Содержание к диссертации
Bnr/існііс і» „ „,-4
Піялл IгOfoopлитературы -JO
1.1 Особенности функциональной активности жеватс.1! ьны* ШпЩ гтрн
;. і :; Ні'!.-. ЫМ ЛСЧСНИИ РВШСІГТОП С дефектами іубник ридрв С
.:-- II- її.-- І -.. ..:_"--- ІІРИ ГТЛДИТВГТПВ Ю
1,2- Методы - Li : пні:- . _ - -: 111: - -:: _ і -1: _' 111 -: функции м м:-:-.-ім. и
11 ; 11 протеянролянн н с і іс і:і . 11 :. і и іні і ісм им н.чанта rrta t9
Глива 2. Материалы И ИСТОДЫ : і.. -::. і і -111. -: „26
2.1. Харакгернонка аЬ-лсдоодннык пациентов 26
2.2 Клинические мегоды исследовании 29
-
Рентгенологическое обследование ЗО
-
Ф\і: -:.іі м.і чм-к МііІОДЬІ іи_і.- =:_ : '.- 31
2.4. L. Методика ірсікасння жевательиоіі пробы jlo Л.Н.
Гяяолскому 32
24.2. Электрам иография ж є юте л і. ни к мыши т т 38
2.5. Статистически Еі метод обработки результатов 43
L .і.іім .1. КлнннчсСхая хорактернонка речультвтпв ортопедического
ЛСЧСШ1Я ПІІЦНеНТОа В ДСфСкТаМИ : ЧІІ-Р. .':.-. С НСПО , : -і: ІНИСМ
ншґіантатОВ 44
3.1. Качество нротмнровання пациентов, с чаончнчын: дефектами:
тубноЮряда 46
3.2. Качества протечнревакня 11:1111: _-111 в є 11 - - 111 - -11 олентпсй еі і :.и..-
челюсти 63
Г.зява 4. РеаультаТЫ оценки состояния ЖЄбЛТєльноЙ функции (ситов с
частично!) н ttojiHoli утратой чубов. после протечи рояапня є нецолыованксм
внуірнкооНых іімПЛаІгтатов 73
4.1. ЗффСктИвнОСГь ЖЄвШНіