Лимфатическое русло поджелудочной железы в норме, при остром экспериментальном панкреатите и в условиях его коррекции (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс] Васильева Мария Борисовна

Содержание к диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы 13

1.1. Морфофункциональная характеристика поджелудочной железы 13

1.2. Лимфатическая система поджелудочной железы 15

1.3. Гистохимические маркеры лимфатических и кровеносных эндотелиальных клеток 19

1.4. Экспериментальная патология поджелудочной железы 21

1.5. Возможности коррекции функциональной активности повреждаемых органов энтеросорбентами 27

1.6. Возможности коррекции функциональной активности поджелудочной железы фитопрепаратами 29

Глава 2. Материалы и методы исследования 31

2.1. Объект исследования 31

2.2. Моделирование острого экспериментального панкреатита 32

2.3. Средства коррекции острого экспериментального панкреатита 32

2.4. Методы морфофункциональных исследований 33

2.4.1. Анатомо-морфологические исследования 33

2.4.1.1. Инъекционный метод 33

2.4.1.2. Гистологический анализ 34

2.4.1.3. Гистохимический анализ 34

2.4.2. Морфометрическое исследование 35

Глава 3. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов в физиологических условиях гемо- и лимфоциркуляции и при остром экспериментальном панкреатите 37

3.1. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов в физиологических условиях гемо- и лимфоциркуляции 37

3.1.1. Поджелудочная железа 37

3.1.2. Поджелудочный лимфатический узел 41

3.1.3. Брыжеечный лимфатический узел 46

3.2. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 3-й сутки острого экспериментального панкреатита 50

3.2.1. Поджелудочная железа 50

3.2.2. Поджелудочный лимфатический узел 53

3.2.3. Брыжеечный лимфатический узел 56

3.3. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита 61

3.3.1. Поджелудочная железа 61

3.3.2. Поджелудочный лимфатический узел 63

3.3.3. Брыжеечный лимфатический узел 70

3.4. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 30-ые сутки острого экспериментального панкреатита 76

3.4.1. Поджелудочная железа 76

3.4.2. Поджелудочный лимфатический узел 77

3.4.3. Брыжеечный лимфатический узел 82

Глава 4. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов при остром экспериментальном панкреатите в условиях коррекции октреотидом .

4.1. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 3-й сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом 88

4.1.1. Поджелудочная железа 88

4.1.2. Поджелудочный лимфатический узел 88

4.1.3. Брыжеечный лимфатический узел 90

4.2. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом 92

4.2.1. Поджелудочная железа 92

4.2.2. Поджелудочный лимфатический узел 93

4.2.3. Брыжеечный лимфатический узел 95

4.3. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 30-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом 97

4.3.1. Поджелудочная железа 97

4.3.2. Поджелудочный лимфатический узел 98

4.3.3. Брыжеечный лимфатический узел 99

Глава 5. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов при остром экспериментальном панкреатите в условиях коррекции октреотидом в сочетании с приемом БАД к пище «Гармония Вита П» 102

5.1. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом в сочетании с приемом БАД к пище «Гармония Вита П» 102

5.1.1. Поджелудочная железа 102

5.1.2. Поджелудочный лимфатический узел 102

5.1.3. Брыжеечный лимфатический узел 104

5.2. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 30-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом в сочетании с приемом БАД к пище «Гармония Вита П» 107

5.2.1. Поджелудочная железа 107

5.2.2. Поджелудочный лимфатический узел 107

5.2.3. Брыжеечный лимфатический узел 108

Глава 6. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов при остром экспериментальном панкреатите в условиях сочетаннои коррекции октреотидом и бентонитом 109

6.1. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях сочетаннои коррекции октреотидом и бентонитом 109

6.1.1. Поджелудочная железа 109

6.1.2. Поджелудочный лимфатический узел 109

6.1.3. Брыжеечный лимфатический узел ПО

6.2. Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 30-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях сочетаннои коррекции октреотидом и бентонитом 113

6.2.1. Поджелудочная железа 113

6.2.2. Поджелудочный лимфатический узел 114

6.2.3.. Брыжеечный лимфатический узел 115

Глава 7. Обсуждение 120

Глава 8. Выводы 147

Список литературы 150

Приложение 169

• Морфофункциональное исследование поджелудочной железы поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов в физиологических условиях гемо- и лимфоциркуляции
• Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 3-й сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом
• Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом в сочетании с приемом БАД к пище «Гармония Вита П»
• Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях сочетаннои коррекции октреотидом и бентонитом

Введение к работе

Актуальность исследования.

Среди ургентных заболеваний органов брюшной полости панкреатит занимает третье место, уступая лишь острому аппендициту и острому холециститу (Брискин Б.С, с соавт., 2000; Благовестнов Д.А., с соавт., 2004). Летальность при остром панкреатите составляет от 30 до 70%, достигая порой 100% (Шалимов А.А., с соавт., 1997).

