Заболеваемость, распространенность и смертность у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом в городе Москве Губанов, Николай Валентинович

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Губанов, Николай Валентинович. Заболеваемость, распространенность и смертность у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом в городе Москве : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.03.- Москва, 1994.- 27 с.: ил.

Введение к работе

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Одной из важнейших проблем современной медицины является инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Он имеет значительный вес в структуре хронических заболевний у детей.

ИЗСД дает тяжелые часто инвалидизирующие осложнения, нередко ведущие к смерти в молодом возрасте.

Изучение эпидемиологии ИЗСД необходимо для ответов на вопросы об этиологии и патогенезе этого заболевния, его распространенности, заболеваемости и смертности в различных группах населения, влиянии географических, экологических, физических, генетических, социальных и других факторов.

Ответы на эти вопросы для более конкретной обстановки позволят правильнее распределить средства на решение медико-биологических проблем, определить уровень медицинской и социальной помощи больным сахарным диабетом.

Широкая распространенность и растущая заболеваемость сахарным диабетом является крупнейшей медико-социальной проблемой в современном мире.

Из 2-3% населения Земного шара страдающих данной патологией, значительную часть составляют дети (по данным американских авторов 5% из всего числа больных сахарным диабетом).

В мировой литературе имеются сравнительные данные по сахарному диабету о заболеваемости, распространенности и смертности в различных регионах. Подобных публикаций по городам России до сих пор не было.

В последние годы во всех высокоразвитых странах отмечается выраженный рост заболеваемости ИЗСД. Например, в США ежегодный рост составляет 6%, что предполагает увеличение вдвое числа заболевших диабетом каждые 15 лет. Это обстоятельство во многом

обусловлено изменением образа жизни (гиподинамия, гипоксия и т.д.) и характера питания (избыточное поступление с пищей рафинированных углеводов и жиров), а также нарушением иммунной реактивности у детей. Последнее особенно важно в связи с неблагоприятными изменениями экологической обстановки в России и влиянием окружающей среды на рост заболеваемости и смертности. Рост заболеваемости сахарным диабетом, ранняя инвалидизация больных, высокая летальность при этой патологии требуют привлечения к заболеванию внимания широкой общественности,повышения уровня знаний медицинских работников и населения по вопросам профилактики заболевания, организации лечебного процесса и диспансеризации больных сахарным диабетом.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящего исследования является изучение основных эпидемиологических характеристик сахарного диабета у детей Москвы (заболеваемости, распространенности и смертности), а также прогнозирование заболеваемости и риска смертности.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

Установить погодовую заболеваемость ИЗСД у детей;
Исследовать ряд факторов влияющих на заболеваемость;
Определить распространеность ИЗСД у детей в Москве;
Изучить характер смертности при сахарном диабете у детей;

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые оценена распространенность ИЗСД с применением метода двойного охвата данных (capture-recagture method).

Изучена структура детской смертности, а также оценена прогностическая значимость эпидемиологических критериев заболеваемости. Ранее такие работы не проводились.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Установлены относительно высокие показатели заболеваемости ИЗСД у детей за последнее 10 лет в сравнении с предыдущим десятилетием. При помощи метода двойного охвата выявлена более достоверная информация о распространенности ИЗСД, эти данные могут быть применены при создании Регистра сахарного диабета. При изучении смертности больньи ИЗСД выявлена основная причина летального исхода. Ранняя диагностика ИЗСД у детей позволит избежать кетоацидотической комы со смертельным исходом.

АПРОБАДИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции детского отделения ЭНЦ РАМН.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ. Три из них опубликованы за рубежом.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения.

Работа изложена на листах машинописного текста, иллюстрирована

рисунками и таблицами.