Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. Состояние исследований в области принятия управленческих решений и их использование на фармацевтическом рынке 18
1.1. Специфика современных проблем разработки управленческих решений, в том числе в системе управления аптечными организациями 18
1.2. Особенности формирования ассортимента аптечных организаций в современных условиях 30
Глава 2. Обоснование методологии принятия управленческих решений по формированию рациональной ассортиментной политики в условиях регионального фармацевтического рынка 41
Глава 3. Ситуационный анализ факторов, определяющих объем и структуру потребления на региональном фармацевтическом рынке 62
3.1. Ситуационный анализ основных показателей развития региона 62
3.2. Особенности развития фармацевтического рынка Ярославской области 75
Глава 4. Маркетинговые исследования ассортимента товаров в аптечных организациях 101
4.1. Маркетинговая оценка сложившегося ассортимента аптечных организаций 101
4.2. Выявление проблемной ситуации в области принятия управленческих решений по формированию рационального ассортимента 125
Глава 5. Социально-экономические аспекты оценки ассортиментной политики с целью принятия рациональных управленческих решений 142
5.1. Анализ назначений лекарственных препаратов больным артериальной гипертонией на амбулаторном и стационарном этапах 142
5.2. Сравнительный анализ стоимости лечения больных артериальной гипертонией на амбулаторном и стационарном этапах 151
5.3. Оценка эффективности лекарственной терапии гипертонических кризов 162
5.4. Оценка льготного обеспечения граждан антигипертензивными лекарственными препаратами 171
5.5. Разработка модели управленческих решений по формированию рациональной ассортиментной политики 180
Глава 6. Обоснование модели организации и функционирования специализированной аптеки кардиологического профиля 184
Глава 7. Обеспечение готовности фармацевтических специалистов и студентов к принятию управленческих решений 201
7.1. Теоретические проблемы подготовки специалистов к управленческой деятельности 201
7..2. Исследование готовности студентов и специалистов к принятию УР и обоснование модели формирования готовности к управленческой деятельности 205
Выводы 224
Литература 227
Приложения 254
- Специфика современных проблем разработки управленческих решений, в том числе в системе управления аптечными организациями
- Обоснование методологии принятия управленческих решений по формированию рациональной ассортиментной политики в условиях регионального фармацевтического рынка
- Ситуационный анализ основных показателей развития региона
- Маркетинговая оценка сложившегося ассортимента аптечных организаций
Введение к работе
Актуальность темы. В современных условиях эффективность решения аптечными организациями (АО) экономических и социальных задач во многом определяется внешними и внутренними информационными ресурсами - их доступностью, характером и рациональностью использования. За последние два десятилетия информация стала одной из важнейших частей АО как экономической системы, представляя собой средство не только повышения конкурентоспособности аптеки, но и удовлетворения возросших потребностей населения и специалистов здравоохранения в информации о товарах аптечного ассортимента в целом и особенно - о лекарственных препаратах (ЛП). Тенденция к росту информационных потребностей в области ЛП сформировалась под влиянием таких факторов, как повышение требований к безопасности лекарственной терапии в общемировом масштабе, а также, на уровне государства, - значительным ростом количества ЛП, зарегистрированных в России (по состоянию на 2011г. - свыше 25 тыс. наименований).
Кроме того, для АО, в отличие от организаций в других отраслях экономики, специфика управления информационным ресурсом состоит в сочетании традиционной функции потребления информации, обеспечивающей надлежащее функционирование и развитие АО, с функцией генерирования информации, т.е. оказания пациентам и медицинским работникам информационных услуг, априори имеющих рыночную стоимость, но фактически - бесплатных, поскольку оказание таких услуг вменено правовыми и нормативными документами в обязанность аптек. Отмеченное обстоятельство в определенной мере осложняет экономическое положение АО и управление ими.
Согласно Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (приказ Минздравсоцразвития России № 364, 2011 г.), АО должны стать частью единого информационного пространства (ЕИП), что обеспечивается активным внедрением современных информационно-коммуникационных технологий (ИКТ). Такие технологии позволяют оптимизировать управление бизнес-процессами в АО, но одновременно создают новые проблемы, в первую очередь - правильного выбора действительно нужных аптеке информационных продуктов и технологий, их эффективного использования и планирования обновлений информационного ресурса. Проблема использования адекватных информационных ресурсов и ИКТ тесно связана с таким ресурсом, как знания, т.е. интеллектуальный капитал организации, который в настоящее время рассматривается и как источник информационного ресурса, и как объект экономических интересов (Днепров М.Ю., 2006; SharmaN.L., 2009 и др.).
Учитывая современные научные взгляды на информационный ресурс, можно заключить, что АО должны управлять (сообразно своей структуре, задачам и бизнес-процессам) совокупностью внешних и внутренних
информационных потоков, внутриаптечных информационных продуктов и ИКТ в тесной связи с интеллектуальным капиталом - знаниями фармацевтических специалистов, т.е. управлять интегрированной информационной средой (ИС) АО. В связи с этим менеджерам АО необходимы не только соответствующие теоретические знания, но и доступный методический аппарат, позволяющий оценивать текущее состояние и направления развития ИС для обеспечения эффективного выполнения АО своих экономических и социальных функций.
