Введение к работе
Актуальность проблемы. Одним из главных элементов достижения и поддержания высокой боеготовности Вооруженных Сил является здоровье военнослужащих По мере совершенствования военной техники, оружия и средств управления увеличивается напряженность учебно-боевой деятельности военных специалистов, а, значит, возрастают требования к состоянию их здоровья С другой стороны, наблюдается ухудшение показателей здоровья населения (Лисицын Ю П, 1982, 2003, Пивоваров А Н, 1998, Онищенко Г Г с соавт, 2001, Тищук Е А, 2001, Семенова В В с соавт, 2006, Щербо А П с соавт, 2006,) и призывного контингента в стране (Меркушев И А с соавт, 1996, Мельниченко ПИ с соавт, 2000, Быков И Ю с соавт, 2006, Давыдов В М, 2006,) В таких условиях признание здоровья людей одним из основных национальных приоритетов государства находит понимание и твердую поддержку Президента Российской Федерации и становится основой для развития здравоохранения и социальной политики страны Особую актуальность эти тенденции имеют для реформируемых в настоящее время Вооруженных Сил России и военно-медицинской службы, в частности
Вопросы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих регламентированы уставами Вооруженных Сил РФ и находят отражение в приказах, директивах, руководствах и других официальных документах Несмотря на постоянное совершенствование нормативно-правовой базы медицинского обеспечения военнослужащих, из года в год остаются высокими и не имеют выраженной тенденции к снижению уровни заболеваемости, госпитализации, трудопотерь, показатели изменения категории годности и увольняемости по болезни среди военнослужащих (Мельниченко ПИ с соавт, 2001, Быков ИЮ с соавт, 2006, Давыдов В М,2006)
Известно, что пути снижения заболеваемости военнослужащих необходимо искать не столько в улучшении лечебно-диагностического процесса и вторичной профилактике заболеваний, сколько в совершенствовании мероприятий первичной профилактики и снижении риска их возникновения (Жолус БИ, 1991, Мельниченко ПИ с соавт, 2000, Быков ИЮ с соавт, 2006) При этом профилактическая деятельность, как способ сохранения здоровья, в стране и в Вооруженных Силах нередко носит декларативный характер и часто не оказывает существенного влияния на снижение заболеваемости и формирование здорового образа жизни у населения и военнослужащих Так, начальник ГВМУ МО РФ ежегодно указывает на низкую эффективность профилактических мероприятий особенно в войсковом и корабельном звене (Чиж ИМ, 1997, Быков ИЮ с соавт, 2006,) Следовательно, научные исследования, связанные с разработкой способов повышения эффективности профилактической деятельности имеют высокую актуальность как для Вооруженных Сил, так и для России в целом
Общепризнано и доказано, в том числе мировой практикой, что здоровье популяции в целом на 48 - 52 % зависит от образа жизни (Лисицын Ю П, 1982, 2003), а последний, в свою очередь, не может быть сформирован без достаточного уровня знаний о факторах риска здоровью и способах профилактики их негативного воздействия - гигиенической компетентности, сущность которой будет рассмотрена ниже
По нашему мнению, решение этой проблемы неразрывно связано с оптимизацией процессов формирования гигиенической компетентности не только у специалистов военно-медицинской службы, но и у всех категорий военнослужащих, что обусловливает многоуровневый характер достижения цели
Важнейшая роль при формировании гигиенической компетентности принадлежит высшей школе, а профессорско-преподавательский состав, независимо от профессии, должен обладать необходимой научной информацией по данному вопросу и уметь доходчиво разъяснить всем категориям обучающихся сущность рассматриваемой проблемы
Большие возможности для системы высшего образования открывает разработка учебно-методической и информационной базы нового поколения (Агеев ВН, 1997, Володин НН, 2000, Данилов РК, 2000, Повзун С А с соавт, 2000, Гребеньков С В , 2002, 2005), основанной на компьютерных технологиях, которые позволяют существенно повысить эффективность учебного процесса, расширить возможности обучающихся и специалистов по ускоренному поиску, получению и усвоению актуальной информации самого разного характера (теоретического, прикладного, справочного, методического и др ), объем которой быстро и неуклонно растет
При этом следует особо отметить растущее значение электронных
носителей информации Использование компьютерных технологий в
учебном процессе в условиях расширения информационных потоков
становится сегодня необходимым компонентом практически любого вида
образования и различных отраслей знаний Создание
телекоммуникационных сетей, систем дистанционного обучения, применение различных компьютерных обучающих программ, а также использование учебников и учебных пособий на электронных носителях информации особенно эффективно, если они базируются на детально продуманном бумажном носителе, органично с ним связаны и взаимно дополняют друг друга
Однако в рамках фундаментальной (базовой) профилактической дисциплины - гигиены - таких комплексных научно-методических разработок, которые бы объединили, вышеуказанные принципы, теоретические положения, методики исследований, справочные данные с элементами, позволяющими осуществлять контроль усвоения изученного материала и которые при этом могут постоянно дополняться новыми сведениями, в доступной литературе на сегодняшний день обнаружить не
удалось Военно-медицинская служба МО РФ и ее учебные заведения также не обладают такими разработками
Как следует из изложенного, оптимизация формирования гигиенической компетентности у различных категорий военнослужащих возможна путем разработки и внедрения в повседневную практику современных комплексных компьютерных мультимедийных программ, новых форм и методов обучения в области профилактической работы, что является в настоящее время актуальной проблемой для военно-медицинской службы Ее решение направлено на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, поддержание их высокой боеспособности, а также будет способствовать сохранению трудового потенциала страны в лице уволенных после демобилизации военнослужащих
Таким образом, актуальность исследования обусловлена необходимостью повышать эффективность профилактики заболеваний и других нарушений состояния здоровья военнослужащих путем оптимизации процессов формирования гигиенической компетентности у различных категорий военнослужащих, как одной из ключевых задач в деле сохранения и укрепления индивидуального и коллективного здоровья
Цель исследования заключается в научном обосновании
многоуровневой оптимизации формирования гигиенической
компетентности военнослужащих путем разработки и внедрения мультимедийной справочно-обучающей программы по эколого-гигиеническим основам охраны здоровья
Задачи исследования
Проанализировать уровень гигиенической компетентности разных категорий военнослужащих
Исследовать факторы, сопутствующие формированию гигиенической компетентности
Исследовать значение экологических знаний для формирования гигиенической компетентности военнослужащих и разработать комплекс учебно-методических материалов с последующим введением его в образовательный процесс высших военно-медицинских учебных заведений для преподавания медицинских аспектов военной экологии
Исследовать и обосновать возможности использования компьютерных технологий для повышения эффективности формирования гигиенической компетентности
Обосновать модульную структуру и разработать требования к мультимедийной справочно-обучающей программе по эколого-гигиеническим основам охраны здоровья военнослужащих, как одного из важнейших способов оптимизации формирования гигиенической компетентности
Апробировать разработанную мультимедийную справочно-обучающую программу в учебном процессе высших военно-медицинских учебных заведений
Научная новизна. Получены и проанализированы сведения о фактической гигиенической компетентности у разных категорий военнослужащих, что является основой профилактических действий по сохранению и укреплению здоровья на индивидуальном и коллективном уровнях При этом эффективность формирования гигиенической компетентности военнослужащих рассмотрена с точки зрения адекватности и доступности определенным образом систематизированной информации по гигиеническим вопросам
Обосновано и предложено новое направление оптимизации гигиенической компетентности военнослужащих путем интерактивного использования современных компьютерных технологий
Теоретически обоснованы структурно-логические требования и разработана мультимедийная справочно-обучающая информационная программа для различных специалистов, в том числе военно-медицинской службы, которая включает
современные теоретические положения по гигиеническим основам охраны здоровья военнослужащих,
методики выполнения лабораторных и инструментальных исследований,
извлечения из официальных документов,
основные гигиенические нормативы
видеосюжеты,
подпрограмму для тематического тестового контроля (обучения),
разветвленную систему справочных и иных приложений
Таким образом, предложен и реализован новый методологический подход, предусматривающий сочетание в одном учебно-информационном блоке не только теоретических основ предмета с необходимыми прикладными и справочными материалами, но и размещение этого блока в виде компьютерной мультимедийной программы, позволившей многократно увеличить объем интерактивной информации по гигиене, обеспечить ее оперативный поиск, распечатывание и перманентное обновление
Теоретическая значимость работы заключается в том, что предложенный новый концептуальный подход позволил выйти далеко за рамки традиционных учебников и фактически разработать мультимедийную справочно-обучающую информационную программу энциклопедического характера, позволившую решить одну из важнейших проблем в области современного образования - создать реальную основу повышения качества подготовки специалистов к самостоятельной, в том числе врачебной, деятельности в области медицинской профилактики Возможность использования аналогичного подхода в других образовательных сферах дает основание полагать, что выполненная работа
может иметь существенное значение для системы образования Российской Федерации в целом
Разработанная в интересах профилактического направления военной медицины (прежде всего гигиены) мультимедийная справочно-обучающая информационная программа не имеет аналогов в рамках профилактических наук как по содержанию, так и по объему представленного материала, а ее использование будет способствовать оптимизации процессов формирования гигиенической компетентности у представителей не только военно-медицинской службы всех уровней от санитарного инструктора до руководителя медицинской службы, но и специалистов других профессий