Актуальность проблемы возрастает в связи с заметным увеличением числа больных с деструктивными формами, отсутствием тенденции к стабилизации или снижению этого показателя, увеличением числа лиц молодого и среднего возраста. Эти факторы делают проблему остро социальной (Нестеренко Ю.А., с соавт., 1998; Савельев B.C., с соавт., 1998).

Считается, что более 80% всех случаев госпитализации по поводу ОП связаны с болезнями желчных путей и алкоголизмом.

Были проведены доскональные исследования топографо-анатомической локализации, кровоснабжения поджелудочной железы, кровеносной и лимфатической сосудистой систем на гистологическом уровне в норме и при различных заболеваниях поджелудочной железы с использованием различных методов наливки и импрегнации азотнокислым серебром (Воробьева Е.А., 1963; Крутикова И.Ф., 1971; Пронин О.В., 1972). Однако, из-за наличия преимущественно качественных методов визуализации микрососудистого русла и чрезвычайной сложности его строения (Крутикова И.Ф., 1971) на уровне световой микроскопии, работ по количественной оценке изменений в этих звеньях микроциркуляции практически не проводилось.

На сегодняшний день существуют новые (не считая иммуногистохимических методов) методы визуализации звеньев микрососудистого русла (гистохимические) (Kato S., 1991 - 2001).

По мнению Жданова Д. А. (1952), Бородина Ю.И. (1994), жизнеспособность и нормальная функция органов зависят не только от притока артериальной крови, но и от своевременного удаления продуктов метаболизма тканей, что обеспечивается согласованной деятельностью венозного и лимфатического русел, образующих единую дренажную систему. Общепризнанным является участие лимфатической дренажной системы в ионном, водном, обмене макро- и микромолекул через интерстиций (Бородин Ю. И., с соавт., 1985; Бородин Ю. И. 1994). К сожалению, работ, освещающих функционирование регионарной лимфатической дренажной системы поджелудочной железы в условиях патологического процесса в ней мало.

При изучении лимфатической системы особый интерес представляет исследование структур, относящихся к лимфатическому региону, который согласно представлениям Ю.И. Бородина с соавт. (1993,1997), является понятием морфофункциональным, охватывая не только регионарные лимфатические капилляры, сосуды и лимфатические узлы, но так же и тканевой бассейн лимфосбора с его несосудистыми путями интерстициального массопереноса. При этом морфофункциональный статус лимфатических узлов может рассматриваться в качестве маркера средового прессинга на лимфатическую систему (Бородин Ю.И.,1993). В доступной литературе нами не было обнаружено точных количественных данных о структурной организации регионарных лимфатических узлов поджелудочной железы в норме и в динамике острого панкреатита. В связи с этим, параллельное исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов при острой интоксикации алкоголем и нарушении регионарного кровотока поджелудочной железы позволит выявить характерные особенности их структурной организации, зависящие от анатомической локализации.

Фармакологический препарат октреотид (и его аналог сандостатин), включенный в лечебные схемы терапии острого панкреатита, является длительно действующим синтетическим аналогом человеческого гормона соматостатина. Препарат является мощным ингибитором эндокринной и экзокринной секреции поджелудочной железы (Марченко А.Г., 2003; Иванов

Ю.В., 2005; Ушакова Е.А., 2005), способен снижать стимулированную секрецию амилазы, трипсина, химотрипсина (Бебуришвили А.Г. и соавт., 2002; Марченко А.Г., 2003; Благовестнов Д.А. и др., 2004; Mayerle J. et al., 2003). В литературе отсутствуют количественные данные о структурных изменениях в лимфатическом русле поджелудочной железы при использовании октреотида в курсе терапии острого панкреатита.

В лечении и профилактике различных патологических состояний человека сейчас все больше внимания уделяется сочетанию фармакологических препаратов и дополнительных нелекарственных средств воздействия (терапия лекарственными травами, энтеросорбция). В ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН разработан комплекс лечебных трав, дающих выраженный сорбционный, антиоксидантним и гепатопротекторный эффекты (Асташова Т.А., Савицкая И.В., 1999), который мы использовали в нашей работе. Исследованиями многих авторов доказано, что пероральное применение энтеросорбентов оказывает выраженное детоксикационное действие на эндоэкологическое пространство при целом ряде заболеваний терапевтического и хирургического профиля (Григорьев В.Н., 1994; Федорова А.И., 2000; Колпаков М.А., 2001; Ищенко И.Ю., 2003), такое воздействие уменьшает токсическую нагрузку на лимфатическую систему, активируя, тем самым, саногенные механизмы. Вопросы об использовании фитопрепаратов, содержащих растения с антиоксидантными, сорбционными и гепатопротективным действием, или же энтеросорбентов для коррекции структуры печени, поджелудочной железы и ее регионарных лимфатических узлов при остром экспериментальном панкреатите изучены недостаточно, хотя известно, что введение антиоксидантов резко уменьшает интенсивность процессов перекисного окисления липидов, предотвращая развитие некроза (Владимиров Ю.А. и др., 1991; Зенков Н.К. и др., 1993); а использование энтеросорбентов позволяет снизить уровень эндогенной интоксикации в организме при различных патологических процессах (Григорьев В.Н., 1994; Левин Ю.М., 1997; Федорова А.И., 2000).

Отсутствие научных данных об особенностях структурных преобразований в регионарных для поджелудочной железы и брыжеечных лимфатических узлах при остром панкреатите в условиях сочетания элементов фармакотерапии и применением БАД к пище, энтеросорбции явилось основанием для выполнения исследования и обусловливает актуальность работы с научной и практической точек зрения.

Цель исследования.

Выявить особенности сочетанных структурных преобразований в регионарном лимфатическом аппарате поджелудочной железы при остром экспериментальном панкреатите в условиях совместной коррекции октреотидом и приемом БАД к пище "Гармония Вита П " или бентонитом.

Задачи исследования.

1) выявить особенности анатомической организации и топографической локализации регионарного лимфатического русла поджелудочной железы крысы в условиях нормальной гемо- и лимфодинамики; оценить особенности структурно-функциональных изменений в регионарном лимфатическом русле поджелудочной железы в динамике острого экспериментального панкреатита; изучить структуру поджелудочной железы и ее регионарного лимфатического аппарата при остром экспериментальном панкреатите в условиях фармакологической коррекции октреотидом;

4) исследовать изменения поджелудочной железы и ее регионарного лимфатического аппарата в динамике острого экспериментального панкреатита в условиях сочетанной коррекции октреотидом с БАД к пище " Гармония Вита П " или с бентонитом.

Научная новизна.

Впервые в эксперименте уточнена топографическая локализация регионарных лимфатических узлов поджелудочной железы первого порядка.. Впервые с помощью гистохимического метода визуализации кровеносных и лимфатических капилляров было оценено соотношение их плотности в ткани поджелудочной железы в нормальных условиях гемо- и лимфоциркуляции, при остром экспериментальном панкреатите на разных временных отрезках (середине острого, подостром и отдаленном периодах) и различных способах дополнительной коррекции. Изучена динамика структурных и цитологических преобразований в регионарных к поджелудочной железе и отдаленных лимфатических узлах при остром экспериментальном панкреатите, в условиях сочетанной коррекции состояния фармакопейным препаратом октреотид и БАД к пище «Гармония Вита П» и бентонитом. Показано положительное влияние БАД к пище «Гармония Вита П» на морфофункциональное состояние исследуемых объектов при остром экспериментальном панкреатите. Проведенные исследования дополнили имеющиеся сведения об количественных соотношениях плотности кровеносных и лимфатических капилляров в ткани поджелудочной железы и о структурной организации регионарных к поджелудочной железе лимфатических узлов в норме и при остром экспериментальном панкреатите.

Практическая значимость.

В результате проведенных исследований показана возможность направленного восстановления структурно-функциональной организации лимфатического региона поджелудочной железы при остром экспериментальном панкреатите. Повышение депонирующей функции лимфатических узлов, стимуляция процессов бласттрансформации и пролиферации, выявленные нами при коррекции острого экспериментального панкреатита компонентами БАД к пище «Гармония Вита П» и бентонитом является аргументом для использования этих

12. . соединений при проведении дополнительной восстановительной терапии (в условиях реабилитационных, отделений стационаров и санаторно-курортных учреждений) после перенесенных острых или обострения хронических заболеваний панкреато-гепато-дуоденальной зоны.

Положения, выносимые на защиту:

1. Регионарные лимфатические узлы поджелудочной железы относятся к компактному типу. В условиях нормальной лимфогемодинамики в микроциркуляторном русле поджелудочной железы площадь кровеносных капилляров больше площади лимфатических капилляров.

2. Острый экспериментальный панкреатит в динамике своего развития приводит к взаимозависимым преобразованиям в структуре поджелудочной железы (паренхиматозно-стромальное соотношение, плотность гемо- и лимфомикроциркуляторного звена), а так же в структуре и функции регионарных и отдаленных лимфатических узлов (зональность, клеточный состав).

Использование препарата октреотид при остром экспериментальном панкреатите способствует сохранению структурной организации поджелудочной железы, активации дренажно-детоксикационной функции ее микроциркуляторного лимфатического русла (увеличивается площадь лимфатических капилляров); увеличению площади мозгового вещества, В-зависимой зоны в структуре регионарных лимфатических узлов, что в свою очередь обусловливает повышение их депонирующей функции.

Сочетанное использование октреотида с БАД к пище «Гармония Вита П» и с бентонитом при остром экспериментальном панкреатите способствует структурным изменениям в микроциркуляторном русле поджелудочной железы (активации гемо- и лимфомикроциркуляции) в подостром периоде (14 суток) и гемомикроциркуляции на 30 сутки, вызывает улучшение дренажно-детоксикационной и иммунной функции в регионарных и в отдаленных (брыжеечные) лимфатических узлах.

Морфофункциональное исследование поджелудочной железы поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов в физиологических условиях гемо- и лимфоциркуляции

При проведении морфометрического подсчета структурных компонентов ПЖ было выяснено, что в ткани ПЖ крыс интактной группы площадь паренхимы (включая островки Лангерганса) и стромы занимают соответственно 90,54 ± 0,62% и 9,46 ± 0,6% (табл. 2). Суммарная площадь, занимаемая кровеносными капиллярами, составляет 9,41 ±0,43%, а лимфатические капилляры занимают 4,92±0,32% на единице площади среза (табл.3, рис. 1,2).

Поджелудочная железа крысы (интактная группа): гистохимическое окрашивание кровеносных и лимфатических капилляров. Эндотелий кровеносных капилляров окрашен в синий цвет, эндотелий лимфатических капилляров - в коричневый. Ок.10, об. 10. Рис. 2. Поджелудочная железа крысы (интактная группа): гистохимическое окрашивание кровеносных и лимфатических капилляров. Просвет протока поджелудочной железы (1), наружная стенка окрашена в синий цвет; просветы лимфатического капилляра (2), просматриваются отдельные эндотелиальные клетки, окрашенные в коричневый цвет; кровеносные капилляры (3) окрашены в синий цвет. Ок. 10, об. 40. Таблица 2. Процентное содержание площади стромы и паренхимы в поджелудочной железе в норме, при остром экспериментальном панкреатите и различных способах его коррекции.

В структуре регионарных ЛУ интактной группы животных площадь коркового вещества составляла 78,85±1,72%, а мозгового 13,16± 1,39%о (табл. 4). Корково-мозговой индекс был равен 5,99+0,65 (компактный тип по классификации Ю.И. Бородина, 1969).

Площади первичных и вторичных лимфоидных узелков составляли соответственно, 7,88% и 5,62%. Размеры коркового плато и паракортикальной зоны (глубокая кора) составляли 6,7% и 58,66% от общей площади поджелудочного ЛУ, соответственно. Размеры краевого синуса были - 0,14%, капсулы - 5,91%, трабекул - 1,93%. Площадь В- зависимой зоны составляла 26,87% от общей площади ЛУ. В мозговом веществе площади мозговых тяжей и синусов занимали 6,67 ± 0,88% и 6,49 ± 0,81% соответственно.

Герминативные центры вторичных лимфоидных узелков содержали, в основном, средние (29,4% ) и малые (43,5% ) лимфоциты (табл.5). Число бластных форм лимфоцитов составляло 24,3%, а макрофагов и ретикулярных клеток — 1,1% и 0,7% от общего числа клеток, соответственно.

В паракортикальной зоне лимфобластов, средних и малых лимфоцитов было, соответственно, 0,5%), 17,3%) и 77,77% от общего числа клеток. Макрофаги и ретикулярные клетки - 2,2% и 0,9% соответственно.

Мозговые тяжи, в были представлены зрелыми плазматическими клетками (61,1%)) и малыми лимфоцитами (16,0%). Число средних лимфоцитов, незрелых плазмоцитов, макрофагов и ретикулярных клеток, составляло 7,2%, 13,2%, 0,4%, 1,1% соответственно.

Мозговые синусы содержали средних- 20,4% и малых лимфоцитов-32,3% ; незрелых (1,3%) и зрелых плазматических клеток (41,5%). Рис. 3. Нормальная ткань поджелудочной железы (2); регионарные к поджелудочной железе лимфатические узлы 1-о порядка (1); селезенка (3).

В структуре брыжеечного лимфатического узла второго порядка интактнои группы животных площадь коркового вещества составляла 67,69±1,68 %, а мозгового - 29,81±1,47% (табл. 6). Корково- мозговой индекс - 2,27±0,13 (компактный тип классификации Ю.И. Бородина, 1969).

В корковом веществе первичные и вторичные лимфоидные узелки занимали площади 0,12±0,04% и 5,14±0,32%. Площади коркового плато и паракортикальной зоны были соответственно 6,27 ± 0,77% и 56,17 ± 1,89% от общей площади брыжеечного ЛУ; площади краевого синуса — 0,03 ± 0,02%, капсулы - 2,21 ± 0,35%, трабекул - 0,27 ± 0,13%; площадь В- зависимой зоны 23,07 ± 1,15%. В мозговом веществе площади мозговых тяжей и синусов составляли 15,13 ± 0,81 % и 14,68 ± 0,74% соответственно.

Клетки в герминативных центрах вторичных лимфоидных узелков были представлены средними (34,1%) и малыми (38,3%) лимфоцитами (табл.7). Число бластных форм лимфоцитов было 20,3%, а макрофагов и ретикулярных клеток, соответственно, 4,2% и 1,1% от общего числа клеток.

В структуре паракортикальной зоны количество лимфобластов, средних и малых лимфоцитов составляло, соответственно, 3,6%, 12,5% и 74,04% от общего числа клеток. Число макрофагов и ретикулярных клеток было 0,2% и 1,3% соответственно.

Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 3-й сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом

В образцах ПЖ, взятых от животных из группы с коррекцией октреотидом (монокоррекция) на 3-й сутки, отмечались изменения по типу острого отечного панкреатита, однако практически не отмечалось явлений межацинарного отека, при наличии междолькового. Как и в группе без коррекции (3-й сутки) отмечалось утолщение базальной мембраны ацинусов. Имелись очаги, где ацинусы были неправильной формы, с разнородной зернистостью цитоплазмы. Часть ядер были смещены в апикальную сторону клеток, были явления кариорексиса ядер. Выраженных дистрофических изменений в ацинарных клетках по типу мукоидного набухания (в отличие от группы без коррекции) практически не отмечалось.

В сравнении с контролем отмечено достоверное сокращение площади паренхимы на 16,3%, площадь стромы была увеличена в 2,5 раза.

При сравнении с контролем, в поджелудочных ЛУ группы монокоррекции октреотидом сроком 3 суток, площадь коркового вещества уменьшилась на 44,7%, площадь мозгового вещества увеличилась в 3,3 раза (таб. 4). Площадь В-зависимои зоны увеличилась на 63,1%. При этом при сравнении с аналогичной группой без коррекции площадь мозгового вещества выросла еще на 23,5%.

В корковом веществе (сравнение с контролем) сократились площади паракортикальной зоны (в 2,5 раза) и первичных лимфоидных узелков (на 33,5%). Увеличилась площадь вторичных лимфоидных узелков (на 56,2%), увеличение произопшо за счет площади мантии лимфоидного узелка (выросла на 56,4%).

При сравнении с аналогичной группой без коррекции было отмечено, что площадь первичных лимфоидных узелков меньше на 50,2%; вторичных лимфоидных узелков больше на 71,5%.

В мозговом веществе (в сравнении с контролем) отмечалось увеличение площадей, как мозговых тяжей, так и мозговых синусов в 3,5 раза и в 3,1 раза соответственно. При сравнении с аналогичной группой без коррекции площадь мозговых тяжей увеличилась еще на 32,2%.

Площадь капсулы при сравнении с контролем больше в 1,9 раза, а при сравнении с группой без коррекции меньше на 33,1%.

В клеточном составе поджелудочных ЛУ (при сравнении с контролем) выявлено, что в герминативных центрах вторичных лимфоидных узелков на 38,6% уменьшилось число иммунобластов, на 25,7% возросло число средних лимфоцитов, в 3,6 раза возросло количество макрофагов (табл.5). По сравнению с группой без коррекции число иммунобластов еще меньше на 17,2%, число средних лимфоцитов - на 23,7 %, число макрофагов меньше в 2,4 раза.

В паракортикальной зоне в сравнении с контролем возросло количество следующих типов клеток: иммунобластов - в 3,5 раза, средних лимфоцитов -в 1,95 раза, незрелых плазмоцитов - в 32,4, зрелых плазмоцитов - в 97,8 раза. Число малых лимфоцитов сократилось в 2,2 раза. По сравнению с группой без коррекции число иммунобластов меньше 2,6 раза, количество средних лимфоцитов больше в 2 раза, число малых лимфоцитов меньше на 32%.

В мозговых тяжах, в сравнении с контролем, отмечалось увеличение количества иммунобластов (в 5,3 раза), средних лимфоцитов (в 2,1 раза), макрофагов (в 8,5 раза). Уменьшилось число незрелых и зрелых плазматических клеток на 24,5% и на 23,2%, клеток с фигурами митозов (в 2,1 раза). В сравнении с группой без коррекции число иммунобластов, макрофагов, зрелых плазматических клеток больше в 6,4 раза, в 15,4 раза и на 93,8% соответственно; количество средних лимфоцитов и незрелых плазматических клеток меньше на 39,8 % и на 22,2 % соответственно.

В мозговых синусах в сравнении с контролем уменьшилось число малых лимфоцитов на 29,9% и зрелых плазматических клеток на 13,2%; увеличилось количество ретикулярных клеток в 8,9 раза, незрелых плазматических клеток в 6,4 раза. При сравнении с группой без коррекции отмечено, что число ретикулярных клеток меньше в 2,3 раза, незрелых плазматических клеток больше в 2,7 раза.

