Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. Собственность - общая основа экономических систем 8
1.1 Собственность как экономическая категория 8
1.2. Многообразие форм собственности и хозяйствования в условиях становления рыночных отношений 17
1.3. Частная собственность в системе рыночных отношений —36
Глава II. Развитие форм хозяйствования в условиях становления рыночной экономики 47
2.1. Приватизация государственной собственности и формирование конкурентных отношений 47
2.2. Государственная поддержка частного предпринимательства 64
2.3 Пути совершенствования структуры собственности и форм хозяйствования в переходных условиях 75
Заключение 96
Список использованной литературы 105
- Собственность как экономическая категория
- Многообразие форм собственности и хозяйствования в условиях становления рыночных отношений
- Приватизация государственной собственности и формирование конкурентных отношений
- Государственная поддержка частного предпринимательства
Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки (ЭШМ), или эндоцервикоз, относится к фоновым процессам шейки матки (Рудакова Е.Б., 2004). Хронические цервициты (ХЦ) также являются фоновыми заболеваниями слизистой оболочки шейки матки. ЭШМ часто ассоциирована с ХЦ (Прилепская В.Н. и др., 2002; Серов В.Н., 2002). Эти патологические состояния привлекают внимание клиницистов, так как могут являться основой малигнизации (Кулаков В.И., 2001; Прилепская В.Н., 2002), приводить к многочисленным негативным последствиям для репродуктивного здоровья женщины: обусловливать развитие воспалительных заболеваний матки и придатков (ВЗМП), бесплодия, невынашивания беременности (Черных С.Л., 2000; Долгушина В.Ф. и др., 2004; Чигринец О.В., 2004). При этом высока вероятность преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода, послеродовых гнойно-септических осложнений (Баев О.Р. и др., 1997; Скрипкин Ю.К. и др., 1999).
Проблеме ЭШМ посвящены многие фундаментальные исследования (Рудакова Е.Б., 1996, 2004; Новиков А. И. и др., 2002; Прилепская В.Н. и др., 2002). Однако целый ряд вопросов до сих пор остается нерешенным. Так, на современном этапе требует уточнения спектр этиологических факторов, вызывающих развитие различных морфологических форм ЭШМ, ассоциированных с ХЦ. Не изучены особенности гормональной рецепции, процессов клеточного обновления в экзоцервиксе при морфологических формах ЭШМ, ассоциированной с ХЦ. В связи с этим оптимальная терапия вариантов этой патологии на сегодняшний день не разработана. Об этом свидетельствует высокая частота рецидивов (20-30%), возникающих в различные сроки после лечения (Сметник В.П. и др., 1995; Семиошина О.Е. и др., 2005).
В связи с вышеизложенным становится очевидной необходимость дальнейшего изучения этиологии, клиники, структурных и иммуногистохимических особенностей морфологических форм ЭШМ,
ассоциированной с ХЦ, на современном этапе с целью оптимизации методов лечения этой патологии.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - оптимизация терапии эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом, на основе комплексной клинико-морфологической характеристики этой патологии в современных условиях.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить особенности микробиоценоза влагалища и шейки матки при различных морфологических формах эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом, с помощью комплекса современных диагностических методов.
Исследовать структурные особенности воспалительного процесса при различных морфологических формах эндоцервикоза, ассоциированного с хроническим цервицитом.
Проанализировать особенности экспрессии рецепторов половых гормонов и процессов клеточного обновления слизистой оболочки шейки матки при различных морфологических формах эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.
Обосновать необходимость и оценить эффективность местного применения препарата «Деринат» в комплексном лечении различных морфологических форм эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Впервые дана комплексная клинико-морфологическая характеристика различных морфологических форм эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом, с учетом этиологии, иммуногистохимических аспектов патогенеза, клинических проявлений.
Впервые получены данные об особенностях гормональной рецепции, направленности и интенсивности процессов клеточного обновления в
7 экзоцервиксе при различных морфологических формах эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом. Показана необходимость регуляции гормональной рецепции и процессов клеточного обновления в комплексном лечении пациенток с различными морфологическими формами эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Оптимизированы методы терапии и доказана эффективность применения препарата «Деринат» в комплексном лечении пациенток с различными морфологическими формами эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом.
ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Прогрессирующий, стационарный и эпидермизирующийся
эндоцервикоз, ассоциированные с хроническим цервицитом, являются не
стадиями одного процесса, а самостоятельными морфологическими
формами, поскольку имеют этиологические, патогенетические, клинические
и структурные особенности.
