Введение к работе
'г.." . }
v Актуальность работа.Й борьбе с аллергическими заболева-гаями;особую актуальность в последнее вреда приобретает изучение особенностей клинического течения и факторов риска раз-зития названных заболеваний в нашей стране в связи с их широким распространением.
Сегодня общепризнано, что особенности аллергических забо-іеваний во многом обусловлены климате—географическими фактора-га. Проблема зависимости аллергических заболеваний от климато-географических факторов широко изучается в различных регионах іашей страны и за рубежом. Уже получены некоторые результата зоздействия этих факторов на распространенность и особенности гечения аллергических заболеваний (А.Д.Адо и соавт., 1970; І.Д.Адо, 1970; А.В.Богова, 1984; З.В.Аникадшили, 1983; \И.Подопригора, 1987; Н.Д.Беклемишев и соавт., 1985; У . ToLcLdeor ЄІ 0,1, 1984; &. KaS& tt at, 1984; А.Д.Зисельсон, 1989) I Шесте с тем многие аспекты интересуемой нас темы до :астоящего времени в нашей стране малоизученн. Особенно это сасается Таджикистана.
В ресг."б-'"тя9 не изучены распространенность, факторы рлс-а, особенности течения аллергических заболеваний у взрослого гаселения, а между тем Таджикистан имеет ряд существенных кли-іато-географическис характеристик, которые могут способствс-шть возникновента) и распространению данной патологии.
Цель и задачи исследования. Основная цель работы - изучепе распространенности, особенностей течения аллергических аболеваний среди взрослого населения в разных климатических словиях Таджикистана и факторов, обусловливании из развитие.
В сеязи с этим в работе ьяля поставлены следу пцяе задь-е:
-
выяснить истинную распространенность аллергических аболаваний в структуре ой^ей заболеваемости бронхиальной .стмой, поллинезом и аллергодорматеэом у взрослого населения і разных климатических условиях (нкзкогорья, среднегеръя я ысокогорья) Таджикской ССР;
-
выявить основные факторы риска возникновения аллерги-:есккх заболеваний у взрослого населения Таджикистана;
-
изучить особенности-клянического течения брокхиалъ-:ой астмы, поллинозов и аллергодерматозов у взрослого населе-
ния в разных климатических условиях (низкогорья, среднегорья и высокогорья) Таджикской ССР;
4) разработать научно обоснованные предложения и рекомендации по профилактике аллергических заболеваний.
Научная новизна. Впервые сплошным методом проводилось эпидемиологическое обследование взрослого населения, прошва-щего в разных климатических зонах (низкогорья, среднегорья и высокогорья) Таджикской ССР. Было установлено, что наиболее высокие показатели аллергической заболеваемости среди взрослого населения наблвдавтся в условиях низкогорья, а наиболее низкие - в условиях высокогорья. Таким образом, было выявлено, что горный клш/лт, высота расположения местности над уровнем моря-, где наблхщается минимальная степень загрязненности атмосферного воздуха не способствуют распространению аллергических заболеваний.
Доказано, что в структуре аллергической заболеваемости атоническая бронхиальная астма преобладает в условиях низкогорья и среднегорья. Если атонической формой болезни больные болели до 40 лет, то инфекционно-аллергической формой чаща болели после 40 лет.
Поллинозы в условиях Таджикистана в основном встречались в возрасте от 15 до 40 лет. В ходе исследования определено влияние аллергенов пыльцы местных растений (чинара, тополя, полыни, хлопчатника) на развитие поллинозов у взрослого населения; Таджикистана.
Аллергодерматозы чаще встречается в условиях низкогорья, в основном преобладает распространения форма заболевания. Нами доказано,что при всех формах аллергических болезней с повышением высоты местности над уровнем моря чаще встречается гиперчувствителькость к эпндермальннм аллергенам. Характерно при всех аллергических заболеваниях поливалентная гкпер-сенсибилизация, чаще болегг яеншины; среди сопутствупцих заболеваний преобладает поранение органов пищеварения.
Впервые выделены группы специфических и неспецифических факторов риска развития бронхиальной астмы, поллинозов и аллергодерматозов в условиях Таджикистана. В отличие от раннее проведенных учеными исследований, где давался календарь цветения определенных растений в целом по республике, а не по отдельным зонам Таджикистана, нами впервые создан календарь цветения некоторых растений в условиях низкогорья, сред-
негорья и высокогорья по месяцам, что позволяет более четко планировать проведение профилактических мероприятий по борьбе с аллергическими заболеваниями.
Практическая значимость работы. Доказана необходимость всестороннего изучения аллергической заболеваемости с обязательным проведением эпидемиологических исследований с целью научно обоснованного регионального планирования и организации аллергологической помощи взрослому населению Таджикистана.
Показано влияние экзогенных факторов риска на развитие аллергических заболеваний. Впервые составлен календарь цветения некоторых растений в условиях низкогорья, среднегорья и высокогорья, что помогает выявлению этиологических факторов поллинозов в Таджикистане и уточнению списка краевых аллергенов.
По материалам диссертации изданы "Рекомендации по снижению заболеваемости и оказанию специализированной помощи больным с аллергозами", которые внедрены в Республиканском аллергологической центре при РКБ Я 3 г.Душанбе, аллэргологнческих кабинетах при поликлиниках Л 10 и № 3 г.Душанбе, в поликлиниках г.Турсун-заде, Хорога и Мургаба.
Результаты выявленных особенностей клинического течения бронхиальной астмы, поллинозов а аллергодерматозов используются при обучении студентов Таджикского медицинского института. Метода специфической диагностики и эпидемиологического исследования внедрены в практику работы ЦРБ г.Турсунзаде, поликлиники Я 3 г.Душанбе, в г.Хороге и Мургабе.
Внедрено в практику здравоохранения рационализаторское предложение "Способ профилактики аллергии к пыльцевым аллергенам".
Апробация работы. Результаты исследования доложены и обсуждены на заседаниях кафедры внутренних болезней й I Таджикского государственного мединститута гм.Абуали ибн Саяо (1990), общества курортологов и физиотерапевтов (1989)(Таджикской ССР), Проблемной комиссии терапевтического профиля ТТМИ (1990) и Отдела инфекционной иммунологии а аллергологии НИИ ЭМИБ (Алма-Ата, 1990 г.).
Публякалии. По теме диссертация опублякеваао 3 работа, 2 сданы в печать.