На 3-й сутки острого экспериментального панкреатита с коррекцией октреотидом в брыжеечных ЛУ произошло уменьшение площади коркового вещества на 33,6% от исходной величины контроля; увеличение площади мозгового вещества в 1,5 раза, площади В-зависимой зоны - в 1,9 раза (табл. 6). Корково-мозговой индекс составлял 1,03±0,1.

В корковом веществе: площадь паракортикальной зоны сократилась на 56,2% от контроля, увеличилась площадь герминативных центров вторичных лимфоидных узелков в 2,14 раза, в 42 раза увеличилась площадь первичных лимфоидных фолликулов.

Изменения площади мозгового вещества (в сравнении с контролем) произошли как за счет увеличения площади мозговых тяжей (в 1,53 раза), так и за счет площади мозговых синусов (в 1,39 раза).

Отмечается выраженное увеличение площади капсулы брыжеечного ЛУ (в 4,26 раза) и краевого синуса (в 39 раз).

В клеточном составе герминативных центров вторичных лимфоидных узелков в сравнении с контролем на 23,7% уменьшилось число иммунобластов, но эта величина на 53,3% достоверно выше, чем в группе без коррекции (таб. 7). На 11,9% достоверно возросло количество малых лимфоцитов в сравнении с контролем, что на 3,6% выше, чем в группе без коррекции.

В составе паракортикальной зоны число средних лимфоцитов в сравнении с контролем достоверно возросло в 2,1 раза, число малых лимфоцитов уменьшилось на 58,7% (что на 47,9%) меньше, чем в группе без коррекции); количество макрофагов увеличилось в 13,4 раза, незрелых плазмоцитов увеличено в 96 раз (в 7,2 раза выше, чем в группе без коррекции). Количество зрелых плазмацитарных клеток в сравнении с контролем возросло в 3,9 раза, что в 3,4 раза выше значения из группы без коррекции.

Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях коррекции октреотидом в сочетании с приемом БАД к пище «Гармония Вита П»

При сравнении с контролем в брыжеечных ЛУ группы сочетанной коррекции октреотидом и БАДом 14 суток площадь мозгового вещества сократилась на 18,5%, аВ-зависимой зоны увеличилась на 18,9% (табл.10).

В корковом веществе площадь вторичных лимфоидных узелков увеличена на 37,9%, площадь первичных лимфоидных узелков больше контроля в 23,3 раза, площадь коркового плато уменьшена на 31,4%.

В мозговом веществе площадь мозговых синусов меньше контроля на 24,7%; площадь капсулы больше в 1,9 раза, а краевого синуса - в 50,9 раза.

В герминативных центрах (в сравнении с контролем) количество средних лимфоцитов было увеличено на 17,9% (табл.11).

В паракортикальной зоне (в сравнении с контролем) было увеличено число иммунобластов, средних лимфоцитов, макрофагов и ретикулярных клеток в 3,1 раза, в 3,2 раза, в 12,5 раз и в 4,2 раза соответственно; количество малых лимфоцитов и зрелых плазматических клеток уменьшено в 2,3 раза и на 16% соответственно.

В мозговых тяжах (в сравнении с контролем) число малых лимфоцитов меньше на 13,2% на фоне увеличения количества иммунобластов, макрофагов, ретикулярных клеток, незрелых плазматических клеток на 47,1%, в 1,8 раза, в 2 раза и на 36,7%. В мозговых синусах (в сравнении с контролем) увеличено число средних лимфоцитов в 1,4 раза, макрофагов на 49,1% и ретикулярных клеток в 3,2 раза, количество зрелых плазматических клеток уменьшено в 2,8 раза. Много эозинофилов (рис. 29). В сравнении с группой без коррекции 14 суток было выявлено: в герминативных центрах средних лимфоцитов на 11% больше; в паракортикальной зоне количество иммунобластов в 3,3 раза выше, средних лимфоцитов в 1,6 раза больше, малых лимфоцитов на 13,2% меньше, зрелых плазматических клеток в 3,3 раза меньше; в мозговых тяжах количество иммуноб ластов в 25 раз больше, малых лимфоцитов на 29% меньше, макрофагов меньше в 2 раза, незрелых плазматических клеток больше в 2,5 раза; в мозговых синусах число средних лимфоцитов и зрелых плазматических клеток снижено на 17,7% и в 3,2 раза соответственно; количество макрофагов, ретикулярных клеток увеличено 71,3% и в 3,9 раза соответственно.

В сравнении с группой монокоррекции октреотидом 14 суток в брыжеечных ЛУ было выявлено, что в паракортикальной зоне количество иммунобластов возросло в 2,4 раза, средних лимфоцитов уменьшилось в 1,4 раза, малых лимфоцитов на 30,3% меньше; в мозговых тяжах количество иммунобластов в 5,7 раза больше, незрелых плазматических клеток больше на 42,6%; в мозговых синусах число средних лимфоцитов больше на 53,5%, количество макрофагов больше в 2,5 раза.

