Введение к работе
Актуальность работы
Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия страны являются сферой межотраслевого регулирования и одним из важнейших аспектов национальной безопасности в области охраны здоровья населения (Г. Г. Онищенко, 2001). Так, в Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 31 августа 2000 г. № 1202-р, говорится о том, что данная концепция направлена на улучшение состояния здоровья населения средствами профилактической медицины. В этой связи дезинфекционное дело является непременным и важным разделом работы в системе мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологаческого благополучия населения.
Социально-экономические изменения условий жизни населения в России, реформирование экономических отношений не могло не сказаться и на системе организации дезинфекционного дела. В настоящее время актуальным является проведение исследований по изучению организации дезинфекционного дела и оценки эффективности и качества проводимых мероприятий, направленных на прерывание путей передачи возбудителей инфекции и снижение инфекционной заболеваемости в стране и в отдельных регионах (Беляев Е.Н., 1993,1996,БлохинА.Б., 1997).
Комплекс дезинфекционных мероприятий в системе обеспечения санитарно-эшадемиологического благополучия населения является актуальным не только для данной службы, но и для исполнительных органов на местах (Опарин П.С., 2001), учреждений санитарно-Э1шдемиологического,надзора,(Рнищенко Г.Г., 1998) и лечебно-профилактических учреждений (Лившиц М.М., Брусина Е.Б., 1992). Однако, в настоящее время эпидемиологическая значимость предлагаемых практике методов дезинфекции осуществляется недостаточно. Кроме того, значительное снижение объемов дезинфекции, дератизации и дезинсекции, вызванное неблагоприятной экономической ситуацией в стране, привело к росту групповой и вспышечной заболеваемости туберкулезом, клещевым энцефалитом^ геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, малярией и другими формами заболеваний, свойственных неблагополучному
социально-экономическому положению населения. Остро стоит вопрос о совершенствовании организации службы дезинфекции в сложившихся экономических условиях и повышении ее эффективности и качества.
Цели и задачи исследования
Целью работы явилось обоснование оптимальных структур организации дезинфекционной службы в новых социально-экономических условиях в системе мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Для достижения поставленной цели последовательно решались следующие задачи:
-
Изучить уровень и структуру общей инфекционной заболеваемости, в том числе внутрибольничными инфекциями в южном регионе Российской Федерации.
-
Определить роль и значение дезинфекционных мероприятий в профилактике инфекционной патологии.
-
Дать анализ работы дезинфекционной службы с позиций системного подхода в условиях реформирования экономики и здравоохранения и разработать методические подходы по ее реорганизации.
-
Дать анализ экономики противоэпидемических дезмероприятий и оценить их эффективность в новых социально-экономических условиях.
Научная новизна исследований
Впервые на основании системного подхода выявлены наиболее значимые инфекционные заболевания на изучаемой территории и дана оценка эффективности и качества проведения дезинфекционных мероприятий в южном регионе Российской Федерации.
Установлена эпидемиологическая и экономическая значимость внутрибольничных инфекций и дана оценка дезинфекционным мероприятиям в комплексе мер по их
профилактике в лечебно-профилактических учреждениях этого региона.
Дано теоретическое и практическое обоснование необходимости централизации управления службой дезинфекции на региональном уровне посредством построения функционально-территориальной модели.
Представлена экономическая эффективность
противоэпидемических и профилактических дезинфекционных мероприятий в условии новых управленческих решений и реорганизации службы по снижению инфекционной заболеваемости населения.
Практическая значимость работы
Даны аналитические аспекты снижения инфекционной заболеваемости населения в зависимости от проводимых мероприятий в новых социально-экономических условиях.
Обоснована необходимость реорганизации дезинфекционной службы.
Разработан и внедрен в практику здравоохранения алгоритм управления и основных видов деятельности дезинфекционной службы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в южном регионе Российской Федерации.
Обоснована возможность применения полученных в ходе исследования, результатов при организации региональных дезинфекционных служб, в учебных курсах студентов высших медицинских заведений и курсов повышения квалификации врачебных кадров.
Проанализирован эффект дезинфекционных мероприятий в системе профилактики внутрибольничньгх инфекций.
Апробация работы
Основные положения проведенного исследования доложены и обсуждены: 1. На 1-ом съезде гигиенистов, эпидемиологов и микробиологов
Иркутской области, Иркутск, 2002 г.
-
На медицинском совете ФГУП «Центр дезинфекции в Ставропольском крае», 2002 г.
-
На XII съезде Национальной организации дезинфекционистов, Москва, 2002 г.
-
На медицинском совете ФГУП «Дезинфекционная станция г. Иркутска», 2003 г.
-
Конференции «Проблемы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений», Москва, 2003 г.
-
На гигиенической Проблемной комиссии при Иркутском государственном медицинском университете, Иркутск, 2003 г.
-
На Ученом совете Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.
Публикации
Основное содержание диссертации отражено в 6 печатных работах.
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 главы собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы (188 отечественных и 69 зарубежных источников), приложения. Общий объем работы составляет 153 страницы машинописного текста, включающего 17 таблиц и 12 рисунков.
