммуно-эпидемиологи-ческих обследований и изучение особенностей реагирования иммунной системы у населения является актуальным в свете изучения влияния климато-географических и экологических факторов на здоровье населения. Благодаря интенсивным исследованиям последнего десятильлія ( Орадовская И.В. и соавт..1989-1992; Пинегин Б.В.. Петров Р.В.. 1985-1993: Хаитов P.M. и соавт..1905) установлены нормативные показатели иммунитета у населения большинства регионов СНГ. выявлены 8 возможных вариантов иммунного статуса. К настоящему времени выполнен ряд исследований по оценке'иммунного статуса у жителей различных регионов Узбекистана (Рузыбакиев P.M.. 1985-1995; Гари б Ф.Ю.. Залялиева М. В.. 1983,1989; Арипова Т. У. ..и соавт.. 1995; Аб-дуллаева З.М. и соавт.,1995). Однако исследований, посвященных изучению особенностей реагирования иммунной системы человека в такой зоне экологического бедствия как Приаралье, недостаточно и выполнены они у взрослого населения (Ещанов А.Е. и соавт..1993). Между тем изучение особенностей иммунного статуса у населения в возрастном аспекте, представляет значительный теоретический и практический интерес. .
Другой важной характеристикой иммунного статуса популяции явпяется полиморфизм антигенного состава системы HLA, которая осуществляет генетический контроль иммунологических функций. Антигенный - полиморфизм системы HLA у лиц каракалпакской национальности изучен к настоящему времени также недостаточно. Имеются только ' единичные исследования,, выполненные с использованием ограниченного набора типирующих сывороток ( Курбанов Д.А.. 1993).
Цель и задачи.
В связи с выше указанным целью работы явилось изучение иммуно-эпидемиоловических и иммуногенетических особенностей населения Каракалпакстана.
Задачами исследования являются: 1. Иммуно-эпидемиологическое обследование населения Каракалпакстана. г. Изучение иммунного статуса практически здорового населения
- г -
Каракалпакстана в возрастном аспекте. 3. Выявление особенностей распределения HLA-антигенов в каракалпакской популяции.
Научная новизна. '
Впервые определена частота, распространенность и клинические проявления иммунологической " недостаточности по результатам иммуно-эпидемиологического обследования населения Каракалпакстана. Установлены иммунологические характеристики и определены- варианты иммунного статуса практически здорового населения Каракалпакстана в возрастном аспекте. Выявлены особенности распространения " установлен профиль HLA-антигенов в каракалпакской популяции.
Практическая значимость работы.
Разработанные параметры иммунного статуса населения Каракалпакстана в возрастном аспекте могут быть использованы в 'качестве нормативных материалов при диагностике заболеваний, связанных с нарушениями иммунитета, а так же при изучении влияния на человека неблагоприятных факторов окружающей среды и при формировании группы лиц с повышенным риском развития заболеваний, на основании изучения генотипической предрасположенности.
Основные положения, выносимые на защиту. '
Иммуно-эпидемиологические исследования взрослого населения Каракалпакстана выявили высокий уровень заболеваний, являющихся маркерами иммунологической недостаточности (в 31.9). хронических заболеваний (39,9%) и низкий процент практически, здорового населения (28.2%). '
Установлено, что иммунный статус практически здорового населения первых возрастных групп (1-3) снижен по основным показателям иммунитета., по сравнению с нормативами для г. Ташкента.- Иммунный статус взрослого населения относится к смешанному типу с супрессией клеточного и активацией гуморального иммунитета.'С помощью матричного математического анализа получена интегральная оценка,- .согласно которой иммунный статус взрослого населения Каракалпакстаьа характеризуется промежуточным уровнем (между физиологической нормой и измененным).,
Изучение ' генотипических особенностей коренного населения Каракалпакстана установило определенные особенности в характере распределения HLA-антигєнов. общие черты с узбекской популяцией
по гаплотипу А2/В17 с наличием европеоидного компонента по гаплотипу HLA-A1/B8 и HLA-A10/B7. Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на IV съезде терапевтов Узбекистана (1995 г.). на межлабораторной конференции Института иммунологии АН РУз (январь 1997 г.). на объединенной конференции Минздрава Республики Каракалпакстан и медицинсого факультета КГУ (февраль. 1997). апробирована на заседании Ученого Совета Института иммунологии АН РУз (26 февраля 1997 г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликованы 3 статьи и 2 приняты в печать.
Объем и структура работы.
Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, двух глав, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований. обсуждения. выводов и списка литературы, включающего 150 наименований (105 на русском и 45 на иностранных языках). Работа иллюстрирована 14 таблицами и 14 рисунками.
