Введение к работе
Актуальность работы. 3 настоящее время в мире имеется хорошо отлаженный рынок органной и тканевой трансплантации (включая лекарства, диагностические наборы, растворы и др.), стоимость которого приближается к 2 миллиардам американских долларов ежегодно.
В 1996 году по всему миру произведено Солее 35 тысяч трансплантаций органов (Halter Р.,1997). В тоже время постоянно растет количество людей нуждающихся в трансплантации, однако нехватка органов сдерживает этот рынок в достижении его полного потенциала. Приблизительно 80 тысяч больных в Европе и Северной Америке сегодня ожидают пересадки цельного органа. Общее количество больных в листе ожидания возрастает приблизительно на 7% ежегодно, и тысячи умирают так и не дождавшись совместимого донорского органа (Ziiretiermann G.,1997). .
Нехватка органов и тканей в целях трансплантации выдвигает требования разработки новых технологических альтернатив ; .
Одним Из перспективных методов консервации органов и тканей считается использование- сверхнизких температур. Кроме того', учитывая " особенности эндокринных органов, клетки которых имеют способность к автономному функционированию, появляется дополнительный источник органов и тка-, 'ней от эндокринных больных с гиперфункцией одной из желез (больные с диффузным токсическим зобом, с болезнью Иценко-КушМнга, с инсулиномами и . аденомами околощитовидных желез) . Этот источник тканей может несколько ослабить тот " напряженный лист ожидания, сложившийся к сегодняшнему дню.
Все вышеизложенное определило цель нашего исследова
ния. ' .v
Цели и іялачн
Цель: Разработать эффективный метод лечения различных форм гипопаратиреоза, основанный на трансплантации околощитовидной ткани.
И спят с этим решились следующие задачи: 1.Создать экспериментальную модель гипопаратиреоза. ?.Изучить ''р-этииость клинико-биохимических изменений у тироогпрл'п.рооидглстомированных животных при ауто- и ал-лотранспллнта;;.ии натипнопо и криоконсервированного щито-.видно-окоЛощцтоьидпого комплекса.
2 . Пояснить г.' ііилние крпоконсерьирования,- хранения (-196С) л Остапі:ани.ч па мгрфологию околощнтовидной ткани.
4.Изучить клинико-биохимическую эффективность гуто- и аллотрансплантации околощитовидных желез на состояние больных с различными формами гипопаратиреоза.
Научная повита и практическая ценность
3 эксперименте на морских свинках создана модель .гипопаратиреоза. Показано, что после пересадки щитовидно-околощитовидного комплекса (ІЦОК) наблюдается обратимость симптомов гипотиреоза и гипопаратиреоза.
Обоснована эффективность применения ауто- и аллотрансплантации при лечении гипопаратиреоза.
Разработаны методы криоконсервирования и трансплантации околощитобидных желез. Впервые б странах СНГ создан банк криоконсервированных околощитсвидных желез, в котором хранится более 200 образцов тканей.
Показано, что традиционная терапия не всегда эффективна при лечении различных форм гипопаратиреоза
Сравнительный анализ аллотрансплантации у больных с послеоперационным и идиопагі..ческим гипопаратиреозом показал, что у пациентов второй группы он менее эффективен.
Клинический эффект аутотрансплантации проявлялся
увеличением секреции паратгормона, который, однако, не
достигал контрольных значений. При аллотрансплантации- у
80% больных клинический эффект сопровождался одновремен
ным увеличением содержания кальция, магния и паратгормона
и снижением уровня фосфора. Активность щелочной фосфатазы
статистически достоверно не изменялась в сыворртке .крови
обеих групп больных. . . ' .
Полученные результаты внедрены в практическую дея-' тельность отделения эндокринной хирургии Института эндокринологии АН РУз и могут быть использованы в лабораториях и клиниках, занимающихся лечением различных форм гипопаратиреоза .
Публикации и апробации
По материалам диссертации опубликовано 5 работ.- Результаты диссертации доложены на научных семинарах Института Эндокринологии АН РУз,на заседании общества эндокринологов в 1994г.
Объем и структура диссертации