Анализ изученности данной проблемы показал, что на протяжении нескольких десятилетий исследованием отдельных ее аспектов занимались многие отечественные ученые. В частности, вопросы оптимизации информационного обеспечения и автоматизации в фармации решали Л.В. Кобзарь, Л.В. Мошкова, В.И. Прокопишин, Н.Г. Преферанский и др.; организации службы фармацевтической информации и оказания фармацевтических ИУ - Б.Л. Парновский, Н.Б. Дремова, Г.В. Шашкова, А.В. Солонинина, С.Н. Кононова, Е.А. Федина и др.; оценки информационного ресурса фармацевтической науки - Э.А. Коржавых; интегрированных маркетинговых коммуникаций - Т.П. Лагуткина; проблем сбора и анализа маркетинговой информации - Е.О. Трофимова. Ряд разработок был направлен на создание ЕИП в фармации (Р.С. Сафиуллин, Ж.В. Мироненкова и др.).
Однако комплексное изучение процессов формирования, использования и оценки ИС АО до настоящего времени не проводилось, не сформулированы концепция и методология исследований ИС АО, что предопределило выбор темы, цель и задачи исследования.
Цель работы заключалась в теоретико-экспериментальном обосновании и разработке методологии комплексных исследований интегрированной информационной среды аптечных организаций, обслуживающих население.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
изучить современное состояние и тенденции развития исследований в области информационных ресурсов и информационной среды организаций;
обосновать рабочую концепцию исследования ИС АО и сформировать соответствующую оценочную систему (критерии, параметры и показатели);
разработать методические подходы к изучению внешней ИС АО, в том числе ее структуры, рыночного ассортимента и ценовой доступности информационных продуктов, технологий, услуг, и предложить методические рекомендации по их использованию для оптимизации ИС АО;
с использованием оценочной системы выявить и охарактеризовать структуру внутренней ИС АО, а также факторы, влияющие на ее состояние и развитие;
изучить и охарактеризовать ресурсное обеспечение функционирования внутренней ИС АО;
разработать концепцию интегрированной ИС АО;
разработать методические подходы к оптимизации ИС АО на основе применения технологий Интернет;
8) на основе результатов анализа внешних и внутренних ресурсов ИС АО провести моделирование организационно-методических решений по оптимизации функционирования и использования интегрированной ИС в условиях фармацевтического рынка.
Методологическую основу исследования составили: концепция развития системы здравоохранения в РФ до 2020 г.; концепции формирования и развития ЕИП в России и информатизации Ярославской области; законодательные и нормативные акты в области лекарственного обеспечения и информатизации РФ, труды ведущих ученых в области управления и экономики фармации, маркетинга, менеджмента, информационных технологий. Для решения поставленных задач использовались научные подходы: системный, логико-структурный, процессный, маркетинговый, региональный, информационный.
Объекты и методы исследования. Объектами исследования были нормативно-правовые документы, 93 аптечные организации из четырех областных центров Центрального федерального округа РФ (гг. Ярославль, Вологда, Кострома, Рязань) - панель исследования составили 340 аптек, фармацевтический персонал данных аптек, 350 Интернет-сайтов, российский и территориальный рынок ИП и ИУ, рынок Интернет-провайдеров Ярославской области, рынок фармацевтических периодических изданий РФ, рынок фармацевтических кадров.
Исходной информацией служили 318 анкет, заполненных специалистами аптек; результаты опроса руководителей 157 аптек и менеджеров 15 фирм-провайдеров, 108 тарифных планов провайдеров, учетные документы 10 аптек о результатах 75 инвентаризаций, результаты обследования документальных источников в 78 аптеках г. Ярославля, рекламные материалы фирм-производителей и дистрибьюторов ИП (131 документ), электронный каталог всероссийской выставки ИТ, материалы подписных каталогов (12 каталогов; 2000-2012 гг.), 667 объявлений о вакансиях на фармацевтическом рынке труда.
В процессе исследования использовались методы логико-семантического, логико-структурного, сравнительного, маркетингового и контент-анализа, социологический (анкетирование и интервьюирование), метод панельных исследований, типологизации, математико-статистические методы и метод моделирования.
Результаты исследования обработаны с помощью современных ИТ на ПК в Windows 7,0 (Excel 7,0; ПО для статистической обработки данных «БИОСТАТИСТИКА» версия для Windows 4.0.0.0).
Научная новизна. В результате исследований разработаны теоретические основы управления ИС АО, в том числе:
- концепция интегрированной ИС как современного инструмента управления АО, способствующего эффективной реализации аптекой социально-экономических функций и повышению ее конкурентоспособности в условиях рынка. Концепция включает: впервые сформулированные определения понятий «ИС АО» и «интегрированная ИС АО»; цели управления ИС АО; характеристики структуры, основных свойств, стадий развития, ресурсного обеспечения ИС АО;
базирующийся на выявленных свойствах ИС АО комплекс основных индикаторов (количественные показатели) ее состояния и степени интеграции;
типология процессов, протекающих в ИС АО, а также комплекс типологических моделей ИС АО, разработанных на основе системного, процессного, логико-структурного, информационного подходов и повышающих гибкость управления ИС, позволяя обновлять ее состояние в зависимости от поставленных задач АО;
типология информационных продуктов и услуг фармацевтического назначения как внешних ресурсов для формирования и развития информационного, технологического и интеллектуального компонентов ИС АО.
Научно обосновано и разработано методическое обеспечение процессов формирования, функционирования, развития, диверсификации ИС АО, в том числе:
методология изучения ИС АО, включающая базовые исследования внутренней и внешней ИС, методические подходы к их проведению, характеристики объектов и методы исследования, систему параметров и показателей оценки ресурсов ИС АО;
методический подход к изучению внешней ИС АО, заключающийся в 1)выявлении структуры и динамики региональной внешней ИС АО, 2)маркетинговом анализе регионального рынка информационных технологий, продуктов, услуг и 3)оценке их доступности на основе предложенных и апробированных оригинальных методик;
методический подход к изучению внутренней ИС АО, основанный на комплексном исследовании (методы - социологический, наблюдение) ее ресурсов (технического, технологического, информационного, интеллектуального), их оценке по разработанной системе параметров и показателей;
методика изучения общих ресурсов АО (управленческий, организационный, кадровый и потребительский) как факторов, обусловливающих состояние ИС АО;
методические принципы систематизации ресурсов сети Интернет, содержащих фармацевтическую информацию, и критерии их оценки («информативность», «функциональность») в трех аспектах - как источника фармацевтической информации, канала коммуникации, поставщика информации о ЛИ;
организационно-методические модели оптимизации функционирования и использования ИС АО: 1) оптимизации информационного и интеллектуального ресурсов ИС, 2) интеграции аптечных организаций с внешней информационной средой на основе совершенствования информационных процессов и коммуникаций на фармацевтическом рынке.
В процессе исследований получены аналитические и статистические характеристики (в статике и динамике):
регионального (Ярославская область) рынка информационных технологий, продуктов и услуг, а также их производителей и поставщиков, в том числе - Интернет-провайдеров;
оснащенности АО региона компьютерной и офисной техникой, программными продуктами, доступом в Интернет;
использования документальных источников информации, автоматизированных систем управления и информационных систем в работе АО.
Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Результаты настоящего исследования расширяют и углубляют научное фармацевтическое знание в области фармацевтической информатики, позволяют совершенствовать деятельность аптек на основе использования ее ресурсов, в том числе повышать качество фармацевтической помощи населению в аспекте фармацевтических ИУ и эффективность работы на фармацевтическом рынке за счет использования современных ИКТ.
На основании проведенных исследований разработаны и внедрены в фармацевтическую практику:
Методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований регионального рынка лекарственных средств на основе компьютерных технологий - акты внедрения от аптечных сетей г. Ярославля: ООО «Аптечная сеть «Медуница» (апрель 2003 г.), МУЛ «Фармация-2» (апрель 2003 г.);
Методика и результаты изучения требований к профессиональным знаниям и практическим навыкам специалистов фармацевтического профиля -акт внедрения от аптечной сети ООО «Аптечная сеть «Медуница» (Ярославль, май 2003 г.)
Методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований рынка препаратов безрецептурного отпуска - акт внедрения от Ярославского филиала ЗАО «Аптека Холдинг» (май 2004г.);
Методические рекомендации по изучению профессиональных информационных потребностей специалистов фармацевтического профиля -акты внедрения от аптечных сетей г. Ярославля: МУФП «Новая Аптека» (апрель 2004 г.), ООО «Аптечная сеть «Медуница» (май 2004 г.);
Методические рекомендации «Комплексное изучение регионального рынка информационных продуктов и услуг в области фармации» - акты внедрения от Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (2004 г.), аптечных сетей г. Ярославля: МУФП «Новая Аптека» (апрель 2004 г.), ООО «Аптечная сеть «Медуница» (май 2004 г.);
Информационно-справочные материалы «Информационные ресурсы Интернет для профессионалов в области фармации. Часть 1. Периодические издания и информационные серверы» - акты внедрения от Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (2004 г.), аптечных сетей г. Ярославля: МУФП «Новая Аптека» (апрель 2004 г.), ООО «Аптечная сеть «Медуница» (май 2004 г.), МУП «Фармация-2» (апрель 2006 г.), ГОУ ВПО ЯГМА Росздрава (от 11.11.2009 г.);
Методические рекомендации по составлению рекламных объявлений на рынке труда специалистов фармацевтического профиля - акты внедрения от аптечных сетей г. Ярославля: МУП «Биофарм» (май 2005 г.), МУФП «Фарм Вектор» (май 2005 г.), ООО «Яринвест Медикал» (май 2005 г.);
Методические рекомендации «Анализ рынка информационных продуктов и услуг в сфере обращения лекарственных средств» - акты внедрения от аптечных сетей г. Ярославля: МУП «Биофарм» (май 2005 г.), МУФП «Фарм Вектор» (май 2005 г), ООО «Яринвест Медикал» (май 2005 г);
