Введение к работе
Актуальность проблемы. Дерматиты относятся к категории распространенных заболеваний у детей и среди работников тех отраслей, где по причине производственной необходимости бывает контактное воздействие на кожу ряда раздражающих веществ. Дерматиты имеют не только медицинское, но и социальное значение (Торопова Н.П., Синявская О.А., 1993). Контактные дерматиты по удельному весу занимают четвертое место среди кожных заболеваний (Студеникин М.Я., Ба-лаболкин И.Н., 1998). Научные прогнозы свидетельствуют о возможности значительного увеличения числа больных и более тяжелом течении дерматитов в ближайшие годы (Сергеев Ю.В., 2002).
Лечение дерматитов зачастую сопряжено с необходимостью применения гормональных препаратов, что отрицательно сказывается на общей системе гуморальной регуляции организма и поддержании го-меостаза. В научной литературе мы не нашли сведений о характере структурно-функциональных преобразований в регенерирующей; коже при f дерматитах на фоне использования лечебных препаратов, полученных из жира пресноводных рыб сиговых и лососевых пород Обского бассейна и содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК).
Одним из теоретических посылов проведения настоящей работы было мнение Н.Г. Хлопина (1946), согласно которому объём биологических потенций тканей, их генетическая природа выявляются при экспериментальном исследовании. Данный принцип расшифровки формообразовательных процессов был использован многими авторами для осмысления морфологических явлений, наблюдаемых при; изучении эмбриональных и постнатальных гисто - и органогенезов и формах экологической патологии (Борисов И.Н., Дунаев П.В., Бажанов А.Н., 1986; Пантелеев СМ., 1994; Стадников А.А., 1999; Бычков В.Г. и соавт., 2002; Соловьёв ПС, 2002). Все упомянутое выше убеждает в необходимости исследования реактивных и пластических свойств кожи и ее производных в условиях репаративной регенерации, при экспериментальных и клинических дерматитах и отыскания оптимальных способов лечения дерматитов.
Цель исследования: морфологическое обоснование и экспериментальная разработка метода лечения дерматитов с использованием препаратов «Эйковит».
I №С(НАЦИОНАЛЫ1А«1
I БИБЛИОТЕКА I
Задачи исследования:
Изучить репаративную регенерацию кожи и ее производных при экспериментальном контактном дерматите (ЭКД) с использованием для лечения препарата гель «Эйковит».
Провести морфо-функциональные исследования дерматита у экспериментальных животных с использованием препаратов гель и капсулы «Эйковит» и без применения этих препаратов.
Провести клинические наблюдения за группой больных дерматитом с использованием препарата гель «Эйковит» и на фоне традици-оннойтерапии.
Разработать схему лечения больных дерматитом с использованием препаратов гель и капсулы «Эйковит».
Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное (клиническое, морфологическое, морфометрическое) изучение кожи в условиях экспериментального контактного дерматита и на фоне лечения препаратами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты из рыбьего жира сиговых и лососевых пород рыб Обского бассейна Тюменской области.
Впервые прослежены особенности репаративной регенерации кожи и ее производных при экспериментальном контактном дерматите и на фоне лечения препаратами гель и капсулы «Эйковит». Впервые изучена клиника экспериментального контактного дерматита на лабораторных животных на фоне лечения препаратами гель и капсулы «Эйковит» и в условиях лечения по традиционной схеме. Впервые показано, что препараты, содержащие ПНЖК стимулируют формообразовательные процессы в регенерирующей коже, замедляют и снижают уровень воспалительной реакции в эпидермисе, дериватах кожи и соединительной ткани, стабилизируют структуру клеточных мембран и обладают мембранопротекторным эффектом.
Впервые показано, что препараты гель и капсулы «Эйковит» вызывают при экспериментальном дерматите раннее образование сальных желез и способствуют эпителизации и поддержанию бактерицидно-сти регенерирующей кожи. Впервые использована модель экспериментального контактного дерматита для изучения лечебного эффекта препаратов, содержащих ПНЖК, полученных из местного сырья.
Теоретическая значимость. Впервые рассматривается процесс репаративной регенерации сложного органа с позиции реализации ор-ганотипической детерминированности тканей.
Практическая значимость. Результаты исследования позволяют рекомендовать целесообразность получения препаратов, содержащих ПНЖК из местного сырья и использование препаратов гель и капсулы «Эйковит» в качестве одного из эффективных средств при лечении" дерматитов. Разработан способ лечения больных дерматитами с применением препаратов гель и капсулы «Эйковит».
Основные положения, выносимые на защиту:
Экспериментальный контактный; дерматит служит адекватной моделью для изучения объёма биологических потенций кожи и её производных.
Закономерность морфологических преобразований и морфо-метрических показателей при экспериментальном дерматите позволяет выделить критические периоды репаративной регенерации кожи и её производных.
Стимулирующий регенерационный эффект препаратов гель и капсулы «Эйковит» при клиническом и экспериментальном контактном > дерматите зависит от дозы, формы, режима введения и концентрации препарата.
Апробация работы. Основные положения были доложены на: II, III, V, VI, VII, IX, X международных симпозиумах «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 1996, 1997, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003); III международном симпозиуме «Биологически активные добавки - нутрицев-тики и их использование с профилактической и лечебной целью при» наиболее распространённых заболеваниях» (Тюмень, 1997); всероссийской научной конференции анатомов, гистологов и эмбриологов «Закономерности морфогенеза и регуляции тканевых процессов в нормальных, экспериментальных и патологических условиях» (Тюмень, 1998); всероссийской научно-практической конференции (Сургут, 2000; 2002); международной научно-практической конференции морфологов (Омск, 2001); юбилейной межрегиональной научно-практической конференции ; «Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения в Тюменском регионе» (Тюмень, 2001); всероссийской конференции «Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека» (Тюмень, 2001).
Внедрение. Разработанная методика лечения больных внедрена в кожное отделение Тюменского областного кожно-венерологического диспансера, учебный процесс кафедр кожных и венерических болезней, гистологии и эмбриологии ГОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России, ка-
федры гистологии Ханты-Мансийского медицинского института, рационализаторское предложение (Миллер Л.Г. и соавторы: Анашкина Т.И., НордманТ.Ф., Волков А.И.,ТГМА№ 264 от 15.11.1996 г.).
Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка литературы, содержащего 224 источника (174 отечественных и 50 иностранных). Объём диссертационной работы составляет 145 страниц машинописного текста, содержит 35 таблиц, 30 рисунков, 64 микрофотограммы.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ.