Лечебный и адаптогенный эффект рефлексотерапии при эпилепсии у детей Лысиченкова, Ольга Васильевна

Введение к работе

Актуальность проблемы. Распространенность эпилепсии, поданным различных авторов, составляет от 0,3-0,6 до 7 на 1000 населения (В.А.Карлов,- 1990; А.Крейндлер, 1960; П.М.Сараджишвилли, 1977). Дебют эпилепсии чаще приходится на детский и юношеский возраст (А.М.Коровин, 1984), что в 4-10 раз чаще, чем у взрослых (Г.Г.Шанько, 1983, 1993). Высокая частота заболеваїшя эпилепсией, тяжесть ее основных клинических проявлений с тенденцией к хрошгческому, прогрессирующему течению и нарушениям психики, известная резистентность к терапии, ставят эпилепсию в ряд наиболее тяжелых и социально-значимых проблем современной медицины (В.А.Карлов, 1990; ГТ.Шанько, 1993). Наш собственный научный интерес к проблеме эпилепсии обусловлен имеющимися данными о прямом участии глубинных структур мозга в патогенезе заболевания и его пароксизмальных и перманентных клшшческих проявлениях. Имеются ввиду нарушения у больных эпилепсией моторики и мышечного тонуса, эндокринной и вегетативной функций, эмоционального поведения и памяти (Р.Г.Бшшау-ришвилли, А.М.Вейн, Б.Г.Гафуров, 1978). В ряде работ имеются сведения о характере пароксизмальных и перманентных вегетативных нарушений при эпилепсии как у взрослых (Р.Г.Биниауришвилли, 1976, 1978; А.М.Вейн, 1974, 1991; О.А.Колосова, 1983; А.А.Глейзер, 1988; С.М.Ру-бина, 1989), так и у детей (В.В.Василенко, 1991; Е.Ю.Кравцова, 1989, 1990, 1994; Ю.И.Кравцов, 1994; Ш.Ш.Шамансуров, 1991). Однако, до настоящего времени вопрос о функциональном состоянии адаптационно-компенсаторных систем у детей, больных эпилепсией, является малоизученным. Определение особенностей функционирования неспецифических систем мозга при различных формах эпилепсии и патогенетическое обоснование воздействий, коррегирующих патологические сдвиги адаптационно-компенсаторных систем, открывает реальный путь к управлению эпилептическим процессом.

Цель исследования - изучить функциональное состояние адаптационно-компенсаторных систем у детей, больных эпилепсией, для патогенетического обоснования и подтверждения эффективности включения иглорефлексотерапии (ИРТ) в комплексе противоэпилептического лечения.

Основные задачи исследования. 1. Проанализировать взаимосвязь

основных клинических и ней-ропсихологическнх особенностей эпилепсш! у детей и нарушений вегетативной регуляции.

1. Охарактеризовать адаптационно-компенсаторные возможности детей, больных эпилепсией, по результатам вариационной кардиоин-тервалографии.

2. Оценить состояние неспецифических систем мозга при эпи-

лепсии у детей по данным дневного полиграфического исследования.

4. Обосновать и подтвердить целесообразность применеїшя игло-рефлексотерании в комплексном лечении детей, больных эпилепсией.

Научная новизна. На основашш клинических и электрофизиологических данных, полученных в процессе комплексного изучения адаптационно-компенсаторных механизмов при функциональных нагрузках, представлены новые объективные сведеїшя о перенапряжении и срыве, адаптационных систем у детей, больных эпилепсией. Выявлена тесная зависимость вегетативной регуляции и состояния неспецифических систем мозга (НСМ) от определенного типа припадков, их частоты, возраста начала и длительности заболевания.

Практическая значимость. На основании функционального системного анализа дано патогенетическое обоснование использоваїшя ИРТ для коррекции адаптационно-компенсаторных возможностей у больных эпилепсией. Подтверждена эффективность иглорефлексотера-пии при эпилепсии у детей. Доказано, что положительньш эффект ИРТ связан с ее адаптогенным воздействием. В связи с коррекцией имеющихся нарушений под воздействием ИРТ повышается эффективность медикаментозной противоэпилептической терапии.

Реализация результатов исследования. Работа выполнена на кафедре нервных болезней педиатрического факультета Пермской государственной медицинской академии. Результаты исследования внедрены в практику неврологического отделения детской клинической больницы N 9, детской больницы N 20.

Апробация работы. Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр неврологии лечебного факультета, педиатрического факультета, факультета усовершенствовашш врачей Пермской государственной медицинской академии. Основные положения осуществленного исследования доложены на городских конференциях детских невропатологов г.Перми (1994, 1995), на межтерриториальной научно-практической конференции "Немедикаментозные методы лечения" (Пермь, 1993), на Ш-й научной конференции "Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии" (Киров, 1994), на I Международном научном конгрессе "Традиционная медицина и питание" (Москва, 1994), на I Конгрессе Европейской Ассоциации по акупунктуре (Кишинев, 1994), на съезде молодых ученых (Архангельск, 1994). По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Основные положения, выносимые на защиту . 1. Дезорганизация механизмов адаптации у детей, больных эпилепсией, может служить патогенетическим обоснованием включения в комплексное лечение иглорефлексотератш.

2. Положительный эффект иглорефлексотерапии при эпилепсии у

детей обусловлен включением защитных механизмов, способствующих саногенезу.

Объем и структура работы. Диссертация представляет собой рукопись на русском языке объемом 248 машинописных страниц и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, в котором содержится 268 наименований работ отечественных и 82 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 31 рисунком и 40 таблицами.

Похожие диссертации на Лечебный и адаптогенный эффект рефлексотерапии при эпилепсии у детей

Парадоксальные эффекты антиэпилептических препаратов при лечении различных форм эпилепсии у детейПроваторова, Мария Алексеевна

Распространенность эпилепсии у детей в Республике Азербайджан и перспектива развития эпилептологической службы [Электронный ресурс]Ахмедов Тамерлан Маджид оглы

Изменчивость эпилептических приступов и эволюция форм эпилепсии у детей и подростков [Электронный ресурс]Осипова Ольга Валерьевна

Височно-долевая эпилепсия у детей школьного возраста (клиническая, нейропсихологическая и электроэнцефалографическая характеристика, лечебная тактика) [Электронный ресурс]Бояринцева Светлана Евгеньевна

Эпидемиология эпилепсии у детей и подростков и организация противоэпилептической службы в Читинской обл. (на модели Областного противоэпилептического центра) [Электронный ресурс]Леонтьева Елена Викторовна

Эффективность антиконвульсивного препарата ацедипрола в терапии эпилепсии у детейАвакова, Лариса Аркадьевна

Клинико-электрофизиологический анализ нарушений сна и бодрствования при височной эпилепсии у детейМалов, Александр Германович

Определение терапевтической эффективности возрастных и индивидуальных доз фенобарбитала и карбамазепина у детей больных эпилепсиейБашкирова, Ирина Валентиновна

Распространенность эпилепсии у детей в Республике Азербайджан и перспектива развития эпилептологической службыАхмедов Тамерлан Меджид оглы

Фармакорезистентные эпилепсии у детей. Клинико-нейрофизиологическое исследование.Усачева Елена Леонидовна