Методические рекомендации по оптимизации поведения аптек на рынке информационных продуктов и услуг - акты внедрения от Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (май 2009 г.); ГОУ ВПО «Башкирский ГМУ» (сентябрь 2009 г.) ГОУ ВПО ЯГМА Росздрава (ноябрь 2009 г.), ГОУ ВПО «Омская ГМА» Росздрава (январь 2010 г.), ГОУ ВПО Рязанский ГМУ им. акад. И.П. Павлова (февраль 2010 г.), ГОУ ВПО Пятигорская ГФА Росздрава (март 2010 г.);
Методические рекомендации по совершенствованию деятельности аптек на фармацевтическом рынке на основе использования новых информационных технологий - акты внедрения от Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (июнь 2009 г.), ГОУ ВПО «Башкирский ГМУ» (сентябрь 2009 г.) ГОУ ВПО ЯГМА Росздрава (ноябрь 2009 г.), ГОУ ВПО «Омская ГМА» Росздрава (январь 2010 г.), ГОУ ВПО Рязанский ГМУ им. акад. И.П. Павлова (февраль 2010 г.), ГОУ ВПО Пятигорская ГФА Росздрава (март 2010 г.);
Методические рекомендации «Анализ Интернет-сайтов периодических изданий фармацевтического профиля» - акты внедрения от ГОУ ВПО «Башкирский ГМУ» (сентябрь 2009 г.) ГОУ ВПО ЯГМА Росздрава (ноябрь 2009 г.), ГОУ ВПО «Омская ГМА» Росздрава (январь 2010 г.), ГОУ ВПО Рязанский ГМУ им. акад. И.П. Павлова (февраль 2010 г.), ГОУ ВПО Пятигорская ГФА Росздрава (март 2010 г.);
Учебно-методическое пособие «Рекламный менеджмент аптечных организаций» - акты внедрения от ГОУ ВПО «Башкирский ГМУ» (сентябрь 2009 г.), ГОУ ВПО «Омская ГМА» Росздрава (январь 2010 г.), ГОУ ВПО Рязанский ГМУ им. акад. И.П. Павлова (февраль 2010 г.), ГОУ ВПО Пятигорская ГФА Росздрава (январь 2010 г.).
Результаты научных исследований использованы при подготовке следующих монографий, информационно-справочных и учебных пособий:
информационно-справочное пособие «Информационные ресурсы Интернет для профессионалов в области фармации» (Ярославль, 2004, 50 с);
монография «Рекламно-информационная деятельность аптек» (в соавт., Ярославль, 2008,144 с);
учебно-методическое пособие «Рекламный менеджмент аптечных организаций» (в соавт., Москва, 2009, 62 с).
Положения, выдвигаемые на защиту. На защиту выносятся:
методология изучения ИС АО;
концепция интегрированной ИС АО;
методические подходы и результаты маркетингового исследования внешней ИС АО;
методические подходы и результаты исследования технического, технологического, информационного, интеллектуального ресурсов внутренней ИСАО;
методические подходы и результаты изучения управленческого, кадрового, организационного и потребительского ресурсов АО как факторов, обусловливающих состояние ИС АО;
концепция развития интегрированной ИС АО, основанная на оценке и оптимизации ее компонентов;
организационные модели оптимизации функционирования и использования ИС АО за счет совершенствования информационного обеспечения и коммуникаций на фармацевтическом рынке.
Апробация полученных результатов. Результаты исследований доложены на 2 межкафедральных конференциях: специальных кафедр медицинского факультета и факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов (декабрь 2011г.); специальных кафедр фармацевтического факультета ЯГМА (ноябрь 2011 г.); 6 международных научно-практических конференциях и конгрессах: «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2001), «Фармацевтическое дело - прошлое, настоящее и будущее» (Москва, 2002), IV Международный конгресс молодых ученых «Науки о человеке» (Томск, 2003), научно-практических конференциях с международным участием «Современные вопросы теории и практики лекарствоведения», посвященной 25-летию фармацевтического факультета ЯГМА (Ярославль, 2007), «Кластерные подходы в современной фармации и фармацевтическом образовании» (Белгород, 2008), «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 2010); 7 всероссийских научно-практических конференциях и конгрессах: IX-XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002-2006), «Рациональное использование лекарств» (Пермь, 2004), «Создание лекарственных средств на основе продуктов природного происхождения» (Пермь, 2010); II Всероссийском съезде фармацевтических работников (Сочи, 2005), X съезде медицинских и фармацевтических работников Ярославской области, (Ярославль, 2003); 4 межрегиональных конференциях: «Сибирская фармация на рубеже XXI века» (Новосибирск, 2000), «Фармакоэкономика в научных исследованиях и практическом здравоохранении» (Курск, 2003), «Университетская наука: взгляд в будущее», посвященной 70-летию КГМУ (Курск, 2005), «Фармация на рубеже третьего тысячелетия», посвященной 40-летию фармацевтического факультета ДВГМУ (Хабаровск, 2006); 3 региональных научно-практических конференциях: XVIII Юбилейной научно-практической конференции врачей, посвященной 45-летию МСЧ НЯ НПЗ (Ярославль, 2001), 67-й межвузовской конференции студентов и молодых ученых (Курск, 2002), «Экономика и управление: теория и практика» (Ярославль, 2003).
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России (номер государственной регистрации 0120.0 805414).
Публикации. По теме диссертации опубликованы 72 печатные работы, в том числе 15 статей в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 6 глав теоретических и экспериментальных исследований, выводов, изложенных на 268 страницах компьютерного набора, списка литературы и 3 приложений; включает 89 таблиц, 31 рисунок. Библиографический указатель содержит 347 литературных источников, в том числе 103 - на иностранных языках.
Специфика современных проблем разработки управленческих решений, в том числе в системе управления аптечными организациями
Необходимость принятия оптимальных управленческих решений в условиях рыночной экономики затрагивает практически все области человеческой деятельности и является неотъемлемой частью процесса управления в целом.
Поэтому понятие «управленческое решение» является на современном этапе предметом самостоятельной теории - теории принятия решений, которая начала развиваться вслед за теорией управления.
В соответствии с данными литературы современная наука об управлении, а вместе с ней и теория принятия управленческих решений возникли после появления организации в современном ее понимании, и к настоящему времени прошли ряд этапов своего развития (Приложение 1).
Исторически наука об управлении как самостоятельная научная дисциплина возникла в начале XX в. Началом же интенсивного развития теории принятия управленческих решений как научной дисциплины принято считать 40-е годы, когда во время Второй мировой войны в Англии группе ученых было поручено решать такие сложные управленческие проблемы, как оптимальное размещение объектов гражданской обороны, огневых позиций и т.п.
В 50-60-е годы система методов принятия управленческих решений была существенно переосмыслена и сформулирована в виде таких специально возникших научных подходов, как исследование операций, применение методов системного анализа, управление техническими системами и др. Значительную роль в развитии теории принятия УР сыграло резкое увеличение объема информации, которую необходимо учитывать при разработке управленческого решения, а также появление современной вычислительной техники с ее возможностями по обработке порой огромных массивов информации.
В соответствии с этим в рамках как менеджмента, так и теории принятия решений развивались методы анализа не только количественной, но и качественной информации (методы экспертного оценивания, многокритериального ситуационного анализа).
На основе современной науки, связанной с принятием управленческих решений, разрабатываются эффективные управленческие технологии, позволяющие решать сложные задачи, необходимые для развития современных организаций в различных отраслях.
Неслучайно поэтому за последние 40 лет Нобелевская премия в области экономики дважды присуждалась за работы по совершенствованию общепринятой концепции принятия решений (в 1978 г. Г. Саймону - за исследование процесса принятия решений и нахождение в экономических организациях решений, приемлемых для всех, и в 1986 г. Дж. Бьюкенену - за развитие основ теории принятия экономических и политических решений).
Анализ литературных данных свидетельствует, что проблемам, связанным с управленческими решениями, посвящены многочисленные научные работы как отечественных, так и зарубежных специалистов. Последовательное формирование современной системы взглядов на принятие решений и организацию управленческой деятельности, учитывающей современные требования и динамизм внешних условий, происходило благодаря работам таких зарубежных исследователей, как М.Альберт, И. Ансофф, П. Друкер, Дж. К. Лафта, М.Х Мескон, Планкет Л., Хейл Г., Ф.Хедоури и др. [7, 96, 112, 124]. В них приведены базовые определения теории принятия решений, рассматриваются проблемы и методы принятия решений, исследуются особенности интеллектуального подхода к их разработке и др.
Заметно возрос интерес к этой проблематике также и со стороны отечественных исследователей. Такими учеными, как А. И. Берг, А. А. Богданов, Д. М. Гвишиани, X. Райф, Г.Райф, А.Н. Цыгичко, В.Н. Цыгичко и др. разработаны общие принципы формирования управленческих решений и обязательные требования при их разработке и реализации, которые испытаны в течение десятилетий и приобрели большой значение для современных руководителей организаций различных отраслей [185,192].
Необходимо отметить разнообразие общетеоретических и прикладных научных разработок зарубежных и отечественных учёных во взаимопроникающих областях управленческой науки, посвященных изучению теории и практики разработки эффективных решений.
В результате изучения литературных данных установлено, что под теорией принятия решений в настоящее время понимают систему знаний о разработке, принятии и реализации управленческого решения, закономерностях и принципах, организационных формах, методах и технологиях функционирования системы принятия решения в организации [79].
С учетом закономерностей решения разрабатываются, принимаются и реализуются. Основными чертами теории принятия решений являются объективная истина, логическая цельность, формальная непротиворечивость, способность развития, относительная самостоятельность, активное воздействие на практику.
Объективным в теории является проверка практикой содержания ее законов и принципов, а субъективным — форма выражения соответствующих теоретических положений.
Управленческие решения - это универсальная форма поведения как отдельного индивидуума, так и способ функционирования различных организаций, в том числе аптечных. Несмотря на универсальность решений, их принятие в процессе управления организацией имеет существенные отличия. УР, принимаемые руководителями любой организации, определяют эффективность ее деятельности, возможность устойчивого развития, а также выживаемость в динамично изменяющихся условиях.
