Введение к работе
Актуальность проблемы. Сосудистые заболевания головного мозга - одна из ведущих причин смертности и инвалидизации в Российской Федерации. Доля острых нарушений мозгового кровообращения (НМК) в структуре общей смертности в нашей стране составляет 21,4%, а инвалидизация после перенесенного инсульта достигает показателя 3 2 яа 10 тыс. населения, занимая первое место среди всех причин первичной инвалидности. В России инсульт ежегодно развивается более, чем у 450 тыс. человек, из которых примерно 35% умирают в остром периоде заболевания. Заболеваемость инсультом составляет 2,5 - 3,0 случая на 1000 населения в год. Частота мозговых инсультов в популяции лиц старше 50 - 55 лет увеличивается в 1,8 - 2,0 раза в каждом последукщем десятилетии жизни. В нашей стране свыше 1 млн. лиц, перенесших инсульт, и более чем у 80% из них имелась инвалидность разной степени тяжести (Гусев Е.И., 2003). Заболеваемость инсультом быстро увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин (Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C., 2001; MacMahon S. at al., 1990; Dyker A., at al., 1997).
Однако, лечение таких больных, особенно в остром периоде заболевания, в частности, выбор адекватных фармакологических препаратов представляет собой сложную задачу. Прежде всего, имеет значение тяжесть состояния больного, определяемая многообразными расстройствами функций в результате церебрального поражения, а также сопутствующими или развивающимися вследствие нарушения мозгового кровообращения соматическими нарушениями (Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C., 2001).
Важное значение придается разработке новых принципов метаболической защиты мозга от факторов ишемии, что позволяет уменьшить выраженность функциональной дезинтеграции ЦНС, степень очагового неврологического дефекта, предотвратить развитие необратимых структурных поражений ткани мозга (Гусев Е.И., 1992; Argentino С, 1989; Scheinberg Р., 1991).
Уникальную возможность безопасного и патогенетически
обоснованного повышения эффективности лечения разнообразной
цереброваскулярной патологии представляют гомеопатические препараты,
в частности, комплексный гомеопатический препарат «Аурум-плюс»,
который, обладая антисклеротическими, улучшающими
микроциркуляцию, уменьшающими венозный стаз, метаболическими, антигеморрагическими, гиполипидемическими, иммуномодулируюшими, вазодилятирующими свойствами, может быть перспективным средством при лечении сосудистых заболеваний мозга, что и послужило обоснованием исследования лечебных свойств комплексного гомеопатического препарата Лурр'м шиопч п тррппнп больнь х с
ИШЄМИЧЄСКИМ инсультом. | Р0С* НАЦИОНАЛЬНАЯ |
1 БИБЛИОТЕКА |
Таким образом, объективно существует актуальная научная задача по оптимизации фармакотерапии сосудистых поражений мозга, что позволило сформулировать цель и задачи данной работы.
Работа выполнена в соответствии с планом НИР Воронежской государственной академии им. Н.Н. Бурденко № 10..9.50005550 гос. регистрации.
Цель исследования: обосновать использование гомеопатического препарата «Аурум-плюс» в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние комплексного гомеопатического препарата
«Аурум-плюс» на течение острого периода ишемического инсульта на
фон г использования традиционного аллопатического лечения.
-
Исследовать влияние комплексного гомеопатического препарата «Аурум-плюс» на психо-эмоциональное состояние больных с ишемическим инсультом.
-
Выявить особенности редукции нарушенных функций у группы больных, принимающий гомеопатический препарат «Аурум-плюс».
4. Оценить эффективность использования гомеопатического
препарата «Аурум-плюс» в комплексном лечении больных с ишемическим
инсультом с учетом уровня социальной адаптации и качества жизни
больных.
5. Разработать методические рекомендации по лечению больных в
остром периоде ишемического инсульта с использованием комплексного
гомеопатического препарата «Аурум-плюс».
