Введение к работе
Актуальность проблемы.
Республика Таджикистан переживает в последние годы демографически! кризис, который протекает на фоне социально-экономического неблагополучн: населения. Естественный прирост населения за последние 10 лет (1990-2000 гг. снизился с 32,3 до 22,3 на 1000 чел. населения. К основным причинам определяющим демографическую картину в Республике относятся: низкие дл: Таджикистана уровни рождаемости при неудовлетворительном качеств' здоровья новорожденных, высокие уровни смертности населения трудоспособном возрасте, высокие уровни заболеваемости населения и и: хроническое течение, рост частоты осложнений беременности и родов, высоки уровни материнской смертности нарушения репродуктивного здоровья.
Очевидно, что в формировании этих показателей принимает участи комплекс причин, среди которых проблемы взаимоотношений человеческог общества со средой обитания и их взаимного влияния в последнее десятилети становятся все более актуальными.
Многие исследователи процессы популяции в обществе связывают техногенным загрязнением окружающей среды (Б.А. Ревич, Е.Б. Гурвич, 199f Н.И. Симонова, 1998 и др.). Вместе с тем, ответная реакция организма человек на вредное воздействие определяется степенью адаптации биологического вид к меняющимся условиям окружающей среды — биологической валентностыс Данное положение ставит обеспеченность процессов репродукции в прямуі зависимость от взаимодействия компонентов системы «человек — внешня среда» (Э.К. Айламазян, 1999; О.В. Сивочалова, 1999;).
Основными источниками загрязнения окружающей среды являютс промышленные объекты. Одним из крупных объектов цветной металлургии Республике является Таджикский алюминиевый завод (ТадАЗ).
Ведущим вредным фактором алюминиевого производства является фто и его токсические соединения, которые загрязняют окружающую среду (ФТ Одинаев, 1998; В.И. Терехов, 1990 и др.) и при поступлении в организ человека вызывают специфические болезненные состояния и обусловливай: ускорение развития неспецифических патологических процессов (Н./ Айтбаев, 1985; Ф.Г. Солиев, 1997; А.А. Ахмедова, 2000; Максудова, 2000 Доказано, что повышенной содержание фтора во внешней cpez сопровождается накоплением его в тканях организма, особенно в высок минерализованных — костях, зубах с развитием явлений флюороза зубов остеосклероза. Исследования, проведенные в регионах с повышение фтористой нагрузкой, указывают на нарушения соматического здоровЕ населения. В частности, происходят изменения в иммунной, кроветворно! эндокринной и др. системах организма, что может способствовать развити нарушений процессов воспроизводства. Известно, что наибол<
чувствительными к воздействию вредных факторов являются дети, населенії старшего возраста и беременные женщины.
Рост показателей осложненного течения беременности свидетельствует і возможном неблагоприятном влиянии окружающей среды, в которой находите женщина. Известно, что воздействие вредных факторов снижает защитны функции материнского организма по отношению к плоду. При этом рис развития нарушений у ребенка по сравнению с матерью значительно выш (О.В. Сивочалова, 1989; М.К. Гайнуллина, 1999).
Данные литературы свидетельствуют о том, что в генезе различны осложнений беременности немаловажную роль играет печень. При это: химические вещества занимают особое место среди факторов, оказывающи негативное влияние на многочисленные функции печени и, в частности,.'н процессы детоксикации. Вместе с тем остается открытым вопрос о рол экологических факторов в развитии патологии печени и связанных с эти: нарушений течения беременности у женщин проживающих на загрязненно территории, а также здоровья их детей.
Учитывая вышеизложенное, мы попытались оценить функционально состояние печени у беременных, проживающих в зоне антропогенной воздействия фактора алюминиевого производства и оценить состояни здоровья женщин и их новорожденных.
Отсутствие данных о влиянии фтора и его соединений на функции печен в динамике гестации не позволяет принимать управленческие решени: направленные на снижение риска развития нарушений течения беременності функции печени и улучшение состояния здоровья новорожденных, а так» определение путей развития акушерской, гинекологической и педиатрическс служб здравоохранения Республики Таджикистан. Этим определяете актуальность выбранного исследования.
Цель исследования. Разработать научно-обоснованные лечебш профилактические мероприятия, направленные на снижение частоты патологг беременности женщин и повышение качества здоровья новорожденны проживающих в зоне влияния факторов алюминиевого производства.
Для решения указанных вопросов были поставлены следующі задачи:
-
Дать оценку санитарно-гигиенической характеристики райої проживания беременных женщин (по данным санитарн эпидемиологической службы Республики).
-
Анализ осложнений течения беременности, родов и состоят новорожденных.
-
Оценка функционального состояния печени, показателей половь гормонов в динамике нормальной и осложненной беременности.
-
Изучить содержание фтористых соединений в биологических сред организма беременных женщин (кровь, моча, грудное молок пуповинная кровь).
-
Изучить влияние фтористых соединений на состояние функции печени беременных животных в условиях эксперимента
-
Разработать лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение частоты патологии беременности женщин и повышение качества здоровья новорожденных, проживающих в зоне влияния факторов алюминиевого производства.
-
Оценить эффективность применения разработанного лечебного комплекса для исходов беременности у женщин с нарушениями функции печени.
Научная новизна. Полученные результаты представляют новую информацию о функциональном состоянии печени при нормальном и осложненном течении беременности у женщин, проживающих в зоне воздействия факторов алюминиевого завода.
Впервые доказано, что плацента обладает низкими барьерными свойствами для фтора и его соединений. Показано, что 50% фтора, циркулирующего в крови матери, переходит в кровь плода.
Впервые поднимается вопрос о вероятности специфического токсического эффекта фтора на развитие плода и возможном формировании патологии печени еще во внутриутробном периоде.
Разработан'алгоритм профилактики нарушений здоровья новорожденных на этапе их внутриутробного развития.
Практическая значимость. Полученные данные позволили разработать методы лечения и неспецифической профилактики осложнений беременности с учетом функционального состояния печени, улучшить исходы для плода и новорожденного в зоне воздействия факторов алюминиевого производства.
Внедрение результатов в практику.
Результаты исследования внедрены в практику отделений патологии беременности медсанчасти ТадАЗа, родильных домов г. Турсунзаде и Пахтаабада, а также используются при проведении практических занятий и лекций на кафедрах акушерства и гинекологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино, Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров Минздрава Республики Таджикистан. По материалам диссертации изданы методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики Таджикистан.
Структура и объем диссертации
![Влияние питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Методы коррекции [Электронный ресурс]](/i/i/4382/203279.png "Влияние питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Методы коррекции [Электронный ресурс] Низамова Анжелика Физзятовна")
![Особенности течения беременности родов и состояния новорожденных при различных формах хронического урогенитального хламидиоза [Электронный ресурс]](/i/i/4425/184911.png "Особенности течения беременности родов и состояния новорожденных при различных формах хронического урогенитального хламидиоза [Электронный ресурс] Антонова Светлана Сергеевна")
