Введение к работе
Актуальность темы. В соответствии с Доктриной продовольственной безопасности Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ от 30.01.2010 г. № 120) одним из основных направлений государственной экономической политики в сфере обеспечения продовольственной безопасности РФ является организация здорового питания детей, в частности, младшего школьного возраста. Состояние здоровья детей школьного возраста имеет особое значение, так как в этот период формируется репродуктивный, интеллектуальный, трудовой и оборонный потенциал страны (А.А. Баранов, 2005, В.Р. Кучма, 2006). Наиболее ответственным является период первых лет обучения, связанный с адаптацией к изменившимся условиям жизни.
По мнению В.А.Тутельяна (2006, 2009), приоритетами в организации питания детей в настоящее время являются снижение дефицита животного белка, микронутриентов, обеспечение безопасности пищи. Решение этих задач возможно с использованием новых технологий, в частности, изготовлением и применением функциональных, специализированных продуктов. К таким продуктам специалисты Научно-исследовательского института питания РАМН относят, прежде всего, обогащенное нутриентами и витаминами молоко.
В сентябре 2005года в городах Удмуртской республики стартовал «пилотный проект» «Школьное молоко». Суть программы - регулярное обеспечение детей в образовательных учреждениях Удмуртии молоком в качестве дополнительного питания. Главная задача Программы – укрепление здоровья подрастающего поколения и формирование у школьников осознанного отношения к здоровому питанию. В рамках реализации плана практических мероприятий Программы в 2005г. 9 тысяч первоклассников, в 2011 году 75000 учащиеся 1-5 класс школ Удмуртской Республики получают обогащенное молоко.
Для изготовления и реализации такого продукта в октябре 2008 г. в Удмуртской Республике на ОАО «Молочный комбинат «Сарапул молоко» введена в эксплуатацию новая современная линия по производству школьного ультрапастеризованного молока. Молоко для школьников обогащается кальцием с микроэлементами и комплексом витаминов. Для обогащения используется премикс витаминный для продуктов детского питания, содержащий шесть витаминов: С, В1,В6, В12, РР, фолиевую кислоту, премикс минеральный с кальцием для молочных продуктов детского питания, содержащий медь цинк. «Школьное молоко» - продукт, который не предназначен для розничной или оптовой продажи.
Гигиенической оценке применения обогащенного молока в структуре школьного питания посвящено настоящее исследование.
Учитывая актуальность использования функциональных продуктов в структуре школьного питания, определены цель и задачи научного исследования.
Цель исследования – разработать и оценить эффективность программы по совершенствованию системы организации питания в младших классах на основе использования обогащенного молока.
Для достижения указанной цели были сформулированы следующие задачи:
-
Разработать программу совершенствования структуры питания младших школьников на базе применения обогащенного молока.
-
Изучить в сравнительном плане факторы, формирующие здоровье школьников сравниваемых групп, в частности, условия обучения, уровень дохода, состояние жилищных условий, характер питания семей.
-
Провести сравнительное исследование состояния здоровья, работоспособности, психологического статуса младших школьников групп наблюдения и сравнения в динамике наблюдения.
-
Для оценки эффективности примененной программы провести углубленное клинико-лабораторное исследование состояния здоровья школьников сравниваемых групп.
Научная новизна исследования. Предложена и внедрена в практику программа использования функционального продукта – обогащенного нутриентами и витаминами молока в качестве второго завтрака в процессе обучения в школе. В современных условиях на базе санитарно-гигиенического и клинико-лабораторного исследования изучено здоровье и функциональное состояние организма младших школьников в условиях применения обогащенного молока в структуре школьного питания. Проведенные исследования показали, что применение обогащенного молока способствует повышению показателей физического развития и функционального состояния организма младших школьников, подержанию их работоспособности в течение учебного дня, недели, года. Реализуемая в Удмуртской Республике среди детей младшего школьного возраста региональная целевая комплексная программа «Школьное молоко», является целесообразной и эффективной. Использование программы снижает частоту нарушений физического развития детей, уровень распространенности функциональных расстройств нервной системы и патологии опорно-двигательного аппарата, повышает активность адаптационно-компенсаторных механизмов по оптимальному типу, улучшает костномозговое кроветворение, обеспечивает активные процессы белкового синтеза и достаточный объем эссенциальных макро- и микроэлементов, более физиологические темпы ремоделирования костной ткани.
Практическая ценность и внедрение результатов исследования.
1. Материалы исследований использованы для разработки, внедрения и оценки эффективности реализации Республиканской целевой программы «Детское и школьное питание на 2008-2009 годы», а также при разработке и оценке эффективности применения обогащенного молока в рамках реализации региональной целевой программы «Детское и школьное питание на 2010-2014 годы», предусматривающей совершенствование системы организации питания в образовательных учреждениях на основе внедрения новых технологий.
2. Материалы диссертации используются при проведении практических и теоретических занятий со студентами лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов на кафедре гигиены, экологии человека и военной гигиены ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ» (Акт внедрения от 02.12.2011).
Материалы диссертационного исследования были использованы при разработке следующих документов:
-
Информационное письмо «Оценка эффективности применения обогащенного молока в структуре организованного школьного питания» (утв. ТУ РПН УР № 12 ип от 19.05.2011).
-
Постановление Президиума Государственного Совета УР от 20.05.2008 г. № 98-IV «О ходе реализации Республиканской целевой программы «Детское и школьное питание на 2008-2009 годы».
-
Постановление Правительства УР от 21.09.2009 г. № 266 «Об утверждении республиканской целевой программы «Детское и школьное питание» на 2010-2014 годы».
-
Распоряжение Правительства УР от 08.02. № 52-р «О Координационном совете при Правительстве Удмуртской Республики по реализации республиканской целевой программы «Детское и школьное питание на 2010-2014 годы».
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Использование в структуре школьного питания обогащенного нутриентами молока улучшает показатели физического развития и физического здоровья младших школьников.
2. Применение обогащенного нутриентами молока в школьном питании позволяет повысить работоспособность младших школьников и адаптационный потенциал их организма.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, из которых 3 в рецензируемых журналах.
Апробация работы. Апробация работы проходила на расширенном заседании кафедр гигиены, экологии человека и военной гигиены и общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития 12.12.2011 г.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Школьное молоко» (Ижевск, 2009), межрегиональной научно-практической конференции «Здоровое питание – здоровье нации. Основы государственной политики» (Ижевск, 2011), на XIII Всероссийском конгрессе диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье» (Москва, 2011).
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, включающего 133 работы, в том числе - 12 зарубежных авторов, и приложений, иллюстрирована таблицами и рисунками.
Похожие диссертации на Гигиеническая оценка применения обогащенного молока в структуре питания младших школьников
