Введение к работе
Актуальность проблемы. Стабильность химического состава
организма является одним из важнейших и обязательных условий его нормального функционирования.
Формирование элементного состава организма в процессе онтогенеза диктуется его текущей физиологической потребностью в макро- и микроэлементах, а также испытывает значительное влияние биогеохимических факторов и степени загрязнения окружающей среды токсическими элементами (В.В. Ковальский, 1982; Л.П. Рихванов и др., 1993; ГА Бабенко, 2001; D.W. Lane, D.F. Peach, 2003). Отклонения при поступлении в организм биоэлементов, нарушение их соотношений в рационе непосредственно сказываются на деятельности организма, могут снижать или повышать его сопротивляемость, а, следовательно, и способность к адаптации (А.П. Авцын и др., 1991; НА Агаджанян и др., 1998, 2001; В.Л. Сусликов, 2000; АВ. Скальный, 2004; Т. Nilsson et al, 1996;P.Malaraetal.,2003).
Неблагоприятные условия среды обитания в первую очередь представляют опасность для детей, которые в силу морфофункциональной незрелости отличаются повышенной чувствительностью к недостаточному или избыточному поступлению извне химических элементов, различным внешним физическим и биологическим воздействиям. Поэтому, детский организм является своеобразным маркером состояния окружающей среды (Экологические и гигиенические проблемы..., 1998; И.В. Радыш и др, 1999; Н.Д. Одинаеваи др., 2002; А.В. Скальный и др., 2002; АЛ. Горбачев и др., 2002; Tange Т. et al, 1990). Как известно, недостаток некоторых макро- и микроэлементов оказывает прямое или косвенное влияние на состояние зубочелюстной системы детей (Э.М. Мельниченко и др., 1996; R. Cleymaet et al, 1991). Выявлено, увеличение содержания ионов тяжелых металлов в молочных зубах детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях (Ю.Е. Сает и др., 1990; Е. Ретцнерова и др., 1993).
РОС. НАЦИОНАЛЬНА* j БИБЛИОТЕКА
о»
Проблема распространенности дисбалансов макро- и микроэлементов в различных регионах Российской Федерации, несмотря на большое количество данных о физиологической роли отдельных химических элементов, остается мало изученной, особенно у детей на уровне популяции. В зарубежной и отечественной научной литературе имеются в основном фрагментарные сведения об элементном составе зубов, в том числе временных, мало сведений о содержании в зубах и смешанной слюне макро- и микроэлементов. Исследование этой проблемы в настоящее время приобретает особую актуальность, так как нерешенные вопросы сдерживают внедрение в стоматологическую практику новых диагностических и лечебных методов.
Целью работы явилось определение элементного состава временных зубов, смешанной слюны и волос у практически здоровых детей из различных климатогеографических регионов для изучения роли химических элементов в формировании экологозависимой патологии полости рта.
Задачи работы.
Изучить диапазон значений и провести сравнительный анализ содержания химических элементов во временных зубах, смешанной слюне и волосах у здоровых детей из различных климатогеографических регионов (г. Москва, г.Оренбург, Вилюйский улус Республики Саха (Якутия)).
Исследовать зависимость элементного состава биообразцов от пола, возраста и антропометрических показателей детей, а также влияние дисбалансов химических элементов на предрасположенность к патологии зубов и полости рта.
Установить референтные значения содержания важнейших химических элементов во временных зубах и смешанной слюне детей.
Научная новизна. В результате комплекса эколого-
физиологических и лабораторных исследований впервые с помощью
многоэлементного анализа твердых тканей временных зубов, смешанной
слюны и волос выявлены особенности элементного статуса здоровых детей
в различных климатогеографических регионах. Одновременное
определение содержания 26 важнейших макро- и микроэлементов в трех
диагностических биосубстратах позволило впервые провести сравнение их
информативности, изучить их взаимодополняемость и
взаимозаменяемость. Установлено, что анализ концентраций многих
химических элементов в смешанной слюне является адекватным
неинвазивным тестом для оценки состояния минерального обмена в
полости рта и отражает содержание Са, Ті, Si, Sr, Со, Pg, Hg и ряда других
элементов, а также их соотношений (Са/Р, Ca/Mg, Ca/Pg и др.) во
временных зубах. Продемонстрирована информативность
многоэлементного анализа волос как неинвазивного диагностического теста в стоматологии на выявление нарушений минерального обмена в полости рта, вызванных дисбалансом Са, Мп и избыточным накоплением в зубах РЬ, а также отрицательного влияния загрязнения среды обитания РЬ, Sn и дисбалансов Mg и Fe на химический состав слюны.
Получены новые сведения о зависимости показателей минерального обмена от пола, возраста и антропометрических параметров детей, имеющие значение для адаптации детского организма к различным
климатогеографическим, экологическим и социальным условиям проживания.
Научно-практическое значение работы заключается в
обосновании необходимости системного эколого-физиологического и клинического исследования региональных особенностей элементного статуса детского населения с целью разработки мероприятий по предупреждению и лечению заболеваний зубов и полости рта.
Полученные данные являются предпосылкой для создания национальных нормативов содержания макро- и микроэлементов в твердых тканях.
В результате проведенных исследований впервые определены референтные значения содержания 26 химических элементов во временных зубах и смешанной слюне детей в возрасте от 4 до 11 лет, которые могут быть использованы в качестве фоновых значений не только в изучаемых регионах, но и в Российской Федерации в целом.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на I Всероссийской научно-практической конференции «Здоровьесберегающие технологии в образовании», Оренбург, П Международном симпозиуме «Проблемы ритмов в естествознании», Москва, 2004; на I международной научной конференции «Биоэлементология», Оренбург, 2004; на школах-семинарах «Микроэлементы в практике врача», Москва, 2002-2004, на П международном симпозиуме "FESTEM Symposium on Trace Elements and Minerals in Medicine and Biology" (Munich, Germany, 2004), на 10 Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2004).
Диссертационная работа апробирована на совместном заседании сотрудников АЛО «Центр Биотической Медицины» и кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний медицинского факультета Российского университета дружбы народов.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, выпущено информационное письмо Комитета здравоохранения г. Москвы.
Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из
введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 121 странице машинописного текста, содержит 9 рисунков, 13 таблиц. Библиографический указатель включает 182 источника литературы (124 отечественных, 58 иностранных).