Обоснование методологии принятия управленческих решений по формированию рациональной ассортиментной политики в условиях регионального фармацевтического рынка
Формирование ассортиментной политики аптечных организаций является сложным социально-экономическим процессом управления, от которого во многом зависит успех лечения больных и его своевременность. Ассортимент ЛП должен обеспечивать как наличие ЛП, так и возможность использования терапевтически более эффективных и малозатратных ЛП.
Как известно, наука об управлении развивалась на базе совершенствования принципов эффективной организации. В силу этого управление является важнейшей функцией организованных систем, обеспечивающей сохранение структуры, поддержание режима и реализацию основной цели деятельности любой организации.
С потерей управляемости в экономике России с начала 90-х годов XX века перед отечественной наукой и практикой встала чрезвычайно сложная задача по коренному пересмотру методов управления, адекватных развитию рыночных отношений, а также обеспечивающих возможность формирования рациональных управленческих решений, повышающих эффективность управления в целом. В силу этого в настоящее время актуальной задачей является развитие и применение на практике теории принятия управленческих решений. Главным в теории принятия решений является разработка практических рекомендаций руководителям, принимающим решения.
На основании анализа специфики предмета и задач теории принятия решений, многообразия аспектов управленческих решений и методов их принятия нами предложена методология исследования принятия управленческих решений по формированию рациональной ассортиментной политики в аптечных организациях, включающая: -разработку теоретических основ, -формирование понятийного аппарата, -проведение базовых исследований. Исследования в этом направлении проводили в рамках ассортимента ЛП, необходимых для лечения наиболее распространенных заболеваний, в том числе ССЗ (артериальной гипертонии и гипертонического криза).
Процесс управления в сфере обращения ЛП рассматривали как совокупность управляющих воздействий, направленных на достижение основной цели путем преобразования имеющихся ресурсов в высококачественную лекарственную помощь.
Основными процессами управления являются выработка и принятие УР. Принятие управленческих решений необходимо для реализации всех управленческих функций, в том числе анализа, планирования, организации, мотивации, проведения контроля и обучения. Принятие УР при управлении социально-экономическими процессами, к которым относится и проблема формирования рационального ассортимента ЛП в аптечных организациях, во многом определяет эффективность деятельности организаций и обеспечивает возможность их устойчивого развития.
Функции, связанные с принятием УР, носят всеобъемлющий характер. В то же время до сих пор не разработано единого определения понятия «управленческого решения», особенно в контексте социально-экономических процессов.
С позиций общей трактовки, под принятием УР понимается выбор наилучшего варианта из множества альтернатив. Другими словами, под принятием УР следует понимать управленческую деятельность по выбору субъектом управления оптимального варианта поведения.
Сущностью управленческого решения является с позиции теории систем то, что оно необходимый специфический нематериальный компонент системы менеджмента и присутствует в той или иной форме в процессе выполнения всех функций данной системы. Одновременно управленческое решение - это функция, в ходе выполнения которой расходуются определенные ресурсы. С позиций теории принятия решений под сущностью принятия решений как процесса понимали внутреннюю, относительно устойчивую основу управленческого решения, определяющую его смысл, роль и место в формировании рациональной асслотиментной политики аптечной организации. Сущность принятия решений проявляется через многообразные внешние связи и действия, характеризующие одну из сторон управленческого решения.
В ходе исследования принимали во внимание, что сущность процессов разработки и реализации управленческих решений является многоаспектной и многоэтапной.
Экономическая сущность УР проявляется в том, что для его разработки и реализации требуются интеллектуальные, финансовые, материальные и другие ресурсы. Результатом реализации управленческого решения должен быть прямой или косвенный доход, в данном случае аптечной организации. Организационная сущность УР состоит в том, что для его разработки и реализации должны быть привлечены соответствующие ресурсы и организационные возможности, в том числе: квалифицированный персонал аптечной организации, обладающий соответствующими знаниями и компетенциями; регуляторные инструкции и положения, регламентирующие полномочия, права, обязанности и ответственность работников; система контроля.
Правовая сущность УР заключается в том, что на разработку и реализацию решения влияют законодательные акты Российской Федерации в сфере лекарственного обращения, содержание уставных и иных нормативных актов аптечной организации. Проверка решений на соответствие нормам законодательства - важная составная часть этапов реализации УР, а, следовательно, соответствие решения законодательству -критерий допустимости решения. Технологическая сущность УР проявляется в необходимости обеспечения УР исполняющим его персоналом, техническими и информационными средствами и ресурсами.
Многоэтапная сущность УР проявляется в необходимости разделения процесса реализации УР на этапы, так как сложность процесса реализации УР предполагает применение различных технологий, служащих для выявления и определения различных сущностей и их атрибутов. УР, являясь властным императивом, обязательно для исполнения (или реализации). УР должно иметь конкретную форму предписания к действию (в виде приказа, распоряжения, инструкции и т.п.).
