Введение к работе
Актуальность исследования состоит в том, что оно посвящено метаболизму активных форм кислорода (АФК) при поздних токсикозах беременных, который является наиболее частым и грозным осложнением беременности и. как правило, сопровождается гипоксией матери и плода
По данным В И Кулакова и соавторы (1998), частота гестозов в Западном регионе РФ достигает 16% от числа беременных Примерно такую же частоту, гестозов приводят Г.М Савельева и соавт (1998), И С Сидорова и соавт (1998) В регионах с неблагоприятной экологической обстановкой гес-тозы встречаются чаще Так, в Самарской области они достигают 33% (Лине-ва О И. и др, 1998), а на Урале - 76% (Башлыкова Н В. и др , 1998) По данным Краснодарского краевого перинатального центра беременность, осложненная гестозом, колеблется от 25 до 29% (Пенжоян Г А и др. 2003)
Н А Цубанова (2004) считает, что поздние токсикозы чаще всего развиваются у женщин, страдающих различными соматическими заболеваниями, у первородящих, особенно юных (моложе 18 лет), и беременных старше 30 лет. Причинами позднего токсикоза часто являются избыточное растяжение матки (многоплодие, многоводие, крупный плод), наличие изоконфликта между матерью и плодом, артериальная гипертензия и ожирение Одним из провоцирующих факторов, вызывающих гестоз, является дефицит белкового питания (Хорошилов И Е, Успенский Ю В , 2004)
Целью работы явилось: Выявление изменений в системе антирадикальной защиты крови при физиологической и осложненной гестозом беременности, клиническое обоснование и разработка схемы антигипоксической аэроионотерапии.
Поставленная цель исследования определила решение следующих за
дач- 1 Изучить динамику активности ферментов и факторов антирадикаль
ной защиты крови, участвующих в инициализации процессов оксигенации
гемоглобина в эритроцитах при физиологически протекающей и осложнен
ной гестозом беременности D
Проследить особенности динамики в системе антирадикальной защиты крови в зависимости от тяжести клинического течения гестоза
Подтвердить участие системы антирадикальной защиты крови (на примере исследуемых ферментов) в патогенезе поздних гестозов
Выделить и предложить как диагностические маркеры наиболее информативные ферменты АЗК
Клинически обосновать и разработать схемы антигипоксической аэ-ронотерапии как дополнительного метода профилактики и лечения гестозов
Научно-теоретическая и практическая значимость работы ] Проведенная работа позволила дать достоверную оценку состоянию и динамике ферментов и факторов антирадикальной защиты крови при физиологической беременности и осложненной гестозом 2. Подтверждено патогенетическое участие системы антирадикальной защиты крови при беременности, осложненной поздним гестозом
Предложено определение некоторых ферментов АЗК как диагностических маркеров для оценки степени тяжести гестоза и прогнозирования направленности ее течения
Клинически подтвержден положительный эффект применения дозированной направленной аэронотерапии с помощью специальной установки электроэффлюального типа для профилактики гестоза.
Научная новизна
1 Установлены биохимические закономерности изменения активности
ферментов антиоксидантной системы крови при физиологической беремен
ности
Систематизированы особенности изменений в системе антирадикальной защиты крови в зависимости от степени тяжести гестоза
Дополнена картина регуляции процессов оксигенации гемоглобина и антирадикальной защиты крови в динамике
Прослежена динамика ферментов АЗК в зависимости от направленности клинического течения гестоза
Предложено определение некоторых ферментов АЗК как диагностических маркеров
Разработаны и клинически обоснованы схемы антигипоксической аэро-нотерапии, которая может быть использована как дополнительный метод при профилактике, а также лечения гестоза легкой и средней степени тяжести
Апробация работы
Основные положения диссертации представлены на Российской научно-практической конференции по анестезиологии и реаниматологии (Геленджик, 2000), на научной конференции Кубанской медицинской академии, посвященной 100-летию со дня рождения проф Н П Пятницкого (2001), в трудах Всемирного конгресса по клинической и иммунной патологии (Сингапур, 2002), в Трудах IX Международного конгресса «Проблемы иммуно-реабилитации физиология и патология иммунной системы» (Краснодар-Сочи, 2003), в Материалах ХП Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Украина, Крым, Ялта-Гурзуф, 2004)
Структура и объем работы
