Фармакотерапевтическая эффективность полифитохола у больных дуоденогастральным рефлюксом Кривигина Елена Владимировна

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Кривигина Елена Владимировна. Фармакотерапевтическая эффективность полифитохола у больных дуоденогастральным рефлюксом : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.25 / Кривигина Елена Владимировна; [Место защиты: Институт общей и экспериментальной биологии Сибирского отделения РАН].- Улан-Удэ, 2008.- 105 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность темы. В настоящее время одной из актуальных проблем медицинской и фармацевтической науки является разработка новых эффективных лекарственных средств природного происхождения, обладающих высокой фармакологической активностью. Многие болезни органов пищеварения ассоциируются с дуоденогастральным рефлюксом и, по данным эндоскопических исследований, составляют 28,0-63,7% (Исаков В.А., 2003; Циммерман Я.С. и соавт., 2006; Козин В.А., 2007; Kawamura M. et al., 2003).

На различных этапах болезни, сочетаясь с той или иной патологией желудочно-кишечного тракта, дуоденогастральный рефлюкс приводит к нарушению функционального (или органического) состояния органа (рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, эрозивный дуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК, хронический холецистит, хронический панкреатит и др.), взаимно отягощая нестабильное состояние системы пищеварения. По данным научного прогнозирования, рефлюксная болезнь, в ближайшие 15-20 лет, возрастет в мире на 30-50% за счет увеличения числа болезней, в основе которых лежат стрессовые, дискинетические и метаболические механизмы (Жигаев Г.Ф. и соавт., 1998; Щербатых А.В. и соавт., 2001; Кондратенко С.Н. и соавт., 2003).

Так, заболеваемость язвенной болезнью, ассоциированной с дуоденогастральным рефлюксом, в Республике Бурятия составляет 140 на 100000 населения, желчекаменной болезнью – 162 на 100000 населения (Госкомстат РФ, 2006). Несмотря на значительные успехи в разработке новых направлений лечения и профилактики, в начале XXI столетия произошло значительное увеличение рефлюксной болезни.

Отсутствие существенных тенденций к снижению заболеваемости дуоденальными дискинезиями, часто рецидивирующее течение болезни, тяжесть осложнений, высокий процент нетрудоспособности и ранняя инвалидизация больных, отсутствие рациональных средств терапии - вот актуальные проблемы данного заболевания (Васильев Ю.В., 2007; Qlagberenner B. et al., 2002). Используемые в настоящее время методы лечения и средства воздействия на патологический очаг не всегда обеспечивают желаемый результат, нередко приводят к развитию побочных реакций, таких как аллергия, дерматиты, формирование резистентности к лекарственным препаратам, подавление иммунной реактивности организма (Батаева В.Г., 2003; Иванов В.В., 2004; Белозерцева Е.П., 2007; Apers S. et al., 2005).

Средства растительного происхождения, в отличие от синтетических препаратов, имеют широкий спектр фармакологического действия. Они обладают поливалентным действием, способствуют значительному повышению эффекта базисной терапии. Основное достоинство фитопрепаратов сводится к тому, что они практически не вызывают побочных явлений, для них характерна крайне низкая токсичность; существует возможность длительного применения (Ажунова Т.А., 1991; Убашеев И.О., 1998; Махакова Г.Ч. и соавт., 2001; Николаев С.М. и соавт., 2002; Сокольская Т.А. и соавт., 2008; Popov S.V. et al., 2005).

Таким образом, какое бы широкое применение ни находили синтетические фармпрепараты в современной клинической практике, параллельное использование фитосредств зачастую способствует повышению эффективности и безопасности терапии целого ряда заболеваний. В частности, несомненный теоретический и практический интерес представляет поиск новых способов профилактики и лечения дуоденальных дискинезий с использованием средств растительного происхождения.

Цель исследования – определить фармакотерапевтическую эффективность полифитохола при лечении больных дуоденогастральным рефлюксом.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие основные задачи:

определить влияние полифитохола на течение экспериментального рефлюкс-гастрита и холестаза;

оценить фармакотерапевтическую эффективность исследуемого фитопрепарата у больных с дуоденогастральным рефлюксом;

выявить влияние полифитохола на процессы перекисного окисления липидов и активность антиоксидантной защиты, действие на холеретическую реакцию и кишечную перистальтику;

- изучить комплексное воздействие омепразола и полифитохола у больных дуоденогастральным рефлюксом.

Научная новизна. В условиях эксперимента и клинических исследований показана выраженная фармакотерапевтическая эффективность полифитохола при дуоденогастральном рефлюксе, обусловленная содержанием в нем биологически активных веществ преимущественно фенольной природы, что актуализирует целесообразность расширения показаний к применению данного препарата.

Теоретическая значимость исследований заключается в установлении фармакотерапевтической эффективности полифитохола при дуоденогастральном рефлюксе за счет противовоспалительного, антиоксидантного, мембраностабилизирующего действия. Показано что, полифитохол препятствует развитию атрофии, мета- и дисплазии слизистой оболочки желудка, способствует сохранению кислотной и ферментообразующей функций последней.

Практическое значение. Полученные данные о фармакотерапевтической эффективности полифитохола при дуоденогастральном рефлюксе позволяют рекомендовать расширение показаний к его применению в практическом здравоохранении.

Сведения, касающиеся фармакотерапевтической эффективности данного фитоэкстракта, могут быть использованы в учебном процессе медицинских ВУЗов: лекции, практические занятия при прохождении курсов фармакологии, фитотерапии, хирургии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Полифитохол обладает выраженным гастропротективным свойством при экспериментальном рефлюкс-гастрите и желчегонным действием при экспериментальном холестазе.

2. Фармакотерапевтическая эффективность указанного фитосредства определяется его способностью стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудка, повышать образование мукополисахаридов, влиять на холеретическую реакцию и кишечную перистальтику.

3. В основе механизма действия полифитохола лежат его антиоксидантные, мембраностабилизирующее и противовоспалительные свойства.

Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на : 5-й Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием (г.Красноярск, 2005); ежегодной научно-практической конференции студентов и преподавателей БГУ (г. Улан-Удэ, 2006); съезде хирургов Монголии (г.Улан-Батор, 2006; 2008); международной медицинской научной конференции АРВМ КНР и Бурятии РФ (г. Маньчжурия, 2007); международной конференции по традиционной медицине (г. Улан-Удэ, 2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, включающих обзор литературы, материалы и методы, результаты экспериментальных и клинических исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Список литературы содержит 158 источников, из них отечественных - 102, зарубежных - 56. Работа иллюстрирована 21 таблицами, 14 рисунками.