Введение к работе
Актуальность темы
Аллергические заболевания детского возраста - одна из актуальных проблем современной педиатрии. Они характеризуются широкой распространенностью, постоянно растет их количество и тяжесть течения. Это связано, прежде всего, с ухудшением экологической обстановки, увеличением выбросов выхлопных газов, отходов промышленных производств, появлением в быту множества синтетических материалов, красителей и других веществ, которые являются аллергенами, а, следовательно, и способствуют распространению аллергических заболеваний. Широкое и бесконтрольное использование лекарственных препаратов также приводит к росту числа аллергических реакций. Повышенная чувствительность к лекарственным веществам часто возникает вследствие необоснованного применения одновременно нескольких препаратов, бесконтрольного приема антибиотиков, недостаточных знаний врачами фармакокинетики лекарственных препаратов. В возникновении аллергических заболеваний играют роль влияния климатических факторов, наследственности, общесоматической патологии, характера питания и др.
В патогенезе аллергопатологии многие вопросы остаются открытыми. Однако неоспоримым остается тот факт, что в основе его формирования лежит комплекс генетических, иммунных и средовьгх факторов. Большинство исследований в области детской аллергологии направлены на поиск таких показателей, которые могут быть связаны с наибольшим числом морфофункциональных систем организма. Одним из таких показателей может рассматриваться активность белоксинтезирующего аппарата, отражением работы которого может служить функциональная активность ри-босомных генов.
К настоящему времени накоплены работы по изучению функциональной активности рибосомных генов при различных мультифакториаль-ных патологиях. Изучены изменения активности рибосомных генов, а также их взаимосвязь с фенотипическими проявлениями при различных опухолевых заболеваниях (злокачественных лимфомах, острых лейкозах), при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, миомах матки, ревматоидном артрите и т.д.
В тоже время в литературе крайне недостаточно освещены вопросы, касающиеся комплексной оценки работы белоксинтезирующего аппарата и фенотипических проявлений при аллергопатологии детского возраста.
Изложенное выше, а также необходимость дальнейшего расширения представлений о состоянии генетического аппарата клетки при аллергиче-
\ - -'
ских заболеваниях в детском возрасте, определили актуальность проведения настоящего исследования.
Цель исследования
Целью настоящего исследования явилось изучение взаимосвязи состояния функциональной активности рибосомных генов и фенотипических проявлений аллергозов в детском возрасте.
Задачи исследования
Поставленная цель осуществлялась посредством решения задач:
-
Оценить особенности фенотипического проявления аллергопато-логии в детском возрасте на примере бронхиальной астмы, аллергического ринита и атонического дерматита.
-
Изучить состояние функциональной активности рибосомных генов при аллергопатологии у детей на примере указанных выше заболевания.
-
Установить взаимосвязи цитогенетических показателей и показателей фенотипического проявления аллергопатологии в детском возрасте на примере указанных выше нозологических форм.
Научная новизна работы
Впервые проведена оценка состояния функциональной активности рибосомных генов у детей с аллергопатологией. Установлены различия клинического проявления аллергических заболеваний у индивидов с разным уровнем функциональной активности рибосомных. генов. Впервые установлены взаимосвязи показателей функциональной активности рибосомных генов при различных нозологических формах детских аллергозов: бронхиальной астме, аллергическом рините и атопическом дерматите с клиническими проявлениями патологий, их течением, что открывает перспективы для прогнозирования развития и исхода заболевания.
Практическая значимость работы
Полученные в ходе исследования данные о взаимосвязи показателей функциональной активности рибосомных генов при аллергопатологии в детском возрасте рекомендуются к применению врачами-педиатрами и врачами медико-генетических консультаций для осуществления ранних оценок прогноза течения и исхода заболевания.
Основные положения, выносимые на защиту
1. При развитии аллергических заболеваний в детском возрасте имеет место проявление особенностей в активности белоксинтезирующего ап-
парата. При бронхиальной астмеи аллергическом рините установлено снижение функциональной активности рибосомных генов по сравнению со здоровыми детьми. При атоническом дерматите различий в активности рибосомных генов не установлено.
-
Функциональная активность рибосомных генов характеризуется модифицирующим влиянием, которое заключается в особенностях клинического проявления аллергических заболеваний в зависимости от количества активных копий рибосомных генов.
-
Патогенетические механизмы формирования аллергических заболеваний испытывают на себе влияние функциональной активности рибосомных генов, что проявляется в особенностях течения патологий и их исходе.
-
Сравнительный корреляционный анализ взаимосвязей цитогене-тических характеристик при отдельных формах аллергических заболеваний и в контроле свидетельствует об особенностях функционирования активных рибосомных генов при каждой из рассматриваемых нозологических форм.
Внедрение в практику
Результаты исследования внедрены в работу Курской областной детской клинической больницы, лаборатории медицинской генетики кафедры биологии, медицинской генетики и экологии Курского государственного медицинского университета, научно-исследовательской лаборатории «Генетика» Курского государственного университета, областной медико-генетической консультации.
Апробация и публикации
Результаты работы представлены на итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН, Международной научной конференции молодых ученых медиков (Курск, 2008, 2009, 2010), Международного медицинского конгресса студентов и молодых ученых (Тернополь, Украина, 2009), Международной конференции «Теоретические и прикладные проблемы социально-правовых, медико-биологических и технико-экономических сфер жизни общества» (Курск, 2008, 2009), V Съезде Вавиловского Общества Генетиков и Селекционеров (Москва, 2009), Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы биологии, нанотехно-логий и медицины» (Ростов-на-Дону, 2009), Всероссийской конференции с международным участием «Охрана репродуктивного здоровья - будущее России» (Белгород, 2010), V Международной (XIV Всероссийской) Пиро-
говской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2010), VI Съезда Российского общества медицинских генетиков (Ростов-на-Дону, 2010). По материалам диссертации опубликовано 32 печатные работы.
Структура и объем диссертации