Необходимость принятия того или иного УР при выполнении определенных процессов в рамках социально-экономической системы возникает при наличии проблемной ситуации, которая нуждается в разрешении, то есть в управлении. Под проблемой понимали имеющийся или ожидаемый разрыв между желаемым и фактическим состояниями организации. С учетом изложенного УР рассматривали в качестве организационной реакции (или организационного мероприятия) на возникшую проблему или ситуацию.
Необходимо учитывать также влияние ситуативных факторов на процесс принятия решений. Условия проблемной ситуации и другие факторы внешнего воздействия оказывают влияние на саму технологию принятия решения. Знание факторов, оказывающих влияние как на саму проблему, так и на потенциальные возможности ее разрешения, предполагает наличие информации о содержании и структуре проблемы. В условиях принятия УР по формированию ассортиментной политики принимали во внимание особенности ЛП как товара, а также особенности функционирования аптечных организаций.
Ситуационный анализ основных показателей развития региона
Одной из важных характеристик организации является зависимость от факторов внешней среды. Условия и факторы, возникающие в окружающей среде независимо от деятельности аптечной организации, тем не менее существенно воздействуют на нее. Кроме того, они способствуют функционированию, выживанию и эффективности ее работы. Нами были изучены факторы косвенного и прямого воздействия, определяющие объем и структуру потребления лекарственных препаратов, а, следовательно, влияющие на ассортиментную политику аптечных организаций в регионе.
К факторам косвенного воздействия относили факторы, которые не оказывают непосредственного влияния на деятельность аптечной организации, но их обязательно следует учитывать для выработки рациональной ассортиментной политики: - социально-экономические факторы - административно-территориальное положение региона, развитость промышленности и сельского хозяйства, уровень доходов, занятости населения; - медико-демографические факторы - половозрастная структура населения, показатели рождаемости и смертности, структура заболеваемости, смертности, инвалидности, состояние медицинской помощи.
К факторам прямого воздействия относили факторы, которые оказывают непосредственное влияние на деятельность аптечных организаций: развитость фармацевтического производства, оптового и розничного сектора регионального фармацевтического рынка, уровень обеспеченности социальными гарантиями (бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами). Выявление и изучение факторов, определяющих объем и структуру потребления ЛП и других товаров аптечного ассортимента, а, следовательно, и ассортимент аптечных организаций проводили на основе схемы (рис. 7).
Как показал анализ, ЦФО состоит из 18 регионов. В результате изучения основных социально-экономических показателей ЦФО (площадь территории, численность населения, среднегодовая численность занятых в экономике, продукция сельского хозяйства, оборот розничной торговли, объем строительства и др.) выявлено, что показатели субъектов в основном имеют схожие значения [138]. При этом показатели Москвы и Московской области, которые являются очень крупными мегаполисами, существенно отличаются от остальных субъектов. В связи с этим нами проведен анализ без основных показателей Москвы и Московской области.
Взятая нами для углубленного анализа Ярославская область, расположена в центре России на территории площадью в 36,4 тыс. кв. км, она граничит с Вологодской, Костромской, Ивановской, Владимирской, Тверской и Московской областями. Административным центром области является г. Ярославль, который находится в 282 км от Москвы.
В состав области входят 17 административных районов, 11 городов (в том числе Ярославль, Углич, Рыбинск, Переславль-Залесский, Ростов) и 243 сельских населенных пункта. Результаты исследования показали, что в Ярославской области практически в равной мере развиты как индустриальный, так и аграрный сектора экономики. К числу основных отраслей промышленности являются: машиностроение, нефтеперерабатывающая, химическая и нефтехимическая, лесная и деревообрабатывающая, легкая и пищевая. На территории области имеются в основном небогатые природные ресурсы (торф, сапропель, гравий, песок, туф, камень). Сельское хозяйство области характеризуется сравнительно невысоким качеством земельных угодий, поэтому в области в основном развито мясомолочное производство. Являясь достаточно крупным промышленным и культурным центром, имея достаточно развитое сельское и коммунальное хозяйство, область располагает густой транспортной сетью, которая является причиной значительных экологических проблем, в том числе: загрязнение атмосферного воздуха, существенные объемы отходов производства, истощение природных вод (в том числе и подземных), ухудшение окружающей среды и природных ландшафтов. Пагубными оказались последствия создания на территории области трех крупнейших волжских водохранилищ: Угличского, Рыбинского и Горьковского. Неслучайно поэтому г.Ярославль занимает 19 место в списке наиболее загрязненных городов России.
В области по данным на 01.01.2010 г. проживает 1306,3 тыс. человек, что составляет 0,9% от общей численности жителей России. Удельный вес городского населения составляет 81,8% (73,1% по РФ, 80,9% по ЦФО); численность взрослого населения - 87,2% (81,6% по РФ, 84,2% по ЦФО), пенсионеров - 25,2%о от общей численности населения области (21,6% - в РФ, 24,5%) в ЦФО). Таким образом, в целом возрастная структура населения в Ярославской области соответствует структуре ЦФО и средним показателям по Российской Федерации [138]. Безусловно, количественный состав населения области, его половозрастная структура будут предопределять объективную потребность в ЛП и влиять на количественные параметры рынка, а также структуру потребления товаров аптечного ассортимента.
