Введение к работе
Актуальность я р о б з э и ы. Процзсс ухудга-тх среды сбетпяня на Ззмао продажа?? нгрздипать спой темп и Тззбуат кап кеетдде:шнх»?ак н долгогреігзннілх кэр по ресеякэ той первостепоиной прсЗг.ема.»оо^зЯ пдг^штариыЗ характер. Не лучзйно дгэдцзтыЯ bos sicdhssd? гэксм прздупрзздєяня.нокіа тех-гтсзсяяэ псскогности которого постазкяи «гзлосзчэсуео перед ЛЯ-см кэопидянннг трудностей.И.гласная кз них та,что чзловзчзст-а приобрело яозмсжость сїстунірггогяакпСВ.К.^аівЯ и соавт., 393). --.
В последние года. обратила на себя ганмгнио напряженная ке-нм-экологическая сатуецяя в Аятааскся кр29,шранв!даяся з. :зі.*з-чїіїіі шдипо-декюгрзфжзсетх похязЕ-гелэй(рзэкев снкжвнкэ роадае-іс?и,уЕЗЛИчгнкз сбг^Э сгзртностп и смертности от.злокачественных 6олэс2Я!й1),в роста аслоэгеииЗ бгрэкенкости и,особенно,перкна-яьикх порагеяиЯ новороздегаых..Таквя критическая недяко-еколо-чоская снтуасия предполагав» наличие а среде обнтаная чаяовэ-вредных экзогенных.фзктороз»явдявчнхся возиегноя. причиной ;а патологических .идаенениЗ здоровья населения (И.Б. Иоссэ, Ю)... В районах с нагфязенной,критической ыедико-вкслогичзсксЯ уациен создамся условия а систеые"челоеэх-среда обитания", [ которых на протшениз длительного времени наблгдается рост «деленных патологических состояния среди иссзлешм.обуслов-нкх опаснцми а апологической стнсвзнки средними зкзогеншкя гореми(С.В.НоЕяяов,1993). Ведущим та антропогенных факторов Илтав является длнтельное,более 40 лет,создвПствкэ посяед-/& испытаний ядерного оружия на Семипалатинском полигоне. Вссб-Зешшелвтинский полигон оказал существенное влияние на огрсті-терроторип с кногсмлддионннм населенней. Алтай является одна регионов,где это влияние было наиболее сильнш и иассэ-
- 4 -вин.
Нессаненно.что рост осложнения беремзнностн и перинатальных поражений новорожденнкх во многой обусловлен исходным состс ниеп здоровья женщин и, особенно, состоянием юс репродуктивной
СИСТЄМЬІ.ДЛЯ более tICUQICS ОЦ-ЭНКК рйЕМ ЗДОРОВЬЯ ЖвНЩИНЫ в генззе
перинатальных поражений новорожденных необходимо оценивать физическое к половое развитие девочек-будучнх матерей. От того, как протекает пубертатный период у девочек зависит будущая гене ратквяая функция женцины. -Знание физкодогин и патологии подового созревания, своевременное выявление и рациональное яечзыге больных девочек и девушек кышсгся действенной основой лрофши тюсв нарушении менструальной в генеративной функции в гкавксдо. гичесхих заболеваний женщин репродуктивного возраста.Несмотря на больное количество публикаций,посвященных периоду полового созревания (В.л.Ямпольская,1977; В. А. Шевченко, 19ЭЗ), влите» ратуре ват данных, касающихся вопросов.этой проблемы хфи длите» льном воздействии Семипалатинского лолнгона.Настояцее исследование проводилось в рамках "комплексной программа по научному обеспечение работ, связаннвх с оценкой последствий антропоген» ного загрязнения скружавдей среды при испытаниях ядерных устрої ств на население Алтайского края".Результаты етого исследования-должны служить делу улучшения здоровья будущих матерей я, а конечном счете, довыиенив рождаемости здоровых детей.
Цель настоящего исследования заюточаетсяв устранении (снижение тяжести проявлений) патологических отклонений в те» чекje "пубертатного лермода у девочек-подростков, матери которыа подвергались прямому или через поколение воздеЯствию-ионизирую. щего излучения на фоне других неблагоприятных факторов вневне! среды.
~ 5'-
Згдочг исследования.
