Введение к работе
Актуальность проблемы
Одной из особенностей жизни современного человека является регулярное (почти ежедневное) проявление стресс-реакции как общего адаптационного синдрома организма на любое неблагоприятное воздействие среды. При этом эмоциональный стресс (ЭС) играет ведущую роль как в адаптивных, так и в дизадаптивных процессах. Значительные психоэмоциональные перегрузки могут вызывать чрезмерную активацию систем адаптации и приводить к перенапряжению и даже срыву регуляторных механизмов (Щербатых Ю.В., 2000; Крыжановский Г.Н., 2002; Судаков К.В., 2002; Старченко Е.С., 2005; Ермаков А.В., 2008).
Несмотря на общность включения адаптивных механизмов, индивидуальные особенности развития процессов приспособления, зависящие от генетически обусловленных свойств регуляторных систем, являются важными для оценки качества развивающихся процессов (Пшенникова М.Г., 2000; Щербатых Ю.В., 2001; Kanas N., 2000). При проведении донозологической диагностики в целях определения адаптивных возможностей организма и его устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды особенно информативно изучение активности систем, интегрирующих в себе параметры функционирования организма в целом.
Система кровообращения, являясь основной эффекторной системой, может выступать как чувствительный индикатор адаптационных реакций целостного организма, поэтому, согласно данным литературы, целесообразным представляется рассматривать изменения сердечного ритма и типа гемодинамики как проявление различных стадий общего адаптационного синдрома (Рахманин Ю.А., Ревазова Ю.А., 2003; Дмитриева Н.В. и др., 2005; Баевский Р.М., 2006; Баевский Р.М., Берсенева А.П., 2008; Карпенко Ю.Д., 2010). Кроме того, интересен поиск коррелятов между индивидуальными особенностями формирования эмоционального стресса, типом кровообращения и психологическими особенностями личности (эмоциональным балансом). Эмоциональный баланс – изменение проявлений свойств личности в условиях стресса по сравнению с исходным состоянием. Известно, что индивиды, склонные испытывать отрицательные эмоции и создавать негативную «Я-концепцию», включающую в себя три наиболее значимых эмоциональных негативных переживания – тревогу, депрессию и враждебность, – в большей степени подвержены отрицательному воздействию эмоционального стресса (Брайт Д., Джонс Ф., 2003). Причем формирование психоэмоционального напряжения у лиц с высокой негативной аффектацией чаще сопровождается перенапряжением регуляторных систем организма (Соловьева С.Л., Николаев В.И., 2008; Рагозинская В.Г., Соловьева С.Л., Николаев В.И., 2009). Однако открытым остается вопрос о наличии связи между динамикой изменений психологических свойств личности во время ЭС и гемодинамическими проявлениями.
Цель исследования – выявить и оценить особенности развития эмоционального стресса у людей с разным типом кровообращения.
Задачи исследования:
1. Определение особенностей эмоциональной сферы (уровня тревожности, агрессивности, депрессии и алекситимии) у здоровых испытуемых с разным типом кровообращения
2. Исследование особенностей нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы у здоровых людей в исходном состоянии в зависимости от типа кровообращения
3. Изучение изменений эмоциональной сферы во время острого эмоционального стресса у людей с разным типом кровообращения
4. Изучение особенности реакции нейрогуморальной и сердечно-сосудистой систем во время эмоционального стресса у людей с разным типом гемодинамики
5. Определение корреляции обнаруженных индивидуальных особенностей адаптивных реакций здоровых людей во время эмоционального стресса в зависимости от типа кровообращения.
Научная новизна работы
В работе впервые осуществлен анализ взаимосвязи типа кровообращения и качества эмоциональной реакции у здоровых людей. Обнаружены типы психологической реакции, предрасполагающие к развитию перенапряжения регуляторных механизмов при формировании психоэмоционального напряжения. Установлено, что тип гемодинамики влияет на характеристику адаптивных возможностей организма в условиях эмоционального стресса, и чрезмерное напряжение механизмов адаптации возникает у лиц с исходно гипердинамическим типом кровообращения и «отрицательным» эмоциональным балансом при сохранении типа гемодинамики или изменении его в нормодинамический тип при воздействии эмоционального стресса.
