Содержание к диссертации
Введение 3
Глава 1. Здоровье населения в концепции человеческого капитала
1.1 Здоровье как элемент человеческого капитала 7
1.2. Система индикаторов, характеризующих здоровье *
население 19
Глава 2. Демографический аспект оценки потерь здоровья населения
2.1. Средняя продолжительность жизни -
зеркало состояния здоровья населения 36
2.2. Потерянные годы потенциальной жизни -
интегральный показатель демографических потерь 62
Глава 3. Социально-экономические аспекты оценки здоровья населения
Показатели экономического ущерба в связи с потерей здоровья населения 74
Социально-психологические аспекты оценки
здоровья населения 108
Заключение 121
Литература 124
Приложения
Введение к работе
Актуальность темы исследования. Идея о том, что к более производительному труду обладающие хорошим здоровьем, высокообразованные люди способны в гораздо большей степени, чем люди с низким уровнем образования и плохим здоровьем, была высказана еще А.Смитом, Д.Рикардо и К.Марксом. Очевидно, что чем лучше состояние здоровья человека, тем период его активной деятельности. Поэтому выделение здоровья в качестве составной части «человеческого капитала» позволяет идентифицировать его как принципиально важный источник экономического роста и фактор социально-психологического благополучия в обществе.
Однако в стратегии экономических преобразований в современной России эта проблема не находит должного признания. В то же время рыночная экономика предъявляет более высокие (по сравнению с советской) требования к качеству рабочей силы, особенно к ее физическому и психическому здоровью, образованию и квалификации. Важно подчеркнуть тот факт, что низкими характеристиками состояния здоровья в большей мере отличаются плохо адаптированные к рыночным отношениям люди.
Здоровье населения формируется и поддерживается совокупностью условий повседневной жизни, при этом экономические факторы и образ жизни играют доминирующую роль. Закономерно, что неблагополучные в социально-экономическом отношении регионы также отличаются низкими показателями уровня здоровья населения. Создается такая причинно-следственная связь: тяжелая социально-экономическая ситуация в регионе является причиной постоянного ухудшения состояния здоровья населения, а низкий уровень здоровья населения,, в свою очередь, является причиной низких темпов социально-экономического развития.
Знание причин снижения (или повышения) качества здоровья населения позволяет прогнозировать вероятные направления его формирования в
будущем. В связи с этим, чрезвычайно важным направлением региональных исследований в России становится разработка системы индикаторов, характеризующих уровень здоровья населения региона. С этой позиции показатели демографического и социально-экономического ущерба в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью, могут рассматриваться как индикаторы, характеризующие уровень здоровья населения, и могут использоваться при комплексном анализе социально-экономической ситуации в регионах.
Цель исследования - на основе предложенной системы индикаторов определить масштаб демографических, экономических и социально-психологических потерь в результате ухудшения здоровья населения России и ее регионов.
В соответствии с поставленной целью в диссертации решались
следующие задачи:
^> - Обобщить доминирующие в настоящее время подходы и критерии
понятия здоровья населения как важнейшего элемента категории «человеческого капитала».
- Обосновать систему индикаторов, характеризующих уровень здоровья населения в российских регионах, выработать их системное представление.
-Определить масштабы и остроту проблем состояния здоровья населения в регионах России с точки зрения количественных и качественных характеристик населения, а также с точки зрения повышенной нагрузки на экономику отдельных регионов в связи с потерями здоровья населения.
- Классифицировать факторы, определяющие состояние здоровья населения, установить основные компоненты, входящие в те или иные их группы.
*
Объект исследования - население Российской Федерации и ее регионов. Предмет исследования - особенности состояния здоровья населения России и ее регионов.
Методологической и теоретической основой исследования явились труды отечественных и зарубежных ученых в области демографии, общественного здоровья, оценки человеческого капитала в России, региональной экономики и др. Среди них работы Бедного М.С., Волкова А.Г., Вишневского А.Г., Добрынина А.И., Дятлова С.А., Ермакова СП., Ивановой А.Е., Корчагина В.П., Лисицына Ю.П., Прохорова Б!Б., Римашевской Н.М., Шмакова Д.И. и др.
Информационной базой исследования стали данные Госкомстата России, результаты вторичного анализа социологических обследований, публикации российских и зарубежных ученых, материалы ВОЗ и других международных организаций.
Научная новизна диссертационного исследования определяется следующими основными результатами:
- Обоснован тезис о роли здоровья как важного источника экономического роста и условия социально-психологического благополучия в обществе, показано, что низкий уровень здоровья -это один из главных факторов, тормозящий развитие страны и её регионов.
Систематизированы индикаторы, характеризующие уровень здоровья населения в российских регионах, включающие медико-демографические (продолжительность жизни, смертность, заболеваемость, инвалидность и т.д.) и социально-экономические (время и денежные затраты на поддержание здоровья) показатели.
На основе использования современных методик определены величины демографического ущерба в регионах России в результате заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности для различных возрастных групп населения с учетом потерянных лет потенциальной жизни.
Л
Обоснован авторский подход к оценке экономического ущерба в связи с потерями здоровья в различных возрастных группах (моложе трудоспособного, в трудоспособном и старше трудоспособного) и экономической отдачи от повышения уровня здоровья населения в России и в ее регионах.
Проведено ранжирование регионов по уровню экономического развития и ущерба в связи с потерями здоровья населения с целью определения приоритетов и направлений действий для повышения потенциала здоровья.
Классифицированы факторы, определяющие состояние здоровья населения, установлены компоненты входящие в разные группы: биологические, природно-географические, социально-экономические, психологические, связанные с уровнем развития здравоохранения и медицинской науки.
Теоретическая и практическая значимость. Теоретическая значимость исследования состоит в том, что его основные положения и выводы могут быть использованы органами законодательной и исполнительной власти при формировании политики, направленной на улучшение здоровья населения России и ее регионов.
Практическое значение работы состоит в возможности использования ее результатов при подготовке федеральных и региональных программ социально-экономического развития, обосновании инвестиционной политики в социальной сфере и здравоохранении.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы
были изложены на Международной научно-практической конференции
«Демографический фактор социально-экономического развития России в
ближайшей перспективе», Москва, 2005г. Основное содержание
диссертации опубликовано в 4 печатных работах общим объемом 2,4 п.л.
