Введение к работе
Актуальность исследования
Сохранение репродуктивного здоровья является одной из важнейших медицинских и государственных задач любой страны, так как ее решение обеспечивает возможность воспроюводства населения и сохранение генофонда нации. Для Российской Федерации, где в течение последних пятнадцати лет наблюдаются негативные демографические процессы, одним из суммарных показателей которых является отрицательный естественный прирост населения, задача сохранения и восстановления репродуктивного здоровья является особенно значимой (Кулаков В.И., 2002).
Является очевидным, что именно состояние репродуктивного здоровья женского населения заслуживает первоочередного внимания государства. Особенно актуальными в этой проблеме являются вопросы сохранения репродуктивного потенциала девочек-подростков, так как именно в этот возрастной период происходит формирование многих нарушений специфических функций женского организма в репродуктивном периоде. Следует отметить, что на фоне снижения общей численности населения прогрессивно снижается численность детского и подросткового контингентов, их доля в общей структуре населения, а также отмечается ухудшение репродуктивного здоровья девочек-подростков - основного потенциала для реализации национальных демографических программ страны (Кулаков В.И., 1999).
Большое количество работ в настоящее время посвящено исследованию конституции человека и, в частности, выявлению соматотипических особенностей в различных областях клинической медицины, так как современная антропология предоставляет возможности комплексной оценки физического статуса организма* человека в различные периоды его онтогенетического развития (Петрова М.М, 2001; Кобежиков А.И., 2005; ГрицинскаяВ.Л., 2008). Многочисленными исследованиями доказано наличие конституциональных, этнических, территориальных ивозрастных . особенностей показателей репродуктивного здоровья женского населения, включая детский и подростковый контингент (Шатрова О.В., 2004; Гладкая B.C., 2005; Захарова Т.Г., 2005; Николаев В.Г., 2005):
Учитывая приоритетность вопросов охраны репродуктивного здоровья, следует отметить, что современные акушерство и гинекология не менее чем любая другая медицинская дисциплина нуждаются во внедрении антропологического подхода.
Одним из самых сложных по климато-географическим и экологическим условиям для жизнедеятельности человека регионов в Красноярском крае является » полуостров Таймыр, на территории которого находится Таймырский муниципальный район (ТМР). Медико-демографическая ситуация ТМР на протяжении последних пяти лет, несмотря на прогрессивный тип населения, характеризуется снижением общей
численности населения, количества женщин фертильного возраста, детей и подростков, ростом общей и первичной заболеваемости во всех возрастных группах, эндометриоза и бесплодия в женской популяции, высоким уровнем абортов, а также осложнений течения беременности и родов.
Знание этнических и конституциональных особенностей периода полового созревания женского населения Таймыра может служить ориентиром для проведения лечебно-профилактических мероприятий в различных областях акушерско-гинекологической практики.
Ввиду того, что исследования по данной проблеме не проводились, можно говорить о недостаточном использовании индивидуально-типологического подхода при оценке репродуктивного потенциала девочек-подростков ТМР, что определяет актуальность исследования, исходя из которой сформулированы его цель и задачи.
Цель исследования
-
Изучить параметры физического статуса и показатели полового развития девочек-подростков и девушек Таймыра в зависимости от их этнической и конституциональной принадлежности.
-
Разработать мероприятия по улучшению состояния репродуктивного потенциала женского населения Таймыра.
Задачи исследования
-
Провести антропометрическое обследование с определением компонентного состава тела и типов телосложения девочек-подростков и девушек коренного и пришлого населения Таймыра.
-
Дать сравнительную оценку результатов антропометрического обследования изучаемых групп.
-
Оценить и провести сравнительный анализ показателей полового развития у
девочек-подростков и девушек коренного и пришлого населения Таймыра.
-
Выявить взаимосвязь между типами телосложения и параметрами полового развития в изучаемых группах.
-
Оценить и сравнить показатели гинекологической заболеваемости
обследованных этнических групп.
Научная новизна исследования
Впервые на территории Таймыра проведено комплексное исследование физического статуса девочек-подростков и девушек, позволившее выявить этнические особенности антропометрических параметров, компонентного состава тела и типы телосложения в сравниваемых группах.
Впервые за последние 30 лет проведена сравнительная оценка полового развития девочек-подростков и девушек Таймыра, выявлены этнические и конституциональные особенности его показателей.
Теоретическая и практическая значимость
Проведенное исследование позволило оценить этнические и конституциональные особенности показателей полового развития девочек-подростков ТМР.
Выявленные конституциональные особенности пубертата способствовали выделению дополнительной группы риска по задержке полового развития у девочек-подростков Таймыра и, соответственно, разработке методических рекомендаций для практической гинекологии.
Результаты проведенного исследования подтверждают необходимость разработки региональных стандартов полового развития на территории ТМР.
Апробация работы
Основные результаты работы доложены на:
II Международном семинаре «Соматопсихологический статус человека» (Красноярск, 2008);
Межрегиональных краевых научно-практических конференциях «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Красноярск, 2009; 2010);
Научном обществе акушеров-гинекологов ТЦРБ (Дудинка, 2009; 2010);
Проблемной комиссии по «Морфологии человека и животных» КрасГМУ (Красноярск, 2010).
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в работу родовспомогательного учреждения ТМР МУЗ ТЦРБ «Родильный дом» г. Дудинки, в лекционный цикл и практические занятия на кафедре анатомии человека и кафедре акушерства и гинекологии ИПО Красноярского государственного медицинского университета.
Разработаны методические рекомендации: «Сравнительная оценка показателей полового развития девочек-подростков Таймырского муниципального района в зависимости от этнической принадлежности и конституциональных особенностей», «Этнические особенности физического статуса девочек-подростков и девушек Таймыра».
Публикации
По теме диссертации опубликовано б печатных работ и 2 методические рекомендации «Сравнительная оценка показателей полового развития девочек-подростков Таймырского муниципального района в зависимости от этнической принадлежности и конституциональных особенностей» (2010), «Этнические особенности физического статуса девочек-подростков и девушек Таймыра» (2010).
Объем и структура диссертации
