Введение к работе
Актуальность проблемы.
Невынашивание беременности в первом триместре гесташи является многофакторной патологией: причины этого состояния очень разнообразны .(Аксененко 'Л. А.. 1986,, Блюмина М. Г. и соавт. , 1974, Donat М. et al, , 1984). Иэвестнароль нарушений функции яичников и надпочечников, инфекции (Мозжухина Л. А.-, 1974, .1376,- Кошелеаа ЯГ., 1981, Рапсова А.Т., 1991, Силельки-кова ЕМ. и соавт.-, 1990 ). Немаловажное значение придается генетическим факторам, которые рассматриваются в качестве одной из главных генетически детерминированных причин нарушения функции репродукции (Крнстапшили Д. И., 1987,- Ahno М. et al. , 1989).
В последнее время среди причин невынашивания беременности выделяют так называемый "мужской" фактор, что связано с установлением связи между низким уровнем белкового фактора фертильності! (ПАМГ-2) в спермальяой жидкости у мужчин и высокой частотой выкидышей у женщин в ранние' сроки (Посисеева Л.В.. и соавт., 1987).,
Особую актуальность имеют иммунологические аспекты невынашивания беременности , поскольку изменения иммунологических взаимоотношений в системе мать-плод могут являться одним из причин <гмеханизмов развития этого осложнения (йояончук Ей., 1983,. Щербакова В. R , 19Є5, Синельникова а М. и соавт., 1994).
В 1981 году ЕИ-Го'валло и Е М. Сидёльниковол был разработан новый.метод лечения невынашивания беременности с использованием иммуисцитртерапии. Было показано, что терапевтический эффект, метода связан.с улучшением функции'трофобласта. Между тем, иммуноцитоте'рапия- не оказывала существенного влияния на показатели Т-клеточного звена иммунитета и у ряда больных была неэффективной*(Синельникова В. М. , 1994). В связи с этим,. акту-
альным является разработка и внедрение новых, патогенетически обоснованных методов лечения этой тяжелой патологии.
Дедь научного исследования:
' Установить механизмы влияния немедикаментозного метода лечения с использованием аппарата "Хелпер" на организм беременных женщин с угрожающим выкидышем в ранние сроки и научно обосновать его применение при данной акушерской патологии.
Задачи исследования:
-
Еыяснить влияние инфракрасного излучения аппарата "Хелпер" на иммунологические показатели у. неберем'енных и беременных крыс и изучить его воздействие на потомство животных.
-
Оценить состояние т- и В-звеньев иммунитета и функции синцитиотрофобласта у женщин с невынашиванием-беременности в ранние.сроки и определить показания к проведению- иммунотерапии.
-
Дать сравнительную оценку динамики иммунологических показателей и ТБГ у женщин с угрожакшпм абортом ранних сроков "при использовании в лечении у них традиционной лекарственной терапии, иммуноцитотерапии и рефлексотерапии на аппарате "Хелпер".
-
Установить влияние разных видов лечения' на характер течения и исход беременнорти у женщин с. угрожающим абортом, в ранние сроки. '
Научная новизна наследования. Впервые в эксперименте показано влияние инфракрасного излучения аппарата "Хелпер" на состояние клеточного иммунитета у небеременных и беременных животных.
Установлены механизмы положительного влияния рефлекторной иммуномодуляцйи с использованием инфракрасного излучения на организм беременной женщины с угрожающим выкидышем в ранние сроки, на. иммунологические реакции с повышением количества
Т-лимфоцитов и их функциональней активности, и функцию трофоб-ластз с'повышением уровня ТЕГ в периферической КРОЕИ.
Практическая значимость исследования. . Разработан и предложен акушерско-гинекологической практике новый немедикаментозный метод лечения женспн- с невынашиванием беременности в ранние сроки с использованием инфракрасного излучения аппарата "Хелпер",
Внедрение результатов наследования в -практику. ' Разработанный способ лечения невынашивания" беременности ранних сроков внедрен в практику работы перинатального центра Ивановского НИИ материнства и детства им. В. Н Городкова Минз-дравмедпррма России. Результаты' исследования оформлены в виде заявки на изобретение С приоритетная справка N 95100595 от 13. 01'. 93).
Результаты1 исследования включены в методические рекомендации Ш й Ш РФ " Комплексная оценка состояния генеративной функции в супружеской паре с невынашиванием беременности и способы коррекции ее нарушений".
Положения, выносимые на защиту.
-
Механизм' положительного влияния инфракрасного излучения аппарата "Хелпер" на организм женщины с угрозой невынашивания беременности ранних .сроков связан с нормализацией иммунологических показателей матери и с улучшением функции синци-тиотрофобласта,
-
.йммуномодуляция на аппарате "Хелпер" может использоваться в терапии угрожающего выкидыша ранних' сроков беременности с высокой клинической эффективностью.
. Апробация работы. ',
Материалы диссертации обсуждены на 1 Международном конгрессе по ' иммунореабилитации (Сочи, 1994), на 1 сьезде^ Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины
- 4 -(С/вдаль, 1995).
Публикации
По теме диссертации опубликованы три .печатные работы.
Структура и обьем работы
Диссертация изложена на 166 страницах машинописи, содержит введение, обзор литературы, 4 главы собственных исследований, обсуждение результатов, еыводы и практические рекомендации. Библиографический указатель включает 195 отечественных и 74 иностранных источников. Работа иллюстрирована 13 рисунками и 18 таблицами..
![Неразвивающаяся беременность и оптимизация ее прерывания с использованием синтетического аналога простагландина E#31#1 [Электронный ресурс]](/i/i/4365/197285.png "Неразвивающаяся беременность и оптимизация ее прерывания с использованием синтетического аналога простагландина E#31#1 [Электронный ресурс] Мамонова Ирина Петровна")
