Введение к работе
Актуальность проблемы. Проблема адаптации человека к экстремальным факторам среды актуализировалась в последние десятилетия из-за роста, так называемых, болезней адаптации (Морозов В.Н., 1999; Selye Н., 1960, 1982). Любая адаптивная реакция складывается из согласованного взаимодействия различных частей биологической системы (БС) и определяется степенью ее организованности и упорядоченности, сопровождаясь затратой энергии для достижения устойчивой функции в системе. Это подразумевает вовлечение в адаптационный процесс всех уровней организации БС (Морозов В.Н., 1999; Selye Н., 1960, 1982). Имеются сведения о важности взаимодействия синтаксических (СПА) и кататоксических (КПА) программ адаптации при внешних и внутренних воздействиях: криовоздействии, психоэмоциональном стрессе и др. (Морозов В.Н. и соавт., 2004; Корягин А.А., 2004),
Сохраняется мировая тенденция к увеличению употребления спиртных напитков и росту заболеваемости алкоголизмом. В России этот показатель в 2001 г. составил 140,1 на 100 тыс. населения (Дмитриева Т.Б. и соавт., 2002) против 130,0 - в 2000г. (Немцов А.В., 2001; Кошкина Е.А., Киржанова В.В., 2003). Смертность от злоупотребления алкоголем вышла на 3 место в мире, уступая лишь смертности от коронарной болезни сердца и злокачественных новообразований (Бохан НА, и соавт., 2003г; Norstroem Т., 2001). Среди причин смерти важную роль, наряду с отравлением алкоголем и несчастными случаями, играют алкогольные психозы (Богомолов Д.С. и соавт., 2003; Dooley М., Prause J., 1997; Swift R., etal. 1998) и органная патология (Ерохин Ю.А, 2003; Lloyd G., 2002; KeelP.et.al.,2003).
Данные о том, что хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) приводит к увеличению скорости метаболизма этанола, дают основание предполагать наличие центральной регуляции этого процесса. Целесообразным представляется изучение состояния КПА и СПА при ХАИ в клинике, и влияния этанола на процессы окисления в структурах мозга с одновременным изучением концентрации биологически активных аминов (БАА) в структурах гипоталамуса в эксперименте.
Цель исследования. Изучение системных механизмов адаптивной реакции на алкоголь и возможности применения фитоэкдистероидов для коррекции программ адаптации. В соответствии с целью определены задачи исследования:
1. Изучить особенности метаболизма, антиоксидантного, проти-восвертывающего и иммунного потенциалов крови у животных с
4 длительной алкогольной интоксикацией какклинико-лабораторной модели ХАИ.
Исследовать особенности метаболического, антиоксидантного, противосвертывающего и иммунного вегетативного статуса при ХАИ у человека.
Установить соотношения между СПА и КПА.
Изучить возможности фармакологической коррекции ХАИ фито-экдистероидами.
Научная новизна. Впервые проведены сравнительные исследования изменений вегетативного статуса с антиокислительными и противо-свёртывающими процессами крови у больных с ХАИ в клинике и эксперименте. Установлено, что при длительном употреблении алкоголя включаются КПА, проявляющиеся депрессией антиоксидантных и противо-свертывающих потенциалов крови с явлениями активации иммуногенеза.
Впервые установлено при ХАИ, что активация СПА введением в течение трех недель фитоэкдистероидов способствует нормализации го-меостатических параметров крови, коррелирующей с психологическим состоянием, проявляющимся в отказе от приема алкоголя, что подтверждено катамнезом в течение 2-3 лет.
Предложен патентозащищенный способ адаптивного обеспечения лечения и профилактики алкогольной зависимости с помощью природных синто ксинов.
Научно-практическая значимость исследования. Выявленная взаимосвязь между определенным состоянием вегетативного компонента адаптации иммунных, антиокислительных и противосвёртывающих потенциалов крови как характеристик СПА и КПА - важна как для проведения научных исследований, так и для практической работы.
Осуществление диагностики ХАИ по включению СПА доступно для клинического использования в лечебно-профилактичеких учреждениях.
Предложенный способ коррекции системных нарушений фитоэкди-стероидами доступен для ЛПУ любого уровня.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в работе врачей на кафедре психиатрии Государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова, в работе НИИ Новых медицинских технологий МЗ РФ г. Тула, в преподавании на медицинском факультете ТулГУ.
Апробация материалов работы. Основные положения диссертации представлены на XVI Всеросийской научно-технической конференции студентов, молодых ученых и специалистов (Рязань, 2003); 6-й Всероссийской научной конференции молодых ученых и аспирантов
(Таганрог, 2003); 4-й Международной научно-практическая конференции «Современная техника и технологии в медицине и биологии» (Новочеркасск, 2003); Межвузовском сборнике научных трудов с международным участием «Современные вопросы фармакогнозии» (Ярославль, 2004); 1 Международной научно-практической конференции «Реабилита-ционно-восстановительные технологии в физической культуре и спорте высших достижений» (Тула, 2004); Научно-практическом симпозиуме «Прогрессивные аналитические технологии и доказательная лабораторная медицина» (Москва, 2004); Совместной конференции кафедры медико-биологических дисциплин медфакультета ТулГУ и Ученого совета НИИ Новых медицинских технологий МЗ РФ (Тула, 2005).
Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 8 печатных работах, получено решение о выдаче патента на изобретение № 200312779212/14 (029697) «Способ адаптивного обеспечения лечения и профилактики алкогольной зависимости с помощью природных соединений» от 04. 03. 2005 г., по результатам выпущен 1 информационный листок Рязанского ЦНТИ и опубликованы 2 статьи в реферируемых ВАК-овских журналах.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, в которых представлены: обзор литературы, материалы и методы собственных исследований, заключений, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 125 страницах, иллюстрирована 9 таблицами, и 8 рисунками. Список литературы представлен 330 источниками (232 отечественных и 98 зарубежных авторов).