Введение к работе
Актуальность, теоретическая в практическая значимость !Ші оперативного лечения токоичеокого зоба определяв?» явтвя&вой распространенность!) заболеяаняй щитовидно! it трудноотьв в понимании патогенетических механизмов^ ? атомной" эффективностью кояеврватввншс' методов ЛЄЧЄНИЯ'.' ?здяооткэ грозных оолояаеяий пра его хирургическом лв-
Двс]$кэннй токсический зоб» занимает одно из первых мест хярургячес::ях заболевания щитовидкой железы, как по часта* в по вяжеотв патологического првдеооа. Неслучайно яз J год pacta? количество работ, поовящешшх этой патодр-Іеомотря ва это ряд вопроооа еле не нр-пдв своего атвльяого резевия» Это оообеняо хаоаетоя прячия тярео-іеокого крива, рецидива заболевания, послеоперационного зреова, об"е*а оставляемой ткаяв щитовидной гелезы пра рбтотадьдоЗ резекция в проблем предоперационной подго-
болъаях /О.В.Николаев, I957J Б.В .Петровский о ооавт., И.П.Черепько, 1977} И.СоБреЯдо, 1983/.
Известно, что. неподдающиеся влв временно поддающиеся рватявнсау лечение тираотокоичеокие зобы подлежат хврур-кому лечение. В ваатоящев время в клиничеокую практику о внедрена с. Зкапоулярная оубтотальная резекция щитовид-келезы по 0"Л.Николаеву, уооверлелотг эваядая Б.В.Пэтрово-
Эта операцая позволяла овеоти к минимуму различные операционные .оолохненяя /Ч.П,Череш.ко, 1977/. Однако,прия-рацикальнооти этой операции таит в оебе опаонооїь раз-посяеопзгацяояного гипотиреоза, чаотога которого но дан-различных лечебных учреждений колеблется в пределах от
до 73? олучаев, я в меате о этим меньлая радикальность ции грозит опаонсотья развития рецидивов заболованяя, токсических крпззз я не эффективностью операции вооб-то чревато более тяхелкм течением послеоперационного ца, который требует огро?«ше усилия в материальном и ьпом отношении.
Длг лечения поилеоверацпоннсго гяпотнрооза оущеотвуют тительная терапия, которая такяа полноогыз во разрелзег
сэ Ц *э
проблем давиого осложненияо т.к„ язляетая не всегда доот течяо аффективной^ а в ряде олучаоп плохо пераиосвгоя болг вшао Вознвкаат противоречивая оатуацняа в коюрзй нсоба двшм; является совов возыожноотв взбаалеяяя больного 07 осложнений кая радикальной, так в экономной реаекюш щвїі видной железы при дв$фу8яых гоковчеоких эобахс
Экспериментальные давше овидетельотвувт о зобкснш їв првшшленвя в функционирования вмшшптата аз esdasseE* аса ткаав щитовидной железы в убевдавт в цеявбооЗразкш 9Е дальнейшего изучения и использования іігтодл й&здаяш субоперационного резерва ооботвеняей їсреоидяой иараазаші Кроио того,, на путв к у.-учаснию результатов харуртеакыр лечения їокоичєокех аобов принимает особое значаще- ос&е вевотвеваняв предоперационной подготовках болышр котзрш прамеоэяве тяреиотетлков в больлвх довах в течеак j дяа тельного времени неблагоприятно оказывается в фушщианал во акьшноатя оставленной ткаяв щптовядной аелезы*
В ПООЛеДЯИе ГОДЫ ПОЯВЛЯЕТСЯ ІШ0ЖЄ0ТВ0 ОООб5ЦЗИ2й о
аечебаых ваойатвах яизковвтеноввного < лазерного излучения различной коащоотв. Учитывая многограшшо лечебако oaoEas ва йизксинтзнопЕного лазерного излучения ш 00ли B03M0S ныа изучить применение внутривенного лез ере ого еблученв* крова в комплексной предоперационной подготовка а в рааш послеоперационном периоде у больных ди$49зиш гоковчеекі
ВОбОЦ,
BflBBBsXiBCSeaCKsSSXESi
тсольа нас.'оячей работы является улучленпе резулї) тов хярургичеокого лечения больных диффузный токовчеоквм аобоис путей приианеаия внутривенного лазерного облучен крови в послеоперационной '{рцготоаке, в ранней послеопор цвонном периоде в реииалантацаи частя ткаав из аоботв вой цятовздяой железы во время операция.
. С соответствия о цель» битв поставлены следующие 8 дачв*
I. Изучать вл;:янпе внутривенного лзераого облучен кровв /ЕЛОК/ но состоя:.;::! с.ра.тнп-сосудгсгоа системы у
-ii —
шле диффузным токсичеокнм зобом в предоперационном а ' раннем послеоперационном периодах»
2, Ярзоледить динамику концентрами тиреоидин* і мрее-
гаого гормонов в сыворотке крови у больных диффузии
іпчсокЕи зобом з применением ШОК в предоперационной
готовка л'.-, в раннем послеоперационном периоде0 «
3. Выявить опоообяооть тиреоидного имшшгата as. ообаг=
шЗ ткаяв щитовидной железы к призшвленяг и возос'гзвле-
' функциональной активности путем изучения его йодопоглс-
ільной опооогіноота. в поалеоперационном периоде,,
4« Оценить эффективность применения ВЛОК в компдюкф». предоперационной подготовке в в раннем поолеоперацяой-периоде, использования метода ревмплантацг га еобегяен-
' ткаяв іцатовидноЗ гелзза. во врекя операцав у бол&няг
іузнна токоячеоким зобом.
5. Изучить ближайшие я отдаленные результаты хирурге» ;ого лечения больных диффузным токсическим зобов о пршв» 1вы БЛОК в реимплантацив из собственной ткани щптоввд» зелэзв во время операция.
ш as « я в в в аа
Х« Впервые ИЕ„чеяа эффективность применения метода ; в комплексной предоперационной подго.эзке в % ранней «операционной периоде у больных диффузным токсический
1М. ' :т
2, Доказана возиоансогь эффективного предупреждения рак-в позднее поолзоперационных осложнений методом реяет» ацпз из собственной ткани ситовидной /железы зо зремя ацни у больных дїффузянм токакчеокям зобом.
' ШРВКШЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ
Применение в' клинической практике предложенного метода равинного лазерного облучения крови в комплексной пред-ациоияой подготовке больных диффузным токсическим зобом
«a 4t «
позволяет о окра їй ть ороки предоперационной подготовки в ной т 4,3 й 1«6 две&о Применение катода реимшшнтации t соботвонной ткана пуповидной железы во вреця операция внутривенного лвавраого облучения крова в ранней поолвої рационном периоде опоообатвувт аффективному с.лженио чао; ты аоолчоперапиояных осложнений о I6,6jt до 2,7 в более < гопряятноцу течению раннего послеоперационного периода,
