Введение к работе
, '; АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Здоровью подростков, лиц в возрасте от 10 до 18 лет, в последние годы уделяется все больше внимания. Это ясно прослеживается в Положении о репродуктивном здоровье подростков, подготовленном в 1989 г. совместно Всемирной организацией здравоох-анения (ВОЗ), Фондом народонаселения ООН, Детским фондом ООН; в материалах дискуссий по вопросам здоровья молодежи, на Всемирной ассамблее по Здравоохранению в 1989 г., в принятой в 1990 г. программе ВОЗ по здоровью подростков; в серии резолюций по здоровью молодежи и предупреждению беременности до наступления функциональной зрелости (Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья женщин, 1994).
Согласно мнению С. А. Шелала (1988), «мир захлеснут новый» эпидемией», но речь идет об эпидемии, обусловленной не вовлечением в нее все больших масс людей в связи с заболеванием, а беспрецедентным распространением состояния, особо опасного для здоровья женщин и детей, каким является беременность у женщин не достигших 20 лет».
Из 5 миллиардов человек, живущих сегодня в мире, примерно один миллиард составляют подростки в возрасте 10—18 лет. Это период особенно бурных физиологических и психических изменений в организме. И оттого, насколько будет внимательно общество относиться к проблемам сексуального поведения подростков, в значительной мере зависит здоровы будущих поколений.
В настоящее время, несмотря на общую тенденцию к снижению рождаемости в России, среди женщин фертильного возраста, отмечается рост частоты родов у юных. Беременность в подростковом возрасте, обусловленная ранним началом половой жизни, плохой осведомленностью о методах контрацепции и недостаточно широким их распрстраненкем, является весьма серьезной проб-
лемой Е области акушерства и гинекологии (Антонов А. И. 1980.. Гринина О. В., Степанова И. П. 1982., Белова В. А. 1983., Игнатьева Р. К., Инагамов Д. А. 1992., Астахопа Т. М. 1S94). Анализ тенденции изменения плодовитости у женщин данного возраста, общего числа родов, приходящихся на женщин в возрасте до 20 лет в отдельных странах, позволяет отметить, что эта проблема характерна для всех регионов мира. В последние годы отмечается увеличение числа публикаций, посвященных изучению осложнении беременности и родоЕ у несовершеннолетних, Еопросам медико-социальных проблем абортов, особенностей контрацепции у мо-. лодых нерожавших женщин (Старовойтова И. М.,Беккер С. М. 1975., Мгуте С.Д. 1976., Чалых Б. П. 1979., Гросс К. Я., Каюте Р. А., Каск В. А. 1986., Кобозева И. П., Лебединская О. И., Андрюши-на Е. В. 1992., Феоктистова С. С, Денисенко О. Н. 1993., Гуркин Ю. А. 1993., Баешко Г. И. 1В93). II лишь единичные работы посвящены состоянию внутриутробного плода и фзтоилацентарного комплекса. Остаются не изученными вопросы состояния внутриутробного плода и ноЕоролсденпого у юных женщин б зависимости от возраста, соматического здоровья и социального статуса. Не разработана тактика ведения беременности и родов у'них. Все вышеизложенное лишний раз подтверждает актуальность данной проблемы.
Улучшение исходов беременности и родов для матери и плода путем изучения состояния фетоплацентарного комплекса, профилактики и лечения его нарушений.
-
Изучить социально-клинические особенности течения 'беременности, родов, послеродового периода у юных женщин в разных возрастных группах, а также при наличии у них экстрагени-тальной патологии (ЭГП).
-
Провести оценку состояния фетоплацентарной системы у юных беременных путем исследования биохимического и биофизического профиля.
-
Изучить течение неонатального периода и катамнез юных матерей и их детей.
-
Разработать схему профилактики перинатальных осложнений у беременных-подростков.
Оценка состояния фетоплацентарного комплекса и внутриутробного плода на основании изучения биохимического и биофизического профиля его у юных женщин в различных возрастных. группах (до 16, и старше 16 лет) и с экстрагенитальиой патологией. Патогенетическое обоснование немедикаментозных н медикаментозных методов профилактики и лечения перинатальных осложнений, на основании комплексного исследования биофизических и биохимических параметров плода у юных женщин.
Комплексная оценка состояния новорожденых и детей юных матерей на основании результатов общеклшшческих и ультразвуковых исследований.
Полученные результаты исследований могут быть использованы при наблюдении за юными беременными, для определения состояния внутриутробного плода у них, своевременного назначения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений „беременности и родов.
Применение электроакальгезин позволило уменьшить медикаментозную терапию, оказало значительных! клинический гффект в проведении профилактики и лечения плацентарной недостаточности.
По результатам исследований в 1994 г. изданы учебное пособие для врачей-курсантов совместно с кандидатом мед. паук доцентом Тухватуллиной Л. М. «Юные беременные. Проблемы и тактика ведения», методические рекомендации совместно с Республиканским центром охраны семьи, материнства и детства МЗ РТ «Тактика ведення беременности и родов у юных женщин».
Комплексная патогенетическая профилактика и тераккм внедрена в практику и в настоящее время применяется в родильном отделении 4-го род. дома; в учебный процесс 2-й кафедры акушерства -гинекологии КГМА (раздел ювепильного акушерства) г. Казани.
![Особенности профилактики осложнений беременности у женщин с ожирением [Электронный ресурс]](/i/i/4368/211351.png "Особенности профилактики осложнений беременности у женщин с ожирением [Электронный ресурс] Прохорович Татьяна Ивановна")