На 14-ые сутки сочетанной коррекции октреотидом и БАД к пище «Гармония Вита П» в ПЖ между группами монокоррекции и сочетанной коррекции сроком 14 суток было выявлено, что площади кровеносных и лимфатических капилляров больше на 36,3% и 20,5% соответственно.

В поджелудочных ЛУ в группе сочетанной коррекции с БАД величина корково-мозгового индекса составляла 1,9+0,19 (сохранен компактный тип функциональной специализации ЛУ).

На 14-ые сутки сочетанной коррекции октреотидом и БАДом в брыжеечных лимфатических узлах сохранен компактный тип функциональной специализации, что в сочетании с увеличенной площадью краевого синуса и уменьшенными мозговыми синусами свидетельствует о прямом пути сброса основной части лимфы через ЛУ.

В клеточном составе исследованных поджелудочных и брыжеечных ЛУ отмечаются сходные изменения, свидетельствующие о продолжающемся активном течении гуморального иммунного ответа, при этом по своей выраженности он сходен или чуть слабее, чем в группе без коррекции 14 суток. В паракортикальной зоне отмечалось повышение пролиферативной активности и бласттрансформации (увеличение числа иммунобластов, средних лимфоцитов), остается повышенной макрофагальная реакция. В сравнении с аналогичной группой без коррекции в паракортикальной зоне отмечается более высокая активность Т-клеточного иммунного ответа, и более низкая степень плазматизации.

Морфофункциональное исследование поджелудочной железы, поджелудочного и брыжеечного лимфатических узлов на 14-ые сутки острого экспериментального панкреатита в условиях сочетаннои коррекции октреотидом и бентонитом

На 14-ые сутки сочетанной коррекции с бентонитом площадь паренхимы меньше контроля на 16,5%, площадь стромы превосходила контроль в 2,4 раза (табл.2). Площадь кровеносных капилляров меньше контроля на 32,8 %, что в сравнении с аналогичным сроком группы без коррекции меньше на 24,7%, но при сравнении с группой монокоррекции - на 22% больше (табл.3). Площадь лимфатических капилляров на 70,3% больше контроля, на 30,1% больше, чем при монокоррекции октреотидом 14 суток.

На 14-ые сутки сочетанной коррекции с бентонитом площадь коркового вещества в сравнении с контролем была уменьшена на 21,7%, а площадь мозгового вещества увеличена в 1,9 раза (табл.8); площадь В- зоны увеличена на 25,9 %. Корково - мозговой индекс был 2,4 ± 0,11. Площадь краевого синуса увеличена в 24,7 раза в сравнении с контролем.

В корковом веществе (в сравнении с контролем) увеличена площадь вторичных лимфоидных узелков на 48,6%; площадь первичных лимфоидных узелков уменьшена на 29,2 %, а паракортикальной зоны - на 27,5%; в мозговом веществе увеличена площадь мозговых тяжей в 2,2 раза, а мозговых синусов в 1,7 раза.

В сравнении с контролем в клеточном составе: - герминативных центров количество ретикулярных клеток увеличено в 4,8 раза (табл.9); - в паракортикальной зоне увеличено число иммунобластов, макрофагов, ретикулярных клеток, незрелых и зрелых плазматических клеток в 8,9 раза, в 1,9 раза, в 5,4 раза, в 25,1 раз и в 120,3 раз соответственно; число малых лимфоцитов уменьшено на 38,5 %; - в мозговых тяжах увеличено число иммунобластов (в 4,2 раза), макрофагов (в 12,9 раз) и ретикулярных клеток (в 6,9 раз), уменьшено число зрелых плазматических клеток на 27,4%; - в мозговых синусах увеличено количество макрофагов, ретикулярных клеток и незрелых плазматических клеток - в 2 раза, в 10 раз и в 7,2 раза соответственно; число зрелых плазматических клеток уменьшено на 24,6%. В сравнении с группой монокоррекции 14 суток было выявлено: в герминативных центрах увеличено число иммунобластов в 4,1 раза, а средних лимфоцитов сокращено на 42,6%; в паракортикальной зоне иммунобластов больше в 1,9 раза, средних лимфоцитов меньше в 2,7 раза, ретикулярных и незрелых плазматических клеток больше в 2,9 раза и в 6,3 раза соответственно; в мозговых тяжах количество малых лимфоцитов меньше на 39%; макрофагов, ретикулярных и зрелых плазматических клеток больше в 3,1 раза, на 82,4% и на 20,2% соответственно; в мозговых синусах незрелых плазматических клеток больше в 2,2 раза,

В сравнении с контролем, на 14-ые сутки сочетанной коррекции октреотидом и бентонитом в брыжеечных ЛУ площадь В-зависимой зоны была увеличена на 64,5%, корково-мозговой индекс составлял 2,54 ± 0,23 (табл.10).

