Введение к работе
Актуальность темы исследования. Состояние здоровья населения, являющееся важным условием социально-экономического прогресса региона, зависит от множества факторов, среди которых главное место принадлежит системе здравоохранения. Она призвана обеспечить сохранение и улучшение здоровья населения путем оказания высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи, которая сегодня невозможна без использования современных видов медицинской техники. В российских учреждениях здравоохранения достаточно широко применяется сложная, наукоемкая медицинская техника, что повышает интерес не только к сфере ее производства, но и к области сервиса. В данном аспекте важными также остаются вопросы обеспечения работоспособного состояния и безопасного применения медтехники, которая морально устарела и имеет значительный физический износ, однако все еще эксплуатируется в медицинских учреждениях.
В России до 1992 г. централизованные поставки новой медицинской техники в соответствии с заявками учреждений здравоохранения и ее квалифицированное техническое обслуживание осуществляла система региональных государственных предприятий «Медтехника». Эффективное функционирование этой системы было нарушено, снизились объемы планового бюджетного финансирования, выделявшегося на закупку медицинской техники и услуги по ее сервису.
Вследствие этого, например, в учреждениях здравоохранения Вологодской области 10% медицинской техники находится в нерабочем состоянии. Причем основной причиной неисправностей и сбоев в ее работе в 85% случаев служит несвоевременный сервис низкого качества. В связи с этим является актуальным как в научном, так и практическом аспекте вопрос рациональной организации в регионе производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники. Решение данного вопроса позволит значительно сократить не только время ее простоев, но и заранее предупредить поломки и снизить риски отказов. В свою очередь, это будет способствовать повышению качества медицинских услуг, тем более что неудовлетворенность населения состоянием здравоохранения характерна для всех регионов Северо-Западного федерального округа.
В то же время для совершенствования организации производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники необходимы научно обоснованные разработки, учитывающие региональные особенности. Эти обстоятельства предопределили тему диссертационного исследования и его содержание.
Степень научной разработанности проблемы. Теоретическую базу исследования составляют труды ученых, рассматривающих проблемы регионального социально-экономического развития, в частности таких, как Гран-берг А.Г., Гусаков М.А., Дороговцев А.П., Ильин В.А., Козьменко С.Ю., Ла-женцев В.Р., Львов Д.С., Макаров Л.В., Селин B.C., Сычев М.Ф., Татар-кин А.И., Ускова Т.В. и др.
Проблемам развития промышленного сервиса как фактора повышения эффективности эксплуатации технических устройств посвятили научные работы отечественные и зарубежные авторы: Баев И.А., Букан Дж.Ф., Васильева О.Е.,
Дюренар А., Ерохина Л.И., Исикава К., Комарова Н.М., Лутовинов П.П., Ма-тэ Э., Рассел Р.С, Решетникова Е.Г., Семенов В.М., Харрингтон Дж.Х. и др.
Разработка научной теории инфраструктуры отражена в работах таких известных отечественных и зарубежных авторов, как Гэлбрейт Дж., Домар Е., Иохимсен Р., Карсекин В.И., Кочерга А.И., Краснопольский Б.Х., Красов-ский В.П., Лаптева Е.Г., Мазараки А.А., Нестеров А.А., Нуркс Р., Ростоу У., Семенкова Т.Г., Тощенко Н.Т. и др.
Анализ монографической и периодической литературы по проблематике диссертации показал, что научные публикации по вопросам организации производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники региона практически отсутствуют, а отдельные проблемы рассмотрели Васильева Е.В., Вилен-ский А.В., Емельянов О.В., Зиниченко В.Я., Кимпаева Д.С., Леонов Б.И., Малиновский А.В., Марданов Р., Осипов Л.В., Рожков Б.К., Федосеев В.Н., работы которых не ставят целью проведение ее комплексного анализа и не позволяют сформировать системно-целостное представление о предмете исследования.
Цель и задачи исследования. Целью исследования является разработка и научное обоснование организационно-экономических мер по рациональной организации производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники региона на основе ее комплексного анализа.
Достижение цели исследования предопределило постановку и последовательное решение следующих взаимосвязанных задач:
на основе методологических подходов к исследованию экономического развития регионов выявить теоретические основы организации сервиса медицинской техники;
исследовать экономическую сущность производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники региона и взаимодействие ее элементов;
выявить особенности функционирования производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники региона в динамике развития системы здравоохранения;
научно обосновать меры по рациональной организации производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники региона.
Объектом исследования выступает региональная система здравоохранения.
Предметом исследования является система организации экономических отношений, складывающихся в процессе функционирования и развития производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники Вологодской области.
Исследование выполнено в соответствии с п. 3.22 «Эффективность использования материальных и нематериальных факторов развития региональной экономики. Закономерности и особенности организации и управления экономическими структурами в регионах. Абсолютные и относительные преимущества региональных экономических кластеров. Исследование проблем производственной, транспортной, энергетической, социальной и рыночной инфраструктуры в регионах» Паспорта специальностей ВАК (экономические науки: 08.00.05 - экономика и управление народным хозяйством; региональная экономика).
Теоретическая и методологическая основа исследования. Теоретической основой диссертационной работы послужили научные труды зарубежных
и отечественных ученых по проблемам регионального социально-экономического развития, функционирования систем здравоохранения, развития технического сервиса и т.д.
Методология исследования построена на базовых положениях системного подхода к исследованию тенденций, закономерностей, факторов и условий функционирования и развития региональных социально-экономических систем. В работе были использованы следующие методы: формальная логика (анализ и синтез, индукция и дедукция), системный и сравнительный анализ, группировка, ранжирование и др.
Информационной базой исследования послужили данные социологических исследований, которые проводились автором в 2008 и 2011 годах. В диссертации представлены результаты: анкетного опроса главных врачей учреждений здравоохранения Вологодской области городского, областного и районного уровней; анкетного опроса руководителей сервисных организаций, имеющих лицензии на право осуществлять техническое обслуживание медицинской техники и зарегистрированных на территории Вологодской области.
В работе использованы статистические данные Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Государственного учреждения здравоохранения Вологодской области «Медицинский информационно-аналитический центр», а также результаты реализации национального проекта «Здоровье».
Защищаемые научные положения:
-
Производственная инфраструктура сервиса медицинской техники региона представляет собой совокупность специфических взаимосвязанных и взаимодополняющих элементов, необходимых для поддержания и восстановления исправности и работоспособности парка медицинской техники. Она является подсистемой региональной системы здравоохранения.
-
Основной особенностью функционирования производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники Вологодской области является наиболее развитая конкурентная среда в сфере производства и сервиса медицинской техники в Северо-Западном федеральном округе (за исключением г. Санкт-Петербурга).
-
Для рациональной организации производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники необходима реализация ряда мер, основными из которых являются внедрение системы мониторинга производственной инфраструктуры сервиса медтехники региона, создание сервисной службы на базе крупного учреждения здравоохранения региона и др.
Научная новизна исследования заключается в следующем:
-
Сформулировано понятие производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники региона, в соответствии с которым ее элементами являются сервисные организации и технические службы медицинских учреждений, информационные системы, органы государственного управления и экономического регулирования и др.
-
Научно обоснованы направления совершенствования организации производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники Вологодской области, являющиеся актуальными и для других регионов Северо-Западного
федерального округа, основными из которых являются разработка и внедрение системы мониторинга инфраструктуры сервиса медтехники региона, создание сервисной службы на базе медицинского учреждения областного уровня и др.
3. Разработана методика мониторинга состояния производственной, институциональной и социальной подсистем инфраструктуры сервиса медицинской техники на региональном уровне, включающая использование системы соответствующих индикаторов.
Практическая значимость работы заключается в доведении теоретических положений научной концепции до уровня их реализации путем выработки рекомендаций по организации производственной инфраструктуры сервиса медицинской техники региона. Основные результаты исследования могут быть использованы в деятельности органов государственной власти при разработке и реализации целевых программ в области здравоохранения, предложений по формированию областного бюджета в части расходов на здравоохранение. Материалы диссертации могут быть применены в преподавании дисциплин по программе «Менеджмент в здравоохранении».
Апробация работы. По результатам исследования автору присуждено второе место в Конкурсе научно-исследовательских работ среди молодых ученых в области экономики (г. Вологда, 2010 г.).
Результаты и основные положения диссертации были представлены на следующих научных конференциях и семинарах: II Ежегодные смотры-сессии молодых ученых по отраслям наук (г. Вологда, 2008 г.), Межвузовская конференция «Молодые ученые - экономике региона» (г. Вологда, 2008 г.), Региональная конференция «Исследования молодых - экономике региона» (г. Вологда, 2009 г.), Междисциплинарная конференция «Экономика региона: реальность, перспективы» (г. Вологда, 2009 г.), Международная конференция «Наука. Творчество» (г. Самара, 2009 г.), III Ежегодные смотры-сессии аспирантов и молодых ученых по отраслям наук (г. Вологда, 2009 г.), Всероссийская конференция «Актуальные вопросы социально-экономического развития регионов» (г. Великий Новгород, 2010 г.), Международная научно-техническая конференция «Биомедицинская техника и технологии» (г. Вологда, 2011 г.).
Положения диссертации используются автором в преподавательской деятельности в ГОУ ВПО «Московский государственный университет экономики, статистики и информатики», в АОУ ВО ДПО «Вологодский институт развития образования».
Публикации. По теме диссертации опубликовано 19 работ, в том числе 3 -в изданиях ВАК. Общий объем работ 10,39 п.л. (личный вклад автора - 9,23 п.л.).
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, перечня использованной литературы (135 наименований), 7 приложений, включает 42 таблицы и 12 рисунков.