Практическая значимость работы заключается в том, что в результате исследования создан и широко апробирован способ оптимизации формирования гигиенической компетентности обучаемых, что в свою очередь является непременным условием для сохранения здоровья военнослужащих Отличительная особенность предлагаемого способа состоит в том, что повышение эффективности обучения достигается за счет интенсификации самообразования С этой целью гигиеническая информация особым способом систематизирована и оформлена в виде мультимедийной справочно-обучающей программы «Эколого-гигиенические основы охраны здоровья военнослужащих», которая с 2001 года используется в учебном процессе в Военно-медицинской академии им С М Кирова и в ряде других высших учебных заведений страны
Наряду с развернутыми теоретическими разделами мультимедийная программа содержит в систематизированном виде материалы, необходимые практическому (санитарному) врачу в его повседневной деятельности методики оценки функционального состояния человека, методы измерения параметров внешней среды с описанием устройства и правил использования различной аппаратуры, проведения лабораторных исследований, интерпретации и оценки полученных результатов, алгоритмы оценки обстановки и планирования мероприятий по ликвидации последствий техногенных аварий и природных катастроф, справочные и нормативные данные, извлечения из действующих официальных документов, изданных в разные годы Разработанная программа содержит, кроме того, подпрограмму для тестового контроля (обучения) и видеосюжеты
Компьютерная мультимедийная справочно-обучающая программа по содержанию полностью соответствует государственным стандартам высшего медицинского образования Она позволяет врачам и другим специалистам усвоить основные научные положения современной гигиены, оперативно получать информацию по всем разделам гигиены, изучать положения официальных документов федерального и ведомственного уровней, иметь детальное представление о методиках
выполнения большинства исследований, наиболее часто встречающихся в практике медицинского контроля и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, табельной и иной аппаратуре, располагать необходимой справочной базой и иной информацией, дающей возможность молодому специалисту эффективно обучаться, осваивать и выполнять должностные обязанности, направленные, в первую очередь, на сохранение и укрепление здоровья населения и военнослужащих, охрану окружающей среды, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
Кроме того, мультимедийная справочно-обучающая программа по эколого-гигиеническим основам охраны здоровья военнослужащих может быть весьма полезной для выпускников медицинских ВУЗов, специалистов гражданских санитарно-эпидемиологических учреждений, сотрудников Министерства по чрезвычайным ситуациям, гражданской обороны, муниципальных служб, организаций, занимающихся решением экологических и гигиенических проблем
Положения, выносимые на защиту
1 Решение научной проблемы многоуровневой оптимизации
гигиенической компетентности как основы охраны здоровья
военнослужащих состоит в расширении гигиенических знаний у
специалистов медицинской службы и других военно-профессиональных
групп путем использования современных компьютерных технологий и
создания общенаучной базы по вопросам сохранения и укрепления
здоровья
Увеличение объема гигиенических знаний за счет экологической составляющей расширяет представления об объекте гигиенических исследований и способствует формированию оптимальной гигиенической компетентности у медицинских специалистов Введение учебной дисциплины «Экология» для всех категорий обучающихся является современным элементом совершенствования образовательного процесса в высших военных и гражданских медицинских учебных заведениях
Разработанная, апробированная и внедренная в учебный процесс компьютерная мультимедийная справочно-обучающая программа «Эколого-гигиенические основы охраны здоровья военнослужащих» является методической основой и эффективным средством для оптимизации формирования гигиенической компетентности военнослужащих разных категорий и способствует усвоению конституционных обязанностей гражданина в сфере охраны окружающей среды и уставных требований по сохранению и укреплению здоровья специалистов на индивидуальном и коллективном уровнях
Апробация работы
