Введение к работе
Актуальность проблемы
Современный этап развития общества тесно связан с увеличением эффективности сельского хозяйства и повышением урожайности. Важная роль в решении этой проблемы принадлежит тепличным хозяйствам. Технология выращивания растений в теплицах связана с совокупностью риск-факторов химической и физической природы, в частности применением пестицидов, относящихся к химическим соединениям различных классов опасности (Голиков СИ., 1986; Смирнов B.C., Фрейдлин И.С., 2000; Алексанин С.С., 2003; Burleson G.R., 1996; Faustini А., 2001 и др.). Рост тепличных хозяйств увеличил количество людей, работающих в профессиональном контакте с пестицидами. Специфика выращивания овощей обусловлена многократным применением пестицидов нового поколения в течение вегетативного периода и необходимостью проведения ручных работ. Применение ядохимикатов в условиях закрытого грунта может оказывать отрицательное влияние на здоровье работающих (Айдинов Г.Т., 2001; Алексанин С.С., 2003; Yamaguchi К., 1998 и др.). Появлению признаков интоксикации пестицидами обычно предшествуют метаболические изменения в организме, развивающиеся вследствие кумуляции ядов (Кузьменко Н.М., 1980; Ладнова Г.Г., 1987 и др.). Профессиональные интоксикации в клинически выраженных формах имеют длительное течение, склонность к прогрессированию, обусловленную воздействием совокупности неблагоприятных факторов (Нуритдинова Ф.Н., 1985; Мусийчук КЭ.И., 1988; Burleson G.R., 1995). Воздействие химического агента на организм может длительное время не проявляться и только спустя годы у человека развиваются те или иные заболевания. Это могут быть хронические воспалительные заболевания печени, почек, поджелудочной железы, эндокринопатии, онкологическая патология, атопические заболевания (Смирнов B.C., Фрейдлин И.С., 2000,2002 и др.).
В связи с этим назрела необходимость в более углубленном гигиеническом обосновании оздоровительно-реабилитационных мероприятий по улучшению здоровья работников тепличных хозяйств. Одним из приоритетных направлений коррекции метаболических нарушений является применение биологически активных добавок к пище, компенсирующих дефицит эссенциальных нутриентов в рационе питания населения (Спиричев В.Б., 2000; Тутельян В.А., 2001; Черненко Г.Ф., 2001; Блинохватов А.Ф., Боряев Г.И. 2001, 2002; Шамин С.А., 2002; Т.П. Пилат, А.А. Иванов, 2002 и др.). Это направление не нашло должного освещения в литературе и явилось предметом настоящего исследования.
Цель работы: гигиеническое обоснование профилактических мероприятий с использованием биологически активной добавки к пище «СеленЕС-Корона» в тепличных хозяйствах на основе комплексного изучения состояния здоровья работников.
Задачи исследования
Изучить санитарно-гигиенические условия труда работников тепличного хозяйства.
Изучить состояние здоровья работников по результатам углубленных осмотров и материалам периодических медицинских осмотров.
Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей метаболического статуса у разных контингентов работников тепличного хозяйства.
Разработать и обосновать оздоровительные мероприятия для работников тепличного хозяйства с использованием биологически активной добавки к пище «СеленЕС-Корона». Научная новизна
Выявлен полиморфный комплекс нарушений метаболизма, свидетельствующий о повреждении систем детоксикации и иммунной защиты у работников, профессионально контактирующих с пестицидами в условиях закрытого грунта.
5 ,.,» « І.І
з Для коррекции состояния здоровья работников тепличных
хозяйств доказана эффективность применения «СеленЕС-Корона», сбалансированной БАД к пище с антиоксидантним и иммуномодулирующим действием.
Научно-практическая значимость
Обосновано включение в перечень клинико-лабораторных исследований при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников тепличных хозяйств показателей, позволяющих выявлять начальные метаболические нарушения в организме, обусловленные повреждением систем детоксикации.
Разработана и рекомендована схема применения сбалансированной по витаминам и микроэлементам биологически активной добавки к пище «СеленЕС-Корона» для коррекции метаболических нарушений. Внедрение
Материалы исследования легли в основу подготовки перечня документов для получения:
экспертного заключения по применению БАД «СеленЕС-Корона» ГУ НИИ питания РАМН (№ 72/Э 085-02 от 03.04.02.).
регистрационного удостоверения Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ на БАД «СеленЕС-Корона» (№ 004143.Р.643.06.2002).
санитарно-эпидемиологического заключения ООО фирма «БИОКОР» (№ 58.02.929.М.000020.02.04).
Диагностические программы профобследований и использование БАД «СеленЕС-Корона» внедрены в работу ГУЛ «Тепличный» (акты о внедрении от 21.01.05г.).
Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре гигиены, общественного здоровья и здравоохранения медицинского института Пензенского государственного университета (акт о внедрении от 21.01.05г.), кафедры общей гигиены и экологии НГМА (акт о внедрении от 22.02.05).
Апробация материалов диссертации
Основные материалы исследований доложены и обсуждены на: Y меж
дународном симпозиуме «Биологически активные добавки к пище и проблемы
здоровья семьи» (Красноярск, 2001г); межрегиональной научно-
практической конференции «Реформирование и деятельность учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы региона в современных условиях» - Пенза, 2002.; межрегиональной научно-практической конференции «Региональные проблемы охраны и пути укрепления общественного здоровья в современных условиях» - Пенза, 2003; заседаниях Законодательного собрания и коллегиях Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области (2002,2003, 2004 гг.); семинарах-совещаниях Министерства сельского хозяйства Пензенской области (2002,2003,2004 гг.); на заседаниях кафедры гигиены, общественного здоровья и здравоохранения медицинского института Пензенского государственного университета; кафедры общей гигиены и экологии Нижегородской государственной медицинской академии, проблемной комиссии НГМА «Социально-гигиенические, экологические и экономические проблемы охраны и укрепления здоровья населения».
По материалам исследования опубликовано 3 печатные работы, в т.ч. в центральной печати.
Положения, выносимые на защиту
Профессиональный контакт с пестицидами приводит к нарушениям систем детоксикации, гуморального и клеточного иммунитета; гиповитаминозам и гипоселенемии у работников тепличного хозяйства.
БАД «Селенес Корона» - эффективное средство нормализации метаболических процессов в организме и восстановления здоровья лиц, находящихся в профессиональном контакте с пестицидами.
Объем и структура диссертации