Введение к работе
Актуальность проблемы. По данным ВОЗ г 1990), представители 80-90 профессий промышленного производства подвергаются воздействию на организм соединений хрома. Широкое использование женского труда на этих производствах связано с возможным влиянием ня организм неблагоприятных химических факторов.
Многочисленными исследованиями установлено, что соединения хрома ввиду их высокой токсичности, кумуляции в организме, способны, помимо общетоксического, канцерогенного, мутагенного, сенсибилизирующего действия, вызывать дисбаланс гонадотропних и стероидных гормонов ( Д. М.Зислин .и соаві'.. 1979. В. И. Алипов и соавт.', 1980, Л. А. Шмитова, 1981, Н.Ф. Из-меров, 1984, Л.П.Соловьева, 1987, Л. А.Сейдуллаева и соавт., 1990, Т.Б.Давыдова, П.В.Осадчий, 1990, P. Hammond et al., 1986, Y.Hoto. Y.Satomy. 1991, M.'Pepl, F.Baldl. 1992 ).
Данные о влиянии соединений хрома на репродуктивную функцию женщин немногочисленны. Установлена зависимость частоты гинекологических заболеваний от стажа работы и возраста работниц, отмечен высокий уровень доброкачественных опухолей гениталий, бесплодия, нарушение менструального цикла, наступление преждевременного климакса, ( М. А.Бульина, С. П. Самодуров, 1964, Л.А.Шмитова, 1981, Т.Н.Колесникова, 1987, Л.П.Соловьева, 1987, Т.Б.Давыдова, 1982, 1990, Л.А.Сейдуллаева, 1990, П.В.Осадчий, 1990 ).
Работами ряда авторов установлено, что наиболее часто нарушения менструальной функции наблюдаются в группе работниц молодого, репродуктивного возраста (20-40 лет). В этой возрастной группе работниц в 2 раза чаще чем у пациенток, не связанных с воздействием на организм неблагоприятных производственных факторов, выявлялись доброкачественные опухоли матки и яичников. У женщин, имеющих контакт с шестивалентным хромом в концентрациях, соответствующих или превышающих ПДК, гормонза-висимые заболевания и, в частности , фибромиома матки возника-
ют чаще в молодом возрасте и при небольшом стаже работы (Т.Б.Давыдова, П.В.Осадчий, 1990).
Фибромиома матки - одно из наиболее распространенных заболеваний половых органов женщины и является типичной гормон-зависимой опухолью ( Я. С.Кленицкий, 1964, И.И.Бенедиктов, А.Е. Щербинов, 1971. А.С.Лесакова. 1971, Е.М.Вихляева, Л.Н.Василевская, 1981. Г.А.Паллади, 1982. Г.А.Савицкий. 1994. M.Bag-glsh, 1974. G.Teodorn. 1971, М.А. Lumsden. С. P. West, D.T.Balrd. 1987).
Практически полнее отсутствие данных о клинико-лаборатор-ных исследованиях работниц хромового производства, страдающих фибромиомой матки диктует необходимость углубленных изучений в этом направлении.
Цель исследования: изучить особенности клинических проявлений заболевания, гормонгльно-иммунного статуса у работниц хромового производства, страдающих фибромиомой матки в зависимости от стажа работы. Разработать комплексную консервативную терапию фибромиомы матки у больных работниц.
-
Изучить особенности клинических проявлений фибромиомы матки у работниц хромового производства.
-
Исследовать гормональный статус работниц хромового производства, страдающих фибромиомой матки.
-
Исследовать иммунный статус работниц хромового производства, страдающих фибромиомой матки.
-
Разработать комплексную консервативную терапию фибромиомы матки с применением раствора сигетина.
-
Изучить показатели гормональной и иммунной систем после проведенной комплексной консервативной терапии.
Выявленные особенности клинического течения фибромиомы матки у работниц хромового производства зависят от стажа работы, то есть or длительности контакта женщины с солями хрома.
Впервые проведенные у работниц хромового производства.
страдающих фибромиомой матки гормональные и иммунные исследования существенно отличаются у разных стажевых групп.
Впервые проведенная комплексная консервативная терапия больных фибромиомой матки дала положительные результаты, о чем свидетельствуют не только клинические, но и гормонально-иммунные показатели.
Практическая значимость работы заключается в том, что для работниц хромового производства, страдающих фибромиомой матки, клинические проявления заболевания, гормональная и иммунная регуляция репродуктивной функции отличаются от больных, не связанных с воздействием на организм солей хрома. Разработана система диспансерного наблюдения и тактика ведения больных работниц хромового производства. Внедрен в практику новый консервативный метод лечения фибромиомы матки. Издано пособие для врачей " Особенности формирования фибромиомы матки у работ лиц хромового производства " (1996).