1. Выявить особенности экстрагенитальной, в том число инфек-
іонксй заболеваемости девочек, как фактора наиболее влиякзэго
з течение периода полового созревания.
-
Изучить физическое развитие девочек,прояивавдих в эколс-ічески неблагополучных районах во 2-ои и* в 3-еи поколениях.
-
Оценить половое развнтиэ и становление менструальной гнкцин у данного контингента подростков.
4. Изучать у них особенности гормональной функции гипотала-і-гкпофизарно-яичниковой системы, а также гормональнув функцию ры надпочечников н [Щитовидкой железы.
5. Разработать комплекс лечзбно-срофилакткческих мароприя-й и организацию диспансерного наблюдения дєеочєн и девушек изучаемых районах, оцзнитз их эффективность.
Научная новизна. Епервыэ проведено ксмплекс-а исследоЕЕШіа особенностей физического и полового развития, аковлензя менструальной функции у девочек-лодростков в эколо-чесхи неблагополучных районах Алтайского края, обусловленных, вшкгі образоя, влиянием последствий ядерных испытаний на Семи-патинском полигоне. Установлены общие закономерности гормона— !ой функции системы гилоталаі^ус-гипофиз-яичкики,а такзе гормо-іьная активность цитовидной сэлезы и кора надпочечников у дан-70 контингента обследуемых. Обоснована необходимость проведе-і определенных лечебно-лрофилактичзских мероприятий для улучиш течения периода полового созревания и формирования генс-о организма.
Практическая ценность проведенного ледоват'ия заключается в разработке рекомендаций по организэ-; диспансерного наблвдения девочак-яодросткоа а экологически лагсполучных районах Алтайского края, что позволяет удучсить
ям 6 —
их лачебно-срофидаїяичєское обелуЕивашэ п коррекцию вкезчасся отклонений в становленая репродуктивной системы,
Peaiao ацвп работы. Do материалам исследо-вания разработаны практичэсквэ рэкокэндеции "Организация днепен-серного наблюдения деьочен-аодростков в экологически неблагополучных районах Ддтвйского края". Данниз рекомендации внедрена в практику работы ЦЕБ г. Горняка Локтевского района.
Апробация р г, б с t и. Осковшэ оолоеэшш диссертации доложены на П-ой Всероссийской учебао-йэтодической и ноутао-яракгнчэской конфэрзкцка по дроЗл;:;о;*&х>лок;тосноа образование н воспитание студентов кздкценских вузов Российской 4э-дарации " (сентябрь, 1992 г., г.Барнаул), на Российской научно-лрактичоской конференции с учаетизы иностранных спзциалягасш "Медико-социальные и правого осаокты схракы кстерлиства и детства" {оеткбрь 1992 г., г.Еісатєриибург), на научной конференция "Оценка- последствий радиационного воэдайетвия едеріаа взрывов . на Семипалатинской кеїитаа-елькои полигона ц ььггрзпоггшого загрязнения окрусасцой среды «з населений ЛязоЕсеого края* (апрель 1993 г., г.Барнаул}, на ШЕКЕфедральиш оаездвиии кафэдры ацу-Езрства и гинекологии лечебного факультета и гшфздра ацуиерстез к гинекологии 2УВ Алтайского росударсїБгтакзго издниріского института (впредь 1924 г., г. Барнаул)»
Полоненії я,в ы. н о с а и в е . а в з й и s у.
-
У девочек-лодростЕОВ jo еяедегітосга изйітгсполучншс районов Алтайского края швется ряд сзєпізіїжвюзос особаїкостеЗ в физическ&а и половом разу;глш,в стаиоБленаа і:2Яструальной функции.
-
Причинами данных сдвигов евляетея нарушаю гормональной функции гшофпзаряо- яичниковое сйстеш л аззтовадной галезы.
-
Девочки-подростки га экологически нзблагополучные райо-
-7 -нов Алтайского края относятся к группе высокого риска по нарушении становления репродуктивной системы.
4. Внедрение патогенетически обоснованного комплекса ле-чебно-лрофилактических мероприятий и диспансеризации девочек-подростков положительно влияет на течение периода полового созревания, что позволяет коррегировать нарушения репродуктивной функции венского организма.
Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 190 листах мапинолисного текста, включает 37 таблиц и .22 рисунка, состоит из введения, б глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы,состоящего из 203 отечественных и 95 зарубежных источников, приложения.