При этом численность жителей, не занятых трудовой деятельностью, на конец 2010 года составила 20,8 тыс.человек (1,83%) от численности взрослого населения области), что в 2 раза превышает средние показатели по ЦФО (0,91%о). По численности безработных область занимает 4-е место в ЦФО (после Москвы, Московской и Воронежской областей).
Среднедушевые денежные доходы в Ярославской области на 1 января 2010 года составили 13111,1 рублей в месяц против 16856,9 рублей в среднем по России; 14,5%) населения области имеют денежные доходы ниже прожиточного минимума. Следовательно, социально-экономический уровень жизни в области несколько ниже среднероссийского. Сложившийся уровень доходов в регионе будет оказывать влияние на среднедушевое потребление лекарственных препаратов, а также на величину и структуру спроса. Увеличение (снижение) уровня доходов определяет потребительское поведение, которое формирует спрос, а, следовательно, и ассортимент аптечных организаций.
Маркетинговая оценка сложившегося ассортимента аптечных организаций
Как уже подчеркивалось, для разработки рационального ассортимента товаров необходимо комплексно оценивать состояние рынка, степень полноты удовлетворения спроса населения на ЛП и другие товары аптечного ассортимента.
На первом этапе определяли структуру общего ассортимента товаров в количественном и стоимостном выражении. При выделении групп товаров считали целесообразным руководствоваться требованиями, изложенными в Федеральном законе от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» [186]. В результате сравнения полученных данных со среднероссийскими выявляли региональные особенности ассортимента, в качестве социально значимого сегмента была выбрана группа АГЛП.
На втором этапе осуществляли оценку ассортимента АГЛП на основе маркетинговых показателей, которые позволяют определить соответствие объема и структуры предложения объему и структуре покупательского спроса. На наш взгляд, выбор показателей особенно важен для оценки ассортимента, так как в условиях насыщенности рынка формирование ассортимента является прерогативой самих организаций. Для анализа и оценки ассортиментной политики использовали ABC-XYZ-анализ, результаты которого позволяют не только влиять на управление ассортиментом, но и при его формировании оценивать целесообразность включения определенных позиций в ассортимент.
На третьем этапе изучали особенности разработки и принятия УР руководителями аптечных организаций, а также оценивали уровень их профессиональных знаний, позволяющих оценить степень компетентности по вопросам формирования ассортиментной политики.
На четвертом этапе проводили качественную и количественную оценку ассортимента конечными и промежуточными потребителями, а также изучали количество, структуру и причины отказов в ЛП.
Таким образом, использование данного методического подхода предполагает наличие комплекса показателей, которые позволят оценить соответствие структуры ассортимента покупательскому спросу а, следовательно, его рациональность.
Для проведения исследования осуществляли сбор достоверной информации как количественного, так и качественного характера. В качестве входной информации анализировали объем поставок, материалы аудита розничного рынка и данные социологического опроса руководителей, промежуточных и конечных потребителей.
Для определения базы исследования использовали статистические данные, согласно которым на территории Ярославской области функционирует 427 аптечных организаций. В исследование не включали аптечные киоски из-за ограниченности ассортимента в них (40 объектов).
Необходимая для исследований численность аптечных организаций оказалась равной 192: п = 387 3,8416 0,25/ 371 0,0025 + 3,8416 0,25 « 192. Фактически объектами исследования явились 192 аптеки и аптечных пункта различных форм собственности, расположенные в разных районах Ярославской области. Рациональность ассортиментной политики в аптечных организациях оценивали по объему поступивших ЛП и других товаров аптечного ассортимента, так как по данным центра маркетинговых исследований (ЦМИ) «Фармэксперт», имеется достаточно тесная корреляция между объемами поступления товаров в аптеку и объемами их продаж.
В качестве наиболее объективного и приемлемого источника для мониторирования объема аптечных продаж нами были отобраны приходные накладные, отражающие фактическое поступление товара в аптечные организации. В связи с этим в качестве первичного источника информации использовали электронные отчеты по приходу товара в аптеку в одном или нескольких из перечисленных ниже форматов: CBHC++( .xls), СБИС++( .тхі), 1С предприятие ( .mxl), 1С - е-фарма ( .mxl) (прим: .xls - формат программы Excel, .txt - расширение текстового файла, .mxl - формат программы 1С).
Сбор информации осуществляли в течение 2007-2009 года на регулярной основе: 1 раз в месяц, в постоянной выборке аптечных организаций, копированием всех приходных накладных на электронном носителе.
В процессе работы с файлами электронных отчетов проводили форматирование имеющейся информации, вследствие существенных различий исходных данных, полученных из различных аптечных организаций.
В качестве справочного фонда в процессе создания информационной базы данных были использовали: Государственный реестр лекарственных средств; Классификатор АТС - кодов (ВОЗ); Справочники (унифицированное описание торговых наименований ЛП, производителей, лекарственных форм). Для анализа ассортимента ЛП использовали анатомо-терапевтическо-химическую классификацию (АТС), рекомендованную Всемирной Организацией Здравоохранения. АТС-код отражает фармакологическую группу и область терапевтического применения препарата.