Изучены механизмы формирования метаболических нарушений при эмоциональном стрессе в связи с особенностями гормональных, вегетативных, функциональных, психологических показателей, характеризующих ответные реакции людей с разным типом кровообращения.
Впервые изучены количественные и качественные изменения реактивности сердечно-сосудистой системы (у лиц с разным типом эмоционального баланса), которые определяют разную степень устойчивости к эмоциональному стрессу.
Научно - практическая значимость
Выявление особенностей реактивности сердечно-сосудистой системы с учетом индивидуальной психофизиологической реакции в условиях эмоционального стресса может применяться для разработки методов, направленных на повышение работоспособности и качества обучения, выработки стиля поведения в экстремальных ситуациях, а также для проведения профессионального отбора.
Знание особенностей индивидуальных механизмов развития адаптивных реакций у людей с разным типом кровообращения и эмоциональной реакцией даст возможность целенаправленного подбора способов предупреждения и коррекции возможных дезадаптивных проявлений эмоционального стресса.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в учебный процесс студентам и слушателям ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова на кафедрах патофизиологии, психологии и педагогики, факультетской терапии. Полученные результаты могут быть использованы в клиниках терапевтического профиля для проведения профилактики и лечения психосоматических заболеваний с учетом индивидуальных особенностей организма.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Испытуемые с разным типом гемодинамики характеризуются различным состоянием регуляторных и эффекторных систем организма в состоянии относительного функционального покоя.
2. Эмоциональный стресс вызывает разнонаправленную психологическую реакцию у индивидуумов с формированием «положительного», «равновесного» и «отрицательного» эмоционального баланса, который имеет разное адаптивное значение.
3. Исходный и вновь сформированный тип кровотока определяет степень выраженности адаптации / дезадаптации у людей с особым типом эмоционального ответа (отрицательным эмоциональным балансом).
Апробация работы и реализация полученных результатов
Апробация работы проведена на совместном научном заседании кафедры патофизиологии СПбГМА им. И.И. Мечникова и проблемной комиссии «Физиологические и патопсихологические особенности развития стресса» (протокол № 15 от 15 сентября 2011 г.).
Результаты работы доложены на ежегодных межвузовских межгородских конференциях молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (СПб, 2009 – 2011), ежегодных отчетных научных конференциях СПбГМА им. И.И. Мечникова (СПб, 2009 – 2010), материалы диссертации представлены на научных конференциях с международным участием «Санкт-Петербургские чтения: III международный молодежный конгресс» (СПб, 2009), «IV Международная пироговская научная медицинская конференция молодых ученых» (СПб, 2009), на всероссийском конгрессе «Психосоматическая медицина – 2011» (СПб, 2011). За научное исследование, результаты которого доложены на XVII межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии», Денисенко М.Д. награждена медалью П.М. Альбицкого.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 12 печатных трудов, из них 3 статьи и 3 тезисов в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ, остальные – в научно-практических журналах и материалах конференций.
Личный вклад автора
Диссертант самостоятельно проводил все методики психологического, электрофизиологического, психофизиологического исследований. Определение гормонов в крови испытуемых были проведены совместно с сотрудниками диагностического лабораторного центра ООО «ВИТАМЕД» (СПб). Статистическая обработка, анализ и обобщение полученных результатов автором выполнены самостоятельно.
Структура и объем диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения собственных результатов исследований и их обсуждения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 154 страницах, иллюстрирована 18 таблицами и 21 рисунком. Библиографический указатель включает в себя 396 литературных источников, в том числе 131 на иностранных языках.
Похожие диссертации на Индивидуальные механизмы развития эмоционального стресса у людей с разными типами кровообращения
