Введение к работе
Актуальность темы. Воспалительные заболевания тканей пародонта на сегодняшний день занимают одно из ведущих мест среди патологических процессов, регистрируемых в стоматологической практике. Наиболее часто встречающейся патологией пародонта является гингивит, как самостоятельное заболевание и как начальная стадия пародонтита (Аболмосова, 2003; Леонтьев и соавт., 2003; Петров, 2005; Григорян и соавт., 2006; Цепов, 2006; Подгацкая и соавт., 2007; Cooper, 2003). Распространенность заболевания составляет, по данным ряда авторов, от 32 до 46 %, иностранных – до 82 % населения (Есаян, 2005; Григорян и соавт., 2006; Larsen et.al., 2003).
В комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта, наряду с применением антибиотиков, противовоспалительных средств, широко используются препараты растительного происхождения в форме настоек, настоев, отваров и других лекарственных форм, обладающих широким спектром терапевтического действия, малой токсичностью, возможностью длительного применения без риска возникновения побочных эффектов (Александровская, 2005; Белов, 2005; Караков и соавт., 2007). Однако их применение часто дает временный эффект, обеспечивающий кратковременную ремиссию, что обусловлено быстрым снижением концентрации лекарственного вещества в очаге поражения из-за анатомо-физиологических особенностей полости рта (Грудянов и соавт., 2006; Цепов, 2006).
В связи с этим, перспективным направлением в стоматологии является разработка пленочных покрытий на основе растворимых полимеров, обладающих пролонгированным действием (Зайтенова и соавт., 2003; Баимбетова, 2004; Садыкова и соавт., 2005). Органические носители растворимы, биологически безвредны, обладают высокой химической и термической стойкостью, а также хорошей адгезией к тканям полости рта, длительным и высоким терапевтическим эффектом (Царев и соавт., 2002; Грудянов и соавт., 2008).
Ценным растением в лечении заболеваний пародонта является какалия копьевидная (Cacalia hastata L.), отвары и настои которой широко используются в тибетской медицине в качестве ранозаживляющих средств при гнойных ранах, язвах и других кожных заболеваниях; в народной медицине - при лечении заболеваний язвенной болезни желудка, язвенного колита и стоматита (Телятьев, 1991; Растительные…, 1993). Полученный на основе какалии копьевидной экстракт сухой обладает выраженным ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным, мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием (Бальхаев и соавт., 2002; Оленников и соавт., 2003, 2005, 2006). Для пролонгирования действия экстракта какалии копьевидной сухого (ЭККС) в Отделе биологически активных веществ Института общей и экспериментальной биологии СО РАН разработана пленка, условно названная «Хастаплен», содержащая 10 % растительного экстракта.
Целью работы явилось определение фармакотерапевтической эффективности фитопленки «Хастаплен» при повреждениях тканей пародонта.
Для достижения указанной цели были сформулированы следующие задачи:
- оценить фармакотерапевтическую эффективность фитопленки «Хастаплен» при повреждениях тканей пародонта, вызванных наложением шелковой лигатуры в зубодесневую борозду белых крыс;
- оценить фармакотерапевтическую эффективность исследуемой фитопленки при язвенном гингивите;
- оценить фармакотерапевтическую эффективность фитопленки «Хастаплен» при катаральном гингивите, вызванном хроническим иммобилизационным стрессом;
- выявить основные механизмы протекторного влияния исследуемой фитопленки при повреждениях тканей пародонта.
Научная новизна. В работе впервые установлена фармакотерапевтическая эффективность фитопленки «Хастаплен» при воспалительных повреждениях тканей пародонта различной этиологии. Показано, что данное средство обладает выраженной эффективностью при катаральном и язвенном гингивите, а также при повреждении пародонта, вызванном стрессовой реакцией, оказывая противовоспалительное, ранозаживляющее, антимикробное действие, а также способствуя ускорению репаративных процессов в тканях пародонта. Установлено, что курсовое назначение данного средства сопровождается ингибированием перекисного окисления липидов и активацией антиоксидантной защиты организма при гингивите различной этиологии.
Практическая значимость. Результаты проведенных экспериментальных исследований позволяют рекомендовать фитопленку «Хастаплен» для клинических исследований с целью ее применения в качестве эффективного средства в стоматологической практике для лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта.
Полученные в работе данные используются в учебном процессе на кафедре фармакологии, клинической фармакологии и фитотерапии медицинского факультета Бурятского государственного университета.
Подана заявка на предполагаемое изобретение «Способ получения стоматологической пленки «Хастаплен», обладающей противовоспалительным действием» № 2009112114/15(016491), приоритет от 1.04.2009.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Фитопленка «Хастаплен» отличается фармакотерапевтической эффективностью при катаральном и язвенном гингивите, оказывает выраженные противовоспалительное, антибактериальное виды действия, а также ускоряет репаративные процессы в тканях пародонта.
2. Фитопленка «Хастаплен» оказывает стресспротективное действие при иммобилизационном стрессе, предохраняет ткани пародонта от выраженных структурных изменений.
3.Фармакотерапевтическая эффективность фитопленки «Хастаплен» при гингивите различной этиологии обусловлена способностью ингибировать свободнорадикальное окисление липидов и активировать антиоксидантную защиту организма.
Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: Всероссийской научно-практической конференции «Экология Сибири и сопредельных территорий» (Абакан, 2006); VII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2006); Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы экологической, сравнительной, возрастной и экспериментальной морфологии», посвященной 100-летию профессора И.А. Спирюхова (Улан-Удэ, 2007); научно-практической конференции «Современные аспекты гистогенеза и вопросы преподавания гистологии в ВУЗе», посвященной 100-летию со дня рождения профессора Л.И. Фалина (Санкт-Петербург, 2007); Всероссийской конференции молодых ученых «Экология в современном мире: взгляд научной молодежи», посвященной 50-летию СО РАН (Улан-Удэ, 2007); межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск, 2007); Международной медицинской научной конференции между АРВМ КНР и Республикой Бурятия РФ (Манчжурия, 2007); научно-практической конференции «Достижения современной стоматологии в практике территориального здравоохранения», посвященной 25-летию Республиканской стоматологической поликлиники (Улан-Удэ, 2007); Всероссийской конференции, посвященной 30-летию МУЗ Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова (Улан-Удэ, 2008); III International Scientific Conference «Traditional medicine: A Current situation and perspectives of development» (Ulan-Ude, 2008); IV International symposium on traditional medicine and innovative drugs «Erdos forum on development of International Traditional medicine» (Erdos, 2009).
Работа выполнена в Отделе биологически активных веществ ИОЭБ СО РАН в соответствии с программой «Регуляция свободнорадикальных процессов при повреждениях органов пищеварения с использованием биологически активных веществ из арсенала традиционной медицины» (№ гос. рег. 21.1.3), утвержденной 21.02.2004г. Президиумом СО РАН.
Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 13 научных работ, из них 2 в периодических изданиях, рекомендованных ВАК МО и науки РФ.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 125 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 212 источников, из которых 56 - иностранных авторов. Работа иллюстрирована 10 таблицами, 10 диаграммами и 30 микрофотографиями.
