Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ. Лечение больных с овуляторной дисфункцией и связанных с ней нарулений в системе репродукции представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему, что обуславливает поиск методов диагностики и лечения. Гормональная терапия не всегда эффективна в регуляции менструальной л репродуктивной функции, а длительное неоднократное применение гормональных средств угнетает нейросэкреторную субстанцию гипоталамуса и нарушает его ритмическую деятельность (С.Н.Давыдов, 1978).
В литературе имеются сведения о существовании в организме функциональных систем, при рефлекторном воздействии на которые могло изменить функциональную деятельность собственных регуляторних систем без использования лекарственных средств и нормализовать гипоталамо-гипофизарно-гонадные взаимоотношения (П.К.Анохин, 1971).
Акупунктура как метод, основанный на принципе соматического единства внутренних органов и поверхности тела, позволяет обеспечить рефлекторную коррекцию функциональных систем практически на всех уровнях организации центральной нервной системы посредством влияния на активность гипофизарно-надпочечниковой, зимпато-адреналовой и других систем нейро-гуморальной регуляции [Л.М.Василенко, Р.Л.Дуринян,1283).
Но данным отечественных и зарубежных авторов иглоукалывание твляется эффективным методом лечения нарушений овуляции .Б.Г.Сутюиев,1354; Л.В.Ткаченко, IS86; К.К.Арустуыян, 1990; ['.А.Герболинская; 1990; Н.П.Наршутин, 1990; Герхард, 1988). Однако при всей теоретической обоснованности разработанных рецептов точек акупунктуры и их сочетаний, далеко но всегда наблюдается эжидаемнй эффект. Предложенные в настоящее время рецепты точек акупунктуры требуют дальнейшего усовершенствования, так как при іечении одной и той же нозологической формы необходимо подходить індивядуально применительно к особенностям течения заболевания. ІредЕарительное использование рефлексодиагностики является валс-шм условием для оптимального подбора точек акупунктуры на про-юдуру у рассматриваемого контингента больных.
до настоящего временя нет Четко разработанных показании но использование акупунктуры как ионотерапии, так и в сочетании с лекарственными препаратами прп различных клинических вариантах свулятсрных нарушений. Отсутствуют данные изменений со стороны важке йшв>; физиологических систем целостного оргенизыа под воз-дейстйием рефлексотерапия у больных с овуляторннми нарушениями с .учетом динадші показателей гуморального идаунитетв и вегетативного статуса, что необходимо учитывать при комплексной оценке эффективности проводимого лечения. Рефлексотерапия прочно входит в арсенал средств, применяемых в терапии нейрозндокринно. патологии у женщин фертильного возраста, и поиск новых методов диагностики и совершенствование подходов рефлексотерапии к лече кию остается актуальной проблемой и имеет медико-социальную зна чимость.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработка дифференцированной коррекции овулпгорннх нарушении на основании комплексной оценки эффективности рефлексотерапии.
ЗАДАЧИ
-
Изучить адаптивные механизмы организма некоторых физиологических систем /эндокринной, иммунной и вегетативной) при рє лексотералии и виявить их зависимость.
-
Установить необходимость использования рефлехсодиагности ки в целях повышения эффективности рефлексотерапии.
-
Обосновать показания к проведению акупунктуры как ионотерапии, так и в сочетании с лекарствонншии средствами в зависи мости от клинико-патогечегического варианта с позиции и иммуно-коррекпии и восстановления вегетативного дисбаланса.
-
Определить клиническую эффективность предложенных методов лечения по сравнению с гормональной терапией.'
-
На основании комплексного изучения адаптивных реакций, развивающихся в некоторых'физиологических системах организма иод воздействием рефлексотерапии, получены данные о корреляции нейроэндокринного, имунного и вегетативного статуса у больных с овуляторныки нарушениями.
-
Впервые-в целях повышения эффективности рефлексотерапии проводилась инструментальная рефлексодиагностика у женщин с ову
ляторнэй дисфункцией для составления качественной рецептуры аКу-ПУНКІ'у*'"
-
Віїоргшй разраостан и клинически апробирован дифференцированный подход к лечении рефлексотерапией как самостоятельного негода лзчешін л в сочетании с медикаментозными препаратами соответственно кдиніічоокіїі/і вариантам овудяторяой дисфункции.
-
По результатам клинических, иммунологичаских, инструментальных методов исследования впервые дана комгпмксная оценка эффективности рефлексотерапии при лечении овуляторной дисфункции.
ПРАКТИЧЕСКАЯ 3HAWiOC*fV
-
На основании проведенного комплексного изучения состоятся функциональных изменений некоторых физиологических снегом организма под воздействием рефлексотерапии, а также данннх результатов лечения доказана целесообразность дифференцированного использования данного метода коррекции овуляторных нарушений соответственно их клиническим вариантам.
-
Выявлена клиническая эффективность предложенных методов печения, обеспечивающих позитивные сдвиги в нейроэндокршшом, .іммунном, вегетативном статусе у больных с овуляторними нарушениями по сравнению с гормональний терапией, что является основанием .для внедрения в практику здравоохранения.
Внедрение результатов исследования в практику.
Результаты исследования и предложенные метода лечения используются у больных с овуляторними нарушеїшями на специализированном іриемо по гинекологической эндокринологии и невынашиванию боре-ценности в женских консультациях М и $2 городской клинической Золышцы №2 г. Пермь.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Зтором республиканском съезде акушеров-гинекологов и педнатроц їувашекой АССР в сентябре 1987 года; на Всероссийском семинаре 'Рефлексотерапия в практическом здравоохранении" в сентябре 1988 года в Г.Чебоксари; на Всесоюзной конференции по традиционной леданпшв в марте 1690 года в г. Ленинграде; на'Первом областном зъезде акушеров-гинекологов в сентябре 1989 года в г. Перми; на з-ом Конгрессе Европейской Ассоциации гинекологов и акушеров в жтябре I99Q года в Афинах,Греция. -
По материалам диссертации опубликованы 10 работ и мдтодичес-
кие указания.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на ІЗІстр-нице машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомеидащій, списка литератури Бислнографический указатель содержит 138 источников на русском и 132 источника на иностранном языке. Работа иллюстрирована 12 таблицами.
