Введение к работе
Актуальность проблеми. Лечение гнойно-воспалительных забо
леваний пальцев п кисте является одной ез наиболее древних и
сложных проблем клинической медицины. Актуальность проблеми
гвоіїньїх заболевании пальцев а кіісти обусловлена большой частою!:
их возникновения, нередко длительной потерей трудоспособности »
далеко не всегда благоприятными Функциональными исходами. (А.А.
Лишке, А.И.Лунегов,19?7; А.В.Григорян, В.К.Гостищов, Б.А.Кости
ков,1978; В.А.Попов, В.В.Воробьев,І9В5; А.БЛЛелешевич, С.А.Пав
лович,ІУВ7; Е.Б.Усолъаева, 1989).' I
Значительные материальные затрати, связаніше с временной, '
і а у ряда больных с постояішой потерой трудоспособности придают ' "
профилактике и лечеиш: гнойно-воспалительных заболеваний паль-
пев и клетп социально Еалшоо значение. ' j
Uaiiasi распрост]>анонилл гноііїшм заболеванием кисти является панариций. Боследпий ежегодно наблюдается у 0,5-1 населения L Из общего числа п&рьичнкх больных,'обратившихся к хирургу, больные с панарициями составляют 10,5-31?, в из числа больных с 1 гнойными заболеваниями, наблюдавшихся в поликлинической сети,-!
4о-66^ (А.Б.Григорян-и соавт.,1973; А.С.Повстяной и соавт., 1
1973; А.Н.Шабанов и соавт.,1973; М.ИДнт'кин, И.Д.Косачев; 1975).
Одним из основных программных вопросов НУ Пленума прав
ления Всесоюзного общества хирургов (1973) бил вопрос о гной-
но-воспалптельпых заболеваниях пальцев и кисти. Серьезную оза
боченность участников Пленума визвало сохрашшцееся на високом
уровне число неудовлетворительных исходов лечения панариция,осо
бенно при осло.тнепиих его liopv.az. Анюілозн, деформации, ампутаїц'.и
пальцев и фаланг - частий финал не.только амбулаторного, но и
стационарного лечения.
2.
Расиространеішость заболевания, снижение эффективности антибиотлкотералии, часто наблюданіщеся дефекта диагностики и хирургического пособия, длительные срока лечения, особенности анатомического строения кисти, ее ванное функциональное значе-нзе е деятельности человека приводят к необходимости поиска но-eux методов лечения, которые удовлетворяли бы не только анато-ішчзскіш, но а функіг.іскалі.нш требованиям, способствовали снижении Ереи-эшюй а исключения постоянной нетрудоспособности бол-яых с панарициями и флегмонами кисти,
Пелъ исследования. Разработка путей оптимизация методов ' профилактика а лечения піойно-ессішлитєльі'шх, заболевашій пальцев и киста у работников сельского хозяйства и промышленных предприятий. /
Задпчп исіуіедоііпнпя, I. Изучение причин и частоты возник
новения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти у ра
ботников сельского хозяйства и промышленных предприятия в зави-
симости от характера трудовой деятельно ^.'И, возраста, времени
года. /
2.. Ilj/оі.одпіие оксперимеиталыпга исследований для сравнительно! оценки эффективности применения в лечении гнойных ран Иіиобилизор.алного Сегмента терридеказы, воздействия расфокусированного луча 0% лазера а постоянного электрического тока с ис-пол із она їй ем серебряных электродов.
3, Изучение зМокти.'іНости применения ь комплексном лолеш:» гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кіюти аакууы-теракии :.;?. открытом в закрытом з едьга я раны, комбинированного пркмене-: вакууи-терапил и иестнод охсагенациа, Едкуум-тераппа а лазеротерапии,'еоздсйстігл постоянного электрического тока посродст-ген серебряных электродов.
3.
4. Разработка и внедрение зфаллервшіх мероприятий по пр&]д-ластпкр гпоідіо-воспалительных заболеваний пальцев и кисти.
