Введение к работе
Актуальность темы. В последние годы население в своем физическом развитии подверглось значительным изменениям в сравнении с ранее жившими популяциями (Никитюк Е.А., 1990; Медведева Н.Н., Николаев В.Г., 2005; Черепанова А.А., 2005; Sobral F., 1990; Soledad М.М., 1993; Baccetti T., 2006). В связи с этим проведение регулярных исследований, имеющих антропологический подход, позволяет выявить морфологические, физиологические, возрастные, половые, конституциональные, расовые особенности, касающиеся различных систем человека, в том числе параметров мозгового и лицевого отделов головы (Зубов А.А., 1987,1989; Колесников Л.Л., 2006; Щедрина А.Г., 2009; Freeman L.M. et al., 2007).
Изучению процессов развития и роста различных отделов головы, ее индивидуальной, типологической и возрастной изменчивости, особенностям формы, анатомическим обоснованиям ортодонтических, ортопедических и оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области посвящены работы многих авторов (Сперанский В.С., 1988; Шулькина Н.М., 2005; Музурова Л.В., 2006; Гайворонский И.В., 2009). При этом специалисты отмечают, что наибольшая вариабельность среди структур кранио-фациального комплекса характерна для ее гнатической части (Дмитриенко С.В., 2005; 2006; Кибалко А.П., 2007).
Использование морфологических характеристик головы в возрастном аспекте позволяет прогнозировать ростовую изменчивость челюстно-лицевой области, совершенствовать методы диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, объективно оценивать эффективность лечебно- профилактических мероприятий (Морган Д., Пресли С., 2004; Jacobson А., 2006). Эти данные имеют немаловажное значение в эстетической стоматологии, так как в настоящее время пациенты более требовательны к эстетике лица, которая способствует эмоциональной стабильности и положительному восприятию их другими людьми (Goldstein R.E., 1997, 2002).
В связи с этим в настоящее время особую актуальность приобретает изучение возрастной и индивидуальной изменчивости форм лицевого отдела головы, топографическое соотношение его элементов с мозговым отделом, взаимосвязь их морфологических характеристик (Hamuda R., 1990; Ward R.E., Jamison P.L., I991; Clark L.T. et al., 2003).
Цель исследования: выявить закономерности возрастной и индивидуально- типологической изменчивости кефалометрических параметров у лиц мужского пола 7-17 лет.
Задачи исследования
-
Изучить кефалометрические параметры мозгового и лицевого отделов головы у лиц мужского пола 7-17 лет.
-
Определить возрастную изменчивость размеров, форм мозгового и лицевого отделов головы.
-
Установить взаимосвязь размерных характеристик мозгового и лицевого отделов головы, ее гнатической части.
-
Определить возрастную изменчивость прикуса в зависимости от форм мозгового и лицевого отделов головы.
Научная новизна. В работе дана комплексная оценка возрастной изменчивости кефалометрических параметров с годовым интервалом у лиц мужского пола 7-17 лет г. Саратова. Установлена изменчивость лицевого и головного указателей в каждой возрастной группе. Доказано, что каждый возрастной период характеризуется определенными формами мозгового и лицевого отделов головы.
Предложенные указатели позволили определить формы гнатической части лица, тела и ветви нижней челюсти.
Приоритетными являются данные о корреляции размерных характеристик мозгового и лицевого отделов головы. Новыми являются данные о сочетанной изменчивости физиологических и патологических видов прикуса, а также их взаимосвязь с формами мозгового и лицевого отделов головы.
Теоретическая и практическая значимость. Представленные данные о возрастной изменчивости кефалометрических параметров существенно дополняют сведения о региональных особенностях физического развития лиц мужского пола 7-17 лет и могут быть использованы в практическом приложении.
Данные о возрастной изменчивости гнатической части лицевого отдела головы (с учетом периодов активного роста и периодов относительной стабильности) могут быть использованы в клинике ортодонтии при планировании лечебно-профилактических мероприятий в возрасте 7-17 лет.
Полученные в ходе исследования сведения о возрастной изменчивости кефалометрических параметров используются в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, в курсах антропологии, ортопедической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний, детской стоматологии с курсом ортодонтии, судебной медицины ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Результаты исследования внедрены в практику Консультативной стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.
Положения, выносимые на защиту
-
-
Кефалометрические параметры у лиц мужского пола от 7 до 17 лет увеличиваются неравномерно; при этом периоды активного роста и периоды относительной стабильности различны для определенных возрастных групп.
-
В обследованных группах определяется возрастная изменчивость форм мозгового и лицевого отделов головы, ее гнатической части.
-
Кефалометрические параметры связаны между собой корреляциями различной силы и направленности.
-
Всем видам прикуса свойственна сопряженная изменчивость с мозговым и лицевым отделами головы.
Апробация результатов исследования
Основные материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседаниях Саратовского отделения Всероссийского научно- медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (Саратов, 2008; 2009; 2010; 2011; 2012); на конференциях «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (Ульяновск, 2009); «Состояние и охрана окружающей среды» (Саратов, 2009); «Социальные проблемы медицины и экологии человека» (Саратов, 2009); на международной конференции, посвящённой 90-летию кафедры анатомии человека Азербайджанского медицинского университета (Баку-2009); «Однораловские морфологические чтения» (Воронеж, 2009); на конференции студентов и молодых ученых (Саратов, 2012).
Личный вклад диссертанта в исследование. Диссертантом определены основные идеи и дизайн исследования. Автор самостоятельно провел анализ литературы по выбранной теме, кефалометрические измерения, статистическую обработку и анализ полученных результатов. На основе полученных результатов им сделаны достоверно обоснованные выводы.
Публикации по теме диссертации. По теме диссертационного исследования опубликовано 14 работ, из них 5 в журналах, включенных в перечень периодических научных и научно-практических изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных результатов диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований с четырьмя подглавами, обсуждения полученных данных, выводов и библиографического списка литературы, включающего 199 источников (150 отечественных и 49 зарубежных). Работа иллюстрирована 22 рисунками и 40 таблицами.
Похожие диссертации на Возрастная и индивидуально-типологическая изменчивость кефалометрических параметров у лиц мужского пола 7-17 лет
-