2. Коррекция нарушений экспрессии рецепторов половых гормонов и
процессов клеточного обновления в шейке матки при различных
морфологических формах эктопии цилиндрического эпителия шейки матки,
ассоциированной с хроническим цервицитом, с использованием препарата
«Деринат» повышает эффективность терапии этого заболевания.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу женской консультации, гинекологического отделения № 1 и патологоанатомического отделения муниципального учреждения здравоохранения городской клинической больницы № 6, патологоанатомического отделения Клиники Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Министерства
8 здравоохранения и социального развития Российской Федерации». Полученные результаты используются в учебном процессе со студентами, интернами и клиническими ординаторами на кафедрах акушерства и гинекологии № 1 и патологической анатомии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации». По диссертации разработано и внедрено 1 рационализаторское предложение.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации представлены на научно-практической конференции, посвященной 64-летию Челябинской областной клинической больницы № 1 «Актуальные проблемы практической медицины» (Челябинск, 2002), I Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2002), Российском конгрессе «Генитальные инфекции и патология шейки матки» (Москва, 2004), VII Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2005), доложены на областной научно-практической конференции «Заболевания шейки матки» (Челябинск, 2005).
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 8 работ.
ОБЪЕМ И СТУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, 18 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, главы «Пациенты и методы», трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 219 отечественных и 66 зарубежных источников.
Собственность как экономическая категория
Для выяснения сущности собственности важное значение имеет определение места этой категории в системе понятийного аппарата самой экономической теории. Экономическая мысль с середины девятнадцатого века переключила все внимание с исследования общественных отношений на вещественные хозяйственные связи. На смену изучению производственных отношений в их неразрывной связи с производительными силами пришло новое направление в методологии и теории экономики — Экономикс, предметом которого выступает поиск методов рационального использования ограниченных ресурсов, базирующихся на организации труда, производства и сбыта продукции для достижения тех или иных альтернативных целей и задач фирм. Это послужило мощным толчком к отходу от социально- классового подхода к анализу предмета экономических наук. Как известно, предметом исследования политической экономии, с позиции классового подхода, являлись лишь производственные отношения, основу которых составляют отношения собственности. Все экономические законы и противоречия, закономерности и природа классовых конфликтов выводились из системы производственных отношений. При таком классовом подходе к экономике практически игнорировалась объективная реальность, искажалась реальная действительность, недооценивались общечеловеческие условия и цивилизованные факторы общественного развития. Вместе с тем, теория "экономике", хотя и пошатнула устои однобокого классового подхода к изучению и анализу экономической действительности, но еще не до конца установила реальную природу предмета экономической теории. Экономическая теория, как общеметодологическая наука, должна иметь соответствующие ее "статусу" предмет и объем исследования. И они не ограничиваются лишь анализом рынков и ценообразования, и в то же время не сводятся ко всеобъемлемой науке о повседневной жизни людей во всем богатстве форм ее проявления. Основоположником теории «Экономика» принято считать П. Самуэльсона - американского экономиста, одним из первых обосновавшего предмет и содержание курса . Некоторые авторы экономическую теорию практически сводят к политической экономии. Так, Г.И. Рузавин и В.Т. Мартынов считают, что экономическая теория изучает экономические отношения в различных системах и типах деятельности1, что по существу является возвращением к тому же классовому подходу, который завел экономическую теорию и практику хозяйствования в тупик. Наиболее конструктивной позиции в данном вопросе, на наш взгляд, придерживается группа авторов, считающих необходимым обоснование собирательного понятия экономической теории, как общественной науки, которая изучает поведение людей и групп в производстве, распределении, обмене и потреблении материальных благ в целях удовлетворения потребностей при ограниченных ресурсах.2 Экономическая теория, по нашему мнению, выступая общеметодологической экономической наукой, как бы преодолевает рамки политической экономии и Экономикс, наряду с ними структурно охватывает также макроэкономику и микроэкономику. Она изучает закономерности и факторы экономического роста в целом, историческую эволюцию системы эффективного хозяйствования, как источника движущей силы этого роста, как основы благосостояния членов общества. При этом главным принципом анализа предмета исследования выступает его товарно-денежный аспект, порождающий адекватные отношения. В основе всех свойств и связей, придающих