Введение к работе
Актуальность темы. За последние годы наблюдается рост показателей гинекологической заболеваемости у женщин репродуктивного возраста. Воспалительные заболевания нижнего отдела гениталий (по МКБ X пересмотра - вагинит - N 76, цервицит - N 72) занимают первое место в структуре заболеваемости женской половой сферы и составляют 34,5% (Е.Ф.Кира, 1999; В.Н. Прилепская, 2003; В.И.Краснопольский, 2003; R. Toutnola, R.Chen, 1999). Воспалительные заболевания нижнего отдела гениталий относятся к установленным факторам риска, а в ряде случаев являются непосредственной причиной развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов, осложнений беременности и родов. (Е.Ф.Кира, 1999; В.Н. Серов, 1999; Г.М. Савельева, 2001; В.М. Сидельникова, 2000; D.T Grouse., J.M.Reese, 1995; J.D Sobel et al., 1998). Широкое применение новых антибактериальных препаратов не только не решает данную проблему, но в ряде случаев усугубляет ее, вызывая нарушения общего и местного иммунитета, подавляя сапрофитную флору, формируя антибиотико-резистентные формы микроорганизмов, создавая благоприятные условия для развития рецидивов болезни (А.С. Анкирская, 2003; R.L.Sweet, 1995; A.Spinillo et al., 1999). На сегодня остается актуальным поиск методов лечения, сочетающих в себе высокую эффективность в отношении наиболее распространенных возбудителей вагинальных инфекций, ограничивающие антибактериальную и иную лекарственную нагрузку и поддерживающих иммунную систему организма.
Одним из путей решения этой проблемы является разработка комплексных методов лечения и профилактики воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий с использованием фитопрепаратов. Современная фармация и фитотерапия переживают очередной этап бурного развития, что во многом обусловлено внедрением новых технологий в разработке препаратов, сочетан-ном применении их с химиопрепаратами. Благодаря этим технологиям к неоспоримым преимуществам фитотерапии присоединились такие, как способы экстрагирования с гарантированным содержанием действующих веществ, точная дозировка, длительное хранение и удобство употребления.
В качестве объекта исследования использован сухой экстракт пятилистни-ка кустарникового, Pentapilloides fruticosa (L.). Указанное растение известно в Сибири как лекарственное и широко применяется при различных заболеваниях, в частности при лечении заболеваний женской половой сферы (В.Е.Радзинский, 1987; И.Г. Николаева, 2001). В Отделе биологически активных веществ Института общей и экспериментальной биологии СО РАН был получен сухой экстракт пятилистника кустарникового. На основе полученной фармакогностической характеристики и установленных фармакологических
свойств этого экстракта предложена рабочая гипотеза о возможности и целесообразности использования сухого экстракта пятилистника кустарникового в комплексной терапии воспалительных заболеваний нижнего отдела женской половой сферы.
Цель исследования - определить фармакотерапевтическую эффективность сухого экстракта пятилистника кустарникового в комплексной терапии вагинита и цервицита у женщин репродуктивного возраста.
Задачи исследования:
изучить особенности современной клинического течения вагинита и цервицита, в том числе состояние иммунной системы у больных в условиях Сибири;
определить фармакотерапевтическую эффективность сухого экстракта пятилистника кустарникового при лечении вагинита и цервицита в комплексе с принятой в клинике технологией;
обосновать применение сухого экстракта пятилистника кустарникового в комплексной терапии вагинита и цервицита.
Научная новизна. С помощью комплексного исследования получены
данные по клиническому течению вагинита и цервицита в условиях Сибирско
го региона, заключающееся в том, что при увеличении микробных ассоциантов
воспалительных процесс становится более выраженный, протекает в хрониче
ской, длительно рецидивирующей форме, резистентной к стандартной терапии.
Установлено, что такие изменения чаще формируются при хламидийно-
уреаплазменной инфекции, на фоне вагинального дисбиоза и нарушений в
иммунной системе, преимущественно в системе местного иммунитета, что
связано с климатогеографическим фоном региона. Разработана схема
комплексной терапии воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий с использованием сухого экстракта пятилистника кустарникового. Установлена выраженная клиническая эффективность предложенной схемы лечения вагинита и цервицита. Комплексная терапия с использованием сухого экстракта пятилистника кустарникового способствует нормализации в иммунной системе, подавляет воспалительный процесс, а также восстанавливает биоценоз влагалища и кишечника.
В работе дано научное обоснование целесообразности использования в комплексной терапии вагинита и цервицита сухого экстракта пятилистника кустарникового, а также с целью профилактики рецидивов заболевания.
Практическая значимость заключается в том, что исследованиями выявлены особенности экстрагенитальной патологии при вагините и цервици-те, которые должны учитываться врачами первичного звена (поликлиники, амбулатории, женской консультации).
Установленная выраженная клиническая эффективность комплексной терапии вагинита и цервицита аргументирует целесообразность применения
сухого экстракта пятилистника кустарникового в комплексной терапии воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий. Результаты исследований используются в учебном процессе на профильных кафедрах медицинского факультета БГУ.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодной научно-практической конференции преподавателей медицинского факультета БГУ (2000-2006 гг.), на Сибирском конгрессе «Здоровье человека, как основа национальной безопасности» (Красноярск, 2006); на VIII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2006), VII Международной конференции «Биоантиоксидант» (Москва, 2006).
Основные положения, выносимые на защиту:
у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего отдела гениталий основным сопутствующим экстрагенитальным «заболеванием» является дисбактериоз кишечника;
предложенная комплексная технология лечения больных с применением сухого экстракта пятилистника кустарникового способствует повышению эффективности лечения вагинита и цервицита, значительному снижению частоты рецидивов заболевания.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с задачами Федеральной комплексной целевой программы «Прогнозирование, ранняя диагностика, профилактика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов женской половой сферы ».
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в которых отражены основные результаты проведенного исследования.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, собственных результатов исследований, заключения, выводов и указателя литературы. Материал изложен на 119 страницах машинописного текста, включая 18 таблиц, 6 рисунков, 2 фотографий.
Указатель литературы содержит 205 источников, из которых 63 работы на иностранных языках.
![Влияние экстрактов ольхи клейкой на развитие перевиваемых опухолей в условиях цитостатической терапии [Электронный ресурс]](/i/i/4449/188653.png "Влияние экстрактов ольхи клейкой на развитие перевиваемых опухолей в условиях цитостатической терапии [Электронный ресурс] Шилова Наталья Владимировна")
