Введение к работе
Актуальность проблемы
Проблема здоровья студентов привлекает в последние годы все большее внимание многих ученых, врачей, педагогов. Это обусловлено их высокой заболеваемостью и ухудшением физического развития (Тлептерищев Р.А., 2000; Пономарева В.В., 2001; Прошляков В.Д., 2002; Зайцев В.П., 2003; Давыдов В.Ю., 2004; Онищенко Г.Г 2008; Калмин О.В. 2010; Царапкин Л.В. 2010; Афанасиевская Ю.С., 2011; Сикоренко Т.М., 2011).
Юношеский период является одним из самых сложных возрастных промежутков, когда завершаются процессы морфофункционального созревания, и все показатели достигают своих дефинитивных величин. В этом периоде практически заканчивается рост тела в длину, стабилизируется наступившая половая зрелость, энергетические затраты на единицу массы тела приближаются к показателям у взрослых, отчетливее проявляются психологические особенности личности, становятся явными скрытые дефекты состояния здоровья, несвоевременная диагностика и лечение которых приводит к формированию хронической патологии, а иногда и инвалидности (Харитонова В.М., 2003; Иванова О.Ю., 2004; Тегако Л., 2004).
Количество здоровых юношей в разных регионах России находится в диапазоне от 4,0% до 20,0%. Ежегодные медицинские обследования студентов, обучающихся в вузах, выявляют значительное ухудшение их функционального состояния, отставание в физическом развитии. Ведущие ранговые места в структуре заболеваемости принадлежат болезням органов пищеварения, костно-мышечной системы, зрения, нервной системы, а также психическим расстройствам и расстройствам поведения (Витоль И.В., 2000; Дорохов Р.Н., 2000; Шанина Т.Г 2001; Щедрина А.Г 2003; Сауткин М.Ф. 2004; Суханова И.В. 2007; Старостин В.Г., 2008; Lopuszanska М., 2001; Ozener В., 2008).
Отклонение в состоянии здоровья, сформировавшиеся в юношеском возрасте, снижает возможности реализации важнейших социапьных и биологических функций при вступлении в социально-активный период жизни (Койносов П.Г 1993; Агаджанян Н.А., 1998; Мещариков А.В., 2009; Суханова И.В., 2009). В связи с этим изучение состояния физического развития юношей 17-19 лет, обучающихся в вузе, является актуальной проблемой (Хрисанова Е.И., 1990; Крикукович Е.В., 2009; Надеина С.Я., 2009).
Незавершенность морфофункционального развития в юношеском возрасте позволяет разрабатывать методы целенаправленного воздействия на гармоничное развитие организма и профилактические мероприятия при выявлении
предрасположенности к той или иной патологии (Кислицин Е.А., 2003; Хребтова О.М., 2004; Silventoinen К., 2000).
Изучение возрастно-половой и индивидуальной изменчивости строения грудной клетки с учетом ее формы у представителей различных соматотипов позволит четко выделить отклонения, прогнозировать тенденцию дальнейшего развития нарушений, объективно определять темп их прогрессирования.
Цель исследования: выявить закономерности индивидуально-типологической изменчивости формы и размерных характеристик грудной клетки во взаимосвязи с физическим развитием и соматическими типами юношей 17-19 лет.
Задачи исследования:
-
Изучить морфометрические параметры грудной клетки юношей 17-19 лет и выделить варианты ее анатомической изменчивости.
-
Определить структуру частотного распределения юношей по соматотипам и группам физического развития.
-
Провести анализ частоты сочетания вариантов формы грудной клетки с соматотипами и группами физического развития.
-
Выявить взаимосвязи форм и размеров грудной клетки с нарушением осанки у юношей 17-19 лет.
-
Изучить характер корреляционных взаимоотношений размерных характеристик грудной клетки с основными морфометрическими параметрами тела юношей 17-19 лет.
Научная новизна
В работе представлены размерные характеристики грудной клетки юношей
17-19 лет с учетом ее формы и при различных соматических типах. Предложено
определение продольно-поперечного и переднезаднего указателей грудной клетки,
на основании которых выделено 17 ее форм. Новыми являются данные о
размерных характеристиках сторон ромба Машкова у юношей с различными
формами грудной клетки и соматическими типами. Значительно дополнены
данные о величине диаметров грудной клетки различных форм у юношей
определенных соматотипов. Приоритетными являются данные, полученные на основе многофакторного центильного анализа о степени развития параметров грудной клетки при различных ее формах. Проведен анализ сочетанной изменчивости форм грудной клетки с соматотипами, уровнями физического развития и степенями гармоничности развития. Новыми являются данные о взаимосвязи морфометрических параметров грудной клетки между собой и с антропометрическими параметрами тела юношей 17-19 лет. 4
Теоретическая и практическая значимость работы
Полученные данные о размерных характеристиках различных форм грудной клетки при изученных соматотипах существенно дополняют разделы анатомии человека, медицинской антропологии и имеют, несомненно, прикладное значение. Данные по соматотипологическому, антропометрическому и физическому состоянию, распределенные по центильному коридору, могут служить оценочными стандартами у представителей юношеского периода онтогенеза Саратовского региона. Полученные данные о сопряженности форм грудной клетки с соматотипом, уровнем физического развития и нарушением осанки могут быть использованы в практической медицине с целью профилактики и диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Полученные данные могут быть использованы в работе студенческих поликлиник, кабинетов врачебного контроля, кабинетов лечебной физкультуры и физического воспитания; тренерами спортивных секций для дифференциального подхода к оценке здоровья юношей на основе сведений о региональных особенностях индивидуально-типологических различий.
Результаты комплексного изучения конституциональных особенностей грудной клетки юношей 17-19 лет внедрены и используются в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, гигиены, физического воспитания и здоровья ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России. Положения, выносимые на защиту
-
У юношей 17-19 лет имеются особенности индивидуально-типологической изменчивости строения и формы грудной клетки.
-
В каждом соматическом типе и группе физического развития имеются свои варианты сопряженной анатомической изменчивости форм грудной клетки.
-
Существуют определенные взаимосвязи форм и размеров грудной клетки с нарушением осанки у лиц мужского пола юношеского онтогенеза.
4. Морфометрические параметры грудной клетки связаны различными
корреляциями между собой и антропометрическими показателями тела юношей
17-19 лет.
Апробация результатов исследования. Основные материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседаниях Саратовского отделения Всероссийского научно-медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (Саратов, 2008; 2009; 2010; 2011); на конференциях «Актуальные вопросы науки и образования» (Москва 2009; 2010); «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику» (Пермь, 2010); «Проблемы биомедицинской науки третьего тысячелетия» (Санкт-Петербург,
2010); «Научное творчество XXI века» (Красноярск, 2011); студентов и молодых ученых (Саратов, 2011).
Публикации по теме диссертации. По теме диссертационного исследования опубликовано 14 работ, из них 5 в журналах, включенных в перечень периодических научных и научно-практических изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных результатов диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 194 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований с шестью подглавами, обсуждения полученных данных, выводов и библиографического списка литературы, включающего 270 источников (231 отечественный и 39 зарубежных). Работа иллюстрирована 74 таблицами, 11 фотографиями и 14 диаграммами.