единство и целостность закономерностям и факторам экономического роста и благосостояния лежат отношения собственности. Собственность, ее определенные исторические формы лежат в основе любого общественно-экономического строя. Поэтому вопрос о собственности всегда является одним из наиболее важных в истории человеческого общества. Особую остроту и значимость он приобретает в эпоху революционных преобразований, в период крутых поворотов в развитии общества, например, па этапе перехода от одной экономической системы к другой. Утверждение новой экономической власти всегда составляет главную задачу всякого революционного или реформистского движения, ведущего к другому социально-экономическому устройству. С утверждением новой формы собственности, соответственно, изменяется весь экономический базис общества, а также соответствующая ему надстройка. Собственность во взаимосвязи с другими экономическими категориями отражает экономическое устройство любого общества. Она выражает определенные отношения, господствующие в экономической системе и как научная категория имеет свои специфические особенности. Исходной методологической позицией в раскрытии понятия собственности является анализ общественного производства. Только на основе изучения материальных условий жизни общества можно дать определение собственности как экономической категории, показать ее место и роль в системе экономической теории и экономических отношений. Чтобы начать производство, необходимо иметь в наличии его составные части - орудия и предметы труда и сам труд, владеть, распоряжаться ими и использовать их. Вместе с тем, люди не могут использовать производственные материальные блага, предварительно не присвоив их. Поэтому производство не может осуществляться без присвоения, которое внутренне присуще самому производству. То есть, вне определенных отношений собственности не может быть и производства. На эту сторону вопроса обратил внимание еще К. Маркс: "Ни о каком производстве, а стало быть, ни о каком обществе, не может быть речи там, где не существует никакой формы собственности... Категория "собственность" исторически вошла в научный оборот задолго до того, как возникли политическая экономия, экономическая теория в качестве особой отрасли науки. Прежде всего, собственность стала официальным объектом правовой, юридической науки и философии. Формирование собственности происходило еще в первобытном обществе. Римское право уже определяло понятие собственности и связанных с нею отношений: владение, пользование, распоряжение.
Многообразие форм собственности и хозяйствования в условиях становления рыночных отношений
Рыночная экономика предполагает, прежде всего, наличие конкурентных отношений. Последние могут формироваться при условии функционирования как различных видов и форм собственности, так и разделения труда между определенными субъектами экономики внутри каждой из форм собственности. В экономической теории и практике хозяйствования, особенно на этапе преобразования отношений собственности, приходиться сталкиваться о различными толкованиями базисных понятий, формирующих 1 терминологическую базу в данной сфере. Поэтому весьма важным представляется определение того, что из себя представляют те или иные разновидности собственности. В литературе отсутствует единый подход к определению самого понятия разновидности собственности. Встречаются такие понятия, как типы, виды, формы, классы, роды собственности и т.п. Соответственно этим разновидностям выделяется множество разновидностей и форм хозяйствования. Так, группа ученых форму собственности определяет как ее вид, характеризуемый по признаку субъекта собственности, и выделяет две основные ее формы - частную и коллективную. Е.Ф. Борисов, полагая, что разнообразие типов присвоения определяется в зависимости от существующих уровней разделения и кооперации труда и производства,11 т.е. степени реального обобществления производства,12 собственность в экономическом смысле подразделяет на разные классы, роды, типы, характеризуя все эти понятия, как синонимы.13 Одновременно им вводится понятие выделения типов собственности на основании их юридического толкования, базирующиеся па разных видах правомочий собственников и характере имущества, влияющих на возможность его разделения между физическими и юридическими лицами. Исходя из этих критериев различия, он выделяет частную, общую, долевую, общую, совместную классы собственности, включающие, соответственно по два вида частной, пять форм общей и пять форм долевой собственности.15 Позднее, Е.Ф. Борисов эти классы стал называть типами собственности.16 В учебнике под редакцией А.С. Булатова формы собственности и формы 11 хозяйствования рассматриваются практически, как однотипные понятия, хотя при их классификации отмечается, что различные формы собственности, функционирующие в общей системе экономических отношений, не могут быть изолированными друг от друга, они переплетаются, образуя смешанные формы собственности. Во всех вышеуказанных случаях, на наш взгляд, допускается один и тот же методологически некорректный подход, заключающийся в том, что классификация разновидностей собственности осуществляется не на критериальной основе, либо, как это делает Е.Ф. Борисов (1997г.), на основании множества критериев, практически не имеющих единую генетическую природу.
Так, в последнем случае сведены воедино: а) степень реального обобществления имущества; б) характер присвоения и взаимоотношения между собственниками имущества и несобственниками; в) возможность и невозможность свободно делить имущество между отдельными субъектами по их усмотрению.18 Нам представляется, что основным критерием выделения разновидностей собственности должны выступать отношения присвоения собственности тем или иным субъектом. При этом мы исходим из того, что все остальные отношения -владение, пользование, распоряжение - еще не в полной степени характеризуют глубинное содержание собственности. Они выступают, главным образом, как условия хозяйствования и основы прав собственности. Действительная же собственность, употребляемая собственником (хозяином), полностью обладающим ею и в экономическом смысле, характеризуется отношениями присвоения, причем, следует отметить, что присвоение всегда реализуется на основе отношений владения и распоряжения собственностью, прежде всего, на средства производства. Во всех случаях, кто бы не владел, не пользовался, не распоряжался собственностью, различными ее формами (через проценты за кредит, рентные платежи, арендную плату и т.п.), собственник присваивает результаты функционирования и использования своей собственности. Именно присвоение определяет само социально-экономическое содержание и природу самой собственности, которые характеризуются следующим: а) кто (какие субъекты хозяйствования) обладает экономической властью, тот и присваивает результаты производства; б) кому достаются доходы от владения, распоряжения и пользования собственностью; в) какие экономические связи устанавливаются между людьми в зависимости от их отношения к вещам: как к своим, так и чужим.
Приватизация государственной собственности и формирование конкурентных отношений
В реализации программных установок по формированию рыночных отношений важное место занимает приватизация государственной собственности. Приватизация и реформирование всех экономических отношений являются теми мерами, которые необходимы для перехода от старой системы экономических связей, централизованного управления и отживших методов планирования крыночным способам регулирования экономики. Без динамичной программы приватизации частный сектор, а следовательно, и рыночная экономика, развиваться не смогут. Как отмечал Президент Республики Таджикистан Э.Ш. Рахмонов в своем выступлении на расширенном заседании Правительства страны от 24 ноября 1997 года, "приватизация государственной собственности и создание разнообразных форм собственности составляют главную сущность экономической реформы."37 Осуществлению процесса приватизации и созданию разнообразных форм собственности в республике способствовало формирование соответствующей законодательной базы. Принятие законов "О собственности", "О приватизации государственной собственности", "Об акционерных обществах", Указ Президента РТ "Об ускорении акционирования государственных предприятий", постановлений Правительства Республики Таджикистан "О программах приватизации государственной собственности в Республике на соответствующие периоды и других нормативных актов создало правовую основу для формирования разнообразных форм собственности. В соответствии с Указом Президента Республики Таджикистан "О мерах по дальнейшему развитию и повышению эффективности экономических реформ" [от 1 декабря 1999 года], в котором приватизация рассматривается как важное направление структурной перестройки экономики, отмечается необходимость выполнения текущей программы приватизации, ее углубления на очередной среднесрочный период. Последняя, на наш взгляд, должна охватить, с учетом опыта прошлых лет и задач углубления экономических реформ, те новые целевые установки по формированию критической массы частной и смешанной форм собственности, которые обеспечивают формирование конкурентной среды в экономике страны и повышение эффективности последней. Сегодня имеются все условия для перехода от малой приватизации к большой приватизации и расширения других форм процесса разгосударствления собственности. По предварительным расчетам, стоимость государственного имущества во всей республике составляет примерно 50 миллиардов американских долларов . На 01.01.1999 года на территории Республики Таджикистана зарегистрированы 199447 различных предприятий, из которых 16000 различных объектов, в том числе 8026 - малые, средние, крупные предприятия, учреждения сферы услуг подлежат приватизации. Остальные, согласно законодательству РТ, нельзя приватизировать. Это - земля, недра, предприятия оборонного комплекса, горнодобывающей, химической промышленности, связи, народного образования, здравоохранения, растительный и животный мир, министерства и госведомства . Одной из особенностей приватизационного процесса в Республике Таджикистан являлось то, что в октябре 1996 года в Таджикистане были введены в обращение «именные приватизационные чеки», которые использовались для выкупа акций приватизируемых предприятий и госимущества, включая жилой фонд, а также для обмена на акции инвестиционных фондов. В отличие от рассийских ваучеров, чеки доставались тем гражданам, кто не получал зарплату или пенсию с 1994 по 1995 гг. Эти чеки действовали до 1997г. Согласно Программе экономических преобразовани РТ, к 2000 году разгосударствлению постепенно должны были подвергнуться две трети собственности с тем, чтобы была создана экономическая основа разнообразия форм собственности, заинтересованности собственников в эффективном использовании средств производства. Приватизация государственной собственности в Республике Таджикистан до последнего времени осуществлялась, в основном, по двум направлениям: 1) малая приватизация; 2) акционирование через продажу акций. Одна из особенностей программы малой приватизации, заключается в приватизации объектов торговли, общественного питания, предприятий бытового обслуживания и некоторых других отраслей, с числом рабочих мест не более 100. Малая приватизация осуществляется в отраслях непроизводственной сферы, где сконцентрировано большинство малых предприятий. Что касается предприятий производственной сферы, то они относятся к разряду средних и крупных, поэтому их приватизация осуществляется через процедуру акционирования и продажу акций. Другой чертой процесса приватизации в РТ является преимущенное использование английского метода по сравнению с голландским. В 1998,1999 годы приватизация была проведена весьма успешно. Так, в 1998 году в результате принятия определенных мер количество проданных объектов превысило количество объектов, проданных в 1996 и 1997
Государственная поддержка частного предпринимательства
Необходимо отметить, что в Республике Таджикистан становление и развитие частного предпринимательства происходит в условиях отсутствия рыночной конкуренции, слаборазвитой рыночной инфраструктуры, отсутствия отечественного опыта предпринимательства, подготовленных кадров предпринимателей, государственных органов управления и системы поддержки предпринимательства, а также только формирующегося собственного мнения по отношению к предпринимательской деятельности. Становление и развитие предпринимательства и малого бизнеса предполагает проведение государственной политики поддержки их развития с использованием как экономических методов, так и прямой поддержки и управления отдельными видами предпринимательской деятельности. С учетом специфики республики, особенно уклада жизни населения, степени их деловой активности, объективно сложившихся факторов исторического развития, следует избрать последовательность и национальные приоритеты экономических преобразований, направленных на развитие частного предпринимательства. Прежде всего, исходя из чого, что частная собственность является такой же равноправной, как и другие формы собственности, государство должно обеспечивать ее аналогичную защиту от любых посягательств и предельно ограничивать свое вмешательство в деятельность предпринимательских кругов. Вмешательство государства в предпринимательскую деятельность юридических и физических лиц должно быть допущено только на основе законодательства и ограничиваться, как правило, только следующими вопросами, относящимися к исключительной компетенции государства: соблюдение законности, оборона и безопасность общества, безопасность и здоровье граждан, налоговое и антимонопольное регулирование, предоставление социальных гарантий, соблюдение экологических, санитарных и противопожарных норм. Важными условиями развития частного предпринимательства является создание и совершенствование законодательной и создание нормативной базы, способствующих становлению и поддержке развития предпринимательской деятельности; внесение изменений и дополнений в действующие нормативные акты, подготовка и совершенствование инструктивно-методических документов министерств и ведомств с целью приведения их в соответствие с новыми законами, выработка механизма создания правовой Среды, необходимой для предпринимательства. Существенное значение в условиях ожесточения рыночной конкуренции имеет организация консолидации предпринимательских кругов путем создания соответствующих органов государственной поддержки предпринимательства, неправительственных организаций, межведомственных координационных советов по правовому обеспечению предпринимательской деятельности и др. Дальнейшее развитие и повышение эффективности частных форм хозяйствования предполагает формирование адекватной развитому рыночному хозяйству инфраструктуры, обеспечивающей создание необходимых условий для развития системы горизонтальных хозяйственных связей на основе организации цивилизованных бирж, ярмарок, выставок, расширения лизинговых, инжиниринговых и прокатных услуг, создание условий свободного движения капитала предпринимателей через банки, инвестиционные холдинговые компании, развитие системы научно-информационного обеспечения предпринимательской деятельности на основе создания соответствующей научно-информационной базы. Важным условием развития частного бизнеса является обеспечение оказания информационно-методической помощи предпринимательства на основе организации центров развития малого бизнеса, фондов поддержки предпринимательства, "бизнес-инкубаторов" и т.п. Целевая государственная поддержка предпринимательства предполагает разработку отраслевых и региональных приоритетов, что является условием выработки управленческих решений по повышению эффективности организационно-экономических мероприятий по государственному регулированию развития всех видов предпринимательства. Ныне объектом предпринимательства является не только производственная, но и инновационная деятельность, торгово-закупочная, посредническая деятельность, операции с ценными бумагами и др. Обеспечение результативности и эффективности социально-экономических преобразований и определение сфер привлечения иностранных инвестиций предполагают установление приоритетов предпринимательской деятельности. Мы согласны с мнением группы ученых, что приоритетными для Таджикистана, с учетом перспективы развития республики, должны выступать , в частности, в промышленности: выпуск импортзамещающего оборудования, машин, механизмов и приборов для внутреннего рынка Республики Таджикистан, а также изделий, конкурентоспособных на внешнем рынке; - производство комплектующих узлов, деталей, блоков и систем управления для машин и оборудования, выпускаемых отечественными предприятиями, позволяющих существенно повысить технический уровень и качество продукции этих предприятий;