В составе коркового вещества площадь вторичных лимфоидных узелков возросла на 38,9% (площадь герминативных центров увеличена в 1,8 раза), площадь первичных лимфоидных узелков увеличена в 30,7 раза; корковое плато увеличилось в 1,9 раз, а паракортикальная зона была уменьшена на 23,6% в сравнении с контролем. В мозговом веществе на 25,5% сократилась площадь мозговых синусов. Площадь капсулы больше на 92,7%, площадь краевого синуса - на 88,7%. В сравнении с контролем в клеточном составе брыжеечных ЛУ произошли следующие изменения (табл.11): в герминативных центрах в 3,8 раза сократилось число макрофагов; в паракортикальной зоне число средних лимфоцитов увеличилось в 2,3 раза, макрофагов - в 16 раз, количество незрелых и зрелых плазматических клеток - в 66,5 раза и в 3,8 раза соответственно; число малых лимфоцитов уменьшилось в 2,7 раза; в мозговых тяжах количество иммунобластов и малых лимфоцитов уменьшилось в 2,4 раза и на 16,4% соответственно, число макрофагов и ретикулярных клеток возросло в 2,1 раза и в 3 раза; в мозговых синусах число средних лимфоцитов увеличилось 1,6 раза, незрелых плазматических клеток - в 33 раза, количество макрофагов уменьшилось в 2,1 раза. В сравнении с группой без коррекции 14 суток было выявлено: - площадь вторичных лимфоидных узелков ниже на 27,4%; первичных лимфоидных узелков, коркового плато и мозговых синусов больше на 62,1%, в 3,2 раза и на 94,3%; паракортикальная зона меньше на 30,8%; . в герминативных центрах число макрофагов меньше в 2,8 раза; в паракортикальной зоне количество малых лимфоцитов на 28,2% меньше, а зрелых плазматических клеток больше на 34,7%; в мозговых тяжах количество иммунобластов в 7,1 раза больше; малых лимфоцитов и макрофагов на 31,7% и в 1,7 раза меньше; в мозговых синусах незрелые плазматические клетки и макрофаги снижены в 2,2 раза и на 38,6% соответственно. В сравнении с группой монокоррекции 14 суток в брыжеечных ЛУ было выявлено: площадь первичных лимфоидных узелков больше в 6,8 раза, коркового плато меньше на 37,9%, площадь мозговых тяжей и синусов больше в 2 раза и в 1,9 раза соответственно; в паракортикальной зоне количество малых лимфоцитов на 42,4% меньше, незрелых и зрелых плазматических клеток больше в 2,7 раза и в 2,4раза; в мозговых тяжах количество иммунобластов на 60,5% больше, ретикулярных клеток больше на 92%; в мозговых синусах средних лимфоцитов на 74,6% больше.

Похожие диссертации на Лимфатическое русло поджелудочной железы в норме, при остром экспериментальном панкреатите и в условиях его коррекции (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]

Регионарные лимфатические узлы печени и тонкой кишки при хронической интоксикации тетрахлорметаном и в условиях коррекции лазерным излучением и фитопрепаратами (экспериментальное исследование)Юрова Елена Геннадьевна

Анатомия и патоморфология толстой кишки и ее лимфатического аппарата в условиях введения цитостатиков с последующей коррекцией биофлавоноидами курильского чая (экспериментальное исследование)Прыткина Ольга Константиновна

Регионарные лимфатические узлы конечности в норме, при раневом воспалении и в условиях коррекции сорбентом СИАЛ и лазерным излучением : анатомо-экспериментальное исследованиеСуховершин Алексей Александрович

Лимфоидные органы в условиях нормального и осложненного течения послеродового периода и при коррекции (анатомо-экспериментальное исследование)Широченко Светлана Николаевна

Психобиологические параметры приобретенного поведения при фармакологической коррекции ноотропами (Экспериментальное исследование) Можаев Сергей Иванович

Исследование закономерностей нарушения и коррекции различных форм поведения животных с помощью нейропсихотропных средствИноземцев, Анатолий Николаевич

Морфофункциональное состояние жевательных мышц в норме, при хронической гипергравитации и на фоне фармакологической коррекции : Экспериментально-клиническое исследованиеКурочкин, Владимир Анатольевич

Закономерности изменений процесса всасывания глюкозы и моторной функции желудочно-кишечного тракта при иммобилизационном стрессе и коррекция их антиоксидантным препаратом (экспериментальное исследование)Сусликова Мария Игоревна

Индивидуальная физиологическая коррекция нарушений слуховой функции человека (Психоакустическое исследование) Бердникова Ирина Петровна

Морфофункциональное обоснование расширенных оперативных вмешательств на поджелудочной железе с коррекцией портального кровотока (экспериментальное и анатомическое исследование)Суров Дмитрий Александрович