Введение к работе
Актуальность проблемы.
Желудок является одним из органов пищеварительной системы, который вступает в непосредственный контакт с многообразными чужеродными агентами, подвергаясь их антигенным воздействиям (микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, пищевые антигены и др.), (Петров Р. В., 1976; Bozsch J., 1984; Bienenstock I., Befus A. D., 1984; Сапин М. Р., 1987; Jhee M., Detzbaum M., 1992; Cebra J., 1994; Cooke J., 1994; David В. А., 1995; Гусейнов Т. С., 2001). Для защиты организма от воздействий этих агентов желудок фактически имеет двойную иммунную защиту - общую (тимус, селезенка, печень и др.) и местную (лимфоидные образования и их иммунокомпетентные клетки) (Сапин М. Р., 1987). Благодаря рециркуляции лимфоцитов (Hopkins J. et al., 1984) и нейрогормональной регуляции лимфоидные образования и иммунокомпетентные клетки желудка участвуют как в местных, так и в общих иммунных ответах. (Bienestock I., 1980, 1984; Логинов А. С., Царегородцева Т. М., Зотина М. М., 1986; Butcher F., 1986, 1993; Brandtzaeg P., 1992, 1995; Аяшенко В. А., 1995, 1997; Beagled. K., 1995; Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., 1997; Судзиловский Ф. В., Вихрук Т. И., 2001). Лимфоидные образования желудка реагируют различными морфо-функциональными изменениями на воздействие внешних чужеродных агентов, а также на воздействие внутренних патологических нарушений.
В настоящее время остается не выясненным вопрос о реакции лимфоидных образований органов иммунной системы в целом и лимфоидных образований желудка, в частности, на геморрагический инсульт.
По данным Скворцовой В.П., Крыловой В.В. (2005), в настоящее время в мире около 9 миллионов человек страдают цереброваскулярными заболеваниями. Основное место среди них занимают инсульты, которые каждый год поражают от 5,6 до 6,6 миллионов человек и уносят 4,6 миллионов жизней. По сведениям вышеперечисленных авторов. Смертность от цереброваскулярных заболеваний находится на третьем месте после заболеваний сердца и опухолей и достигает в развитых странах 11-12 % (Bonita R., Beaglehole R., Asplund K., 1994). Многие миллионы людей становятся инвалидами. В России анализ данных показал, что заболеваемость инсультом среди лиц старше 25 лет составлял 3,48 (на 1000 человек). При этом в последние годы отмечается тенденция роста числа цереброваскулярных заболеваний, что позволяет рассматривать инсульты не только как медицинскую, но и как социальную проблему (Трушин В. Д., Густов А. В., 2000; Верещагин П. В., Варакин Ю. Я., 2001; Макарова А. Ю., 2001).
Геморрагический инсульт является наиболее тяжелым осложнением различных заболеваний сосудов головного мозга, гипертонической болезни, атеросклероза, артериальных и артериовенозных аневризм, васкулитов, заболеваний крови и др. Геморрагический инсульт может возникать в любом возрасте (Трушин В. Д., Густов Ф. В., 2000).
Многочисленные исследования показали, что в организме после инсульта выявлялись множественные морфологические, функциональные и нейрогормональные осложнения, а также нарушения в различных органах и системах организма. В частности, у желудка на фоне инсульта возникают гастро-пищеводные эрозии, геморрагический гастрит и желудочно-кишечные кровотечения ( Wijdicks E. F., Fulgham J. R., Batts k. P., 1994).
Однако, механизм реагирования лимфоидных образований желудка и их иммунокмопетентных клеток, на фоне геморрагического инсульта, а также их роль в развитии этих осложнений на морфологическом уровне не изучены.
Цель исследования
Целью исследования явилось морфометрические и гистотопографические исследование лимфоидных образований желудка при экспериментальном геморрагическом инсульте.
Задачи исследования:
-
Изучить гистотапографию лимфоидных образований желудка крыс при экспериментальном геморрагическом инсульте.
-
Изучить последовательности морфологических изменений лимфоидных образований в стенках желудка крыс при экспериментальном геморрагическом инсульте.
-
Изучить динамику изменения лимфоидных образований в стенках желудка крыс при экспериментальном геморрагическом инсульте.
-
Изучить цитоархитектонику и морфологические особенности лимфоидных образований желудка у крыс в условиях нормы.
-
Провести сравнительный анализ изменений, происходящих в лимфоидных образований желудка.
Научная новизна:
Впервые получены данные о влиянии геморрагического инсульта на
стенки желудка и на его лимфоидные образования.
Получены новые данные о динамике морфологических изменений
лимфоидных образований желудка при геморрагическом инсульте.
Обнаружена, что наибольше скопление клеток лимфоидного ряда расположены по малой кривизне, а также у кардиального и пилорического отделов желудка.
Выявлено, что наиболее выраженное изменение структуры слизистой оболочки желудка наблюдается у кардиального и пилорического его отделов.
Обнаружена различная степень выраженности клеток лимфоидного ряда в слизистой оболочки желудка, где в большей степени подвержены складки слизистой оболочки органа.
Выявлено возникновение разных клеточных реакций, при которых выделяются 2-е подгруппы животных, по-разному реагирующих на экспериментальное воздействие. 1-я подгруппа животных характеризуется накоплением в слизистой оболочке и подслизистой основе эозинофилов, вторая – нейтрофилов. Установлено усиление функциональной активности лимфоидных образований желудка при геморрагическом инсульте.
Научно-практическая значимость:
Результаты исследования микротопографии, цитоархитектоники, а также реагирования лимфоидных образований желудка при моделировании геморрагического инсульта дополняют знания по анатомии, морфологии, патанатомии, иммунологии, гастроэнтерологии, неврологии и могут быть использованы в последующих экспериментальных исследованиях.
Материалы работы позволяют рассмотреть представления о действии геморрагического инсульта на организмы, показывают о взаимосвязи морфологических изменений лимфоидных структур, в зависимости от сроков воздействия что важно для практической медицины.
Основные положения, выносимые на защиту:
Влияние геморрагического инсульта на лимфоидные образования
желудка.
Закономерности реакции лимфоидных образований желудка при
экспериментальном геморрагическом инсульте.
Динамика лимфоидных образований желудка при экспериментальном
геморрагическом инсульте.
Апробация материалов диссертации
Результаты работы доложены на совместных заседаниях кафедры нормальной анатомии человека Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и лаборатории функциональной анатомии ГУНИИ морфологии человека РАМН. По материалам диссертации опубликовано двух научные работы. Одна работа в центральной печати.
Структура и объем диссертации