Материалы исследования апробированы в ходе международных, всероссийских и всеармейских научных, научно-практических конференций и съездов Военно-морская и радиационная гигиена итоги, достижения и перспективы развития (СПб ВМедА, 2000 г), Современные проблемы гигиенического воспитания населения и военнослужащих (СПб ВМедА, 2001 г), Труды 1-го Съезда военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ (СПб ВМедА, 2002 г), Современные технологии исследований в гигиене и экологии Материалы Всероссийской научно-практической конференции (СПб ВМедА, 2004 г), Среда обитания, образ жизни и здоровье Материалы XXXVIII научной конф «Хлопинские чтения» (СПб СПбМАПО, 2005 г), Труды IX Международной конференции «Экология и развитие общества» (СПб МАНЭБ, 2005 г), Экологические и медицинские проблемы возникновения донозологических и патологических состояний в условиях мегаполиса (Донозология-2005) Материалы Международной научной конференции (СПб Гуманистика, 2005 г), Уроки войны - уроки правды Сборник материалов научной конференции, посвященной 60-летию Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг (СПб Военно-медицинский музей МО РФ, 2005 г), Современные проблемы гигиены труда Материалы Всероссийской научно-практической конференции (СПб ВМедА, 2005 г), Здоровье населения в современной среде обитания Материалы XXXIX научной конференции «Хлопинские чтения» (СПб СПбМАПО, 2006 г), Труды П-го Съезда военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ «Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития» (СПб ВМедА, 2006 г), Материалы научно практической конференции, посвященной 75-летию со дня рождения з д н РФ, профессора Г В Селюжицкого и 100-летию Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им И И Мечникова (СПб СПбГМА им И И Мечникова, 2007)
Мультимедийная справочно-обучающая программа по эколого-гигиеническим основам охраны здоровья военнослужащих вместе с двухтомным учебно-методическим руководством по военно-морской и радиационной гигиене была представлена Ученым советом Военно-медицинской академии на Премию Правительства РФ в области образования за 2003 год Это выдвижение было поддержано Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования, Санкт-Петербургской Государственной медицинской академией им И И Мечникова, Санкт-Петербургской Государственной академией физической культуры им П Ф Лесгафта, 1-м Центральным научно-исследовательским институтом Министерства обороны РФ, а также Военной академией тыла и транспорта имени генерала армии А В Хрулева
Материалы исследований реализованы:
при выполнении НИР
- «Разработка концептуальных основ военной экологии и
предложений по их реализации в Вооруженных Силах РФ»
(шифр «Античный»), СПб, 1994 г
- «Обоснование концепции экологического обеспечения Военно-
Морского Флота как составной части экологического
обеспечения Вооруженных Сил РФ» (шифр «Возглас»), СПб,
1995 г
«Использование технологии мультимедиа для создания
электронного руководства по военно-морской и радиационной
гигиене» (шифр «Амфибия»), СПб, 2000 г ,
«Критерии и методика оценки педагогического труда
преподавательского состава ВМедА им СМ Кирова (шифр
«Педагог»), СПб, 2001 г,
- «Перспективные пути совершенствования учебного процесса на
кафедре военно-морской и радиационной гигиены» (шифр «Учеба), СПб, 2006 г ,
«Разработка перспективных направлений оптимизации гигиенической компетентности специалистов медицинской службы» (шифр «Парадокс»), СПб, 2006 г
при разработке, апробации и внедрении в учебный процесс Военно-медицинской академии компьютерного тестирования по всем основным разделам гигиены (2001 г)
при написании 14 учебно-методических пособий
Разработанная мультимедийная справочно-обучающая программа получила положительные рецензии и (или) акты реализации и внедрения от Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Московской медицинской академии им ИМ Сеченова, Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им И И Мечникова, Государственного института усовершенствования врачей Минобороны РФ (г Москва), Главного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ (г Москва), медицинской службы ВМФ, флотов и ряда других учреждений Она успешно внедрена в учебный процесс в Военно-медицинской академии им СМ Кирова, в военно-медицинских институтах и на кафедрах экстремальной медицины гражданских ВУЗов, а также широко используется в практической деятельности медицинской службой на Северном, Тихоокеанском, Балтийском и Черноморском флотах
Всего по теме диссертационного исследования опубликовано более 40 печатных работ (из них 1 - руководство, 14 учебно-методических пособий, в журналах, рекомендованных ВАК - 6 работ)
Личный вклад автора
Автором лично выполнен комплекс медико-социальных исследований, в результате которых изучена и проанализирована гигиеническая компетентность военнослужащих и ее уровни, сформулирована структурно-логическая схема систематизации гигиенической информации, разработана (в соавторстве) и внедрена в учебный процесс военно-медицинских, военных и гражданских учебных заведений страны мультимедийная справочно-обучающая программа «Эколого-гигиенические основы охраны здоровья военнослужащих»
В работе обоснован способ оптимизации формирования гигиенической компетентности у специалистов разных уровней путем использования современных компьютерных технологий Общий вклад автора составил более 70 %
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 224 страницах машинописного текста, состоит из введения, информационно-аналитического обзора, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего более 250 отечественных и более 40 зарубежных источников Диссертация иллюстрирована 6 таблицами и 41 рисунком В приложениях размещен компакт-диск с мультимедийной справочно-обучающей программой «Эколого-гигиенические основы охраны здоровья военнослужащих» объемом более 300 МВт