Н/'учкчг }!отірл?.._ Ъ результате проведенню: исследований дан акала? за Селева с:.:ост;' у различных категорий работников сельского хоіявзтьа і; за ни ел:;.:?-л:: от г.роіоссш:, вида сельскохозяйственных работ и возраста рас'агалцего. изучат; причини заболевания, а такхе ipai-.Topu епопобот: yvsr.ke ил развитию. Разработана е внедрена в практик? методика проллактніт и обработки микротравм, в зависимости сг &г характера. Вперше использовано в комплексном ле-чя:ш'. гпаішс—воспалнтсльшо: заболеваний пальцев в кесте комбинированное при).!Г:ке::иь вакуум-терапии и местной оксигепациа, ваігуум-терапин и ілзеротеранг:'..' Разработано б эксперименте и апрсбнро-вано в клиника применение постоянного электрического тока С ис-пользсвакиец соребрпнЪ: электродов в комплексном лечения панариция к флегмопн КИСТЕ.
Ь результате выполнения исследований разработаю: и ьнедреїш б практик-!' ретрактор хирургический для оперативного вмешательства ка пальцах и кисти (ант. св. И62Э044) в устройство для комбинированного лечения гнойких заболевания лальцез рукл: (удостов. на рац.предл. #952-90,= выданное Kypcm.: медицинским институтом). Разработаны и внедрены способи профилактики л комплексного' лечения гксйно-в'оспалглелвшл: заболевании пальцев и іаісти.
Реализация выводов к предложений закономерно Еитекаицих. пз вшюлиетшх исследований дает иол.'.о.т.ность сниз:::ь засслеввл/ссть панарициями и флегмонах:: кисти, а такіе уменьшить потерю трудоспособности при них.
Реализация пол'"л.г:п:г.,->: результатов работч. Разработанной хя-
4. рургическпй ретрактор, устройство для комбинированного лечения гнойных заболеваний пальцев рука, метода комплексного лечения гнойко-йосгшлительшіх заболеваний пальцев а киста внедрены в пракіику з хирургических отделениях Октябрьской районной Сольна ш Белгородской области я городской поликлиники Jo6 г.Курска, а также в качестве учебного пособия на кафедре'.оперативней хирургии и топографической анатешш Курского медицинского института. Методические рекомендации по профилактике гнойно-веспалателькых заболевании пальцев и кисти внедрены в колхозе "Россия", Дмитро Тараксвском сахарном заводе И Октябрьском ДТП в Белгородской об ласти.
Публикации. По материалам диссертации опубликована I ста получено авторское свидетельство на изобретение П62->044 и удостоверены на рацпредложение .720-90, выданное Курским медицинский институтом.
. Апробоэдя oaforn. Апробация диссертационной работы состоялась на совместной заседании кафедр оперативной хирургии и топо-графической анатомии, общей хирургии, хирургических болезной .її, хирургических болезней Л2, патологической анатомии, гистологии \ гибриологии, микробиологии, рентгенологии и радиологии Курского ордена Трудового Красного Знамени государственного медицинского института.
Об".см я структура дікхєргпили. Работа изложена на 164 страницах тайнописного текста, содержит 38 таблиц, 28 рисуккоз. Дне сартация состоит из введения, 4 глав , заключения, практических рекоиоидяцпЛ, виводов а указателя диторатури, аклгча»і:: :'. 7"? ;е Сет отечественных и 61 зарубехяих авторов.
ОСлОБШЕ ПОЛОНЕНІЙ, ШНОСШІЕ НА ЗАЩГГУ.
-
Оператг.Енио" вмеиатсльства на пальцах и кисти целесообразно рцііо.г.щ;ті. с применением хирургического ретрактора.
-
Лпчокш гнешю-воегшлктелышх заболеваний пеліцєв и клети дешга бить комплексним с комбшшрованнш применением вакууі.--терапнн с мпстло;': окепгенацией и вакуум-терчпнп с лазеротерапией.
-
Возыо-.ность пріменеїшя первичного глухого ста б кемщек-со с вакуум-терапией при некоторых дормах панариция ногтевой Да-лангц.
-
При осло-'ліошгь'х и глубоких фордах панарящш и флоплоны кисти ь\цсл:тль:ю применение постоянного электрического тока с
ЕСЛОЛЗ-ЗОНіїііІІСМ Of рОб]ЯІШХ электродов.
5. Профілактика мккротравматизма п даМ'ероїщнровпгашй под
ло ц при' aZr.'.ui. :у/ »:::::рс гі ^ і г.:.
![Лечение гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы с применением углекислотного лазера [Электронный ресурс]](/i/i/4702/202001.png "Лечение гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы с применением углекислотного лазера [Электронный ресурс] Седов Юрий Анатольевич")