Научная новизна и практическая значимость. Впервые изучена эффективность использования гомеопатического препарата «Аурум-плюс» в комплексном лечении больных ишемическим инсультом в остром периоде, его влияние на психо-эмоциональное состояние пациентов, а также уровень социальной адаптации и качества жизни больных спустя пол ода с момента острой сосудистой атаки. Выявлены ранее неизвестные особенности изменений гемостазиограммы, артериального давления и ритма сердца у больных, принимавших гомеопатический препарат «Аурум-плюс». Доказано более полное восстановление ряда показателей нарушенных функций (двигательной и чувствительной сфер, черепных нериов. нарушении функций тазовых органов и трофики тканей, высших мозговых функций) у пациентов, принимавших дополнительно гомгопатический препарат.
Впервые у больных исследуемой группы; получавших «Аурум-плюс» с момента поступления в стационар, выявлена тенденция к уменьшению очага ишемии и соответственно к более легкому течению заболевания и лучшему прогнозу по сравнению с пациентами контрольной
группы.
Показатели психо-эмоционального статуса, примерно одинаковые у испытуемых обеих групп в начале лечения, через две недели были в 1,5 раза лучше у больных, получавших «Аурум-плюс».
Впервые доказано, что показатели уровня социальной адаптации и качества жизни, исследованные спустя 6-7 месяцев после выписки из стационара, также оказались гораздо более высокими у больных, принимавших аллопатические и гомеопатическое лекарства и значительно превосходили среднестатистические значения (Скворцова В.И., 2005).
Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности и
перспективности использования гомеопатического препарата «Аурум-
плюс» в комплексном лечении больных ишемическим инсультом.
Внедрение дифференцированной схемы лечения в остром периоде
ишемического инсульта с использованием гомеопатического грепарата
оптимизирует реабилитирующий эффект неврологической,
психологической, трудовой и социальной значимости, а следе вагельно повышает уровень и качество здоровья пациентов.
Материалы диссертации послужили основой рационализгторского предложения «Способ лечения ишемического инсульта с применением гомеопатического препарата «Аурум-плюс» на фоне базисной унифицированной терапии» (удостоверение на рационализаторское предложение №2661 от 5.01.2004г) и методических рекомендаций по использованию комплексного гомеопатического препарата «Аурум-плюс»(Воронеж, 2005) при лечении больных ишемическим иьсультом, используемых в работе нейро-сосудистого отделения ГКБ (СМП). Результаты исследований опубликованы в виде научных статей, методических рекомендаций, применяются в учебном процессе т. кафедре фармакологии Волгоградского медицинского университета, а также в лекционном курсе и на практических занятиях кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС и кафедры фармакологии ВГМА.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Стандартное аллопатическое лечение ишемического инсульта не дает возможности полного восстановления всех параметров нарушенных функций центральной нервной системы как в острейшем периоде заболевания, так и с учетом отдаленных последствий инфаркта мозга.
-
Коррекция патологического состояния (в частности, ишемического инсульта) включает в себя с одной стороны, коррекцию аллопатическими лекарственными средствами структурно-функциональных нарушений тканей, а с другой - восстановление алгоритма процессов их самообновления.
-
Включение в комплекс лечебных мероприятий при инфарісге мозга гомеопатического лекарственного средства «Аурум-плюс» существенно оптимизирует динамику выздоровления и повышает качество жизни пациентов.
4. Алгоритм управления процессом оптимизации лечения ишемического инсульта.
Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации представлены на научной конференции «Проблемы восстановительной медицины» (Воронеж, 2002); на научной конференции «Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии» (Воронеж, 2003); на юбилейной научной конференции и сессии Центральночерноземного научного центра РАМН, посвященной 70-летию КГМУ (Курск, 2005); на 12 Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005). Основные материалы диссертационной работы доложены также на заседаниях научного общества неврологов и межкафедральной конференции (2005 г).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 2 журнальные статьи, в которых содержится полный объем информации, касающийся темы диссертации.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 152 страницах компьютерного текста и содержит введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, результаты собственных исследований, обсуждение результатов, заключение, выводы и список использованной литературы (255 источников, в том числе 111 на русском и 144 на иностранном языке). Иллюстрации представлены 10 таблицами и 14 рисунками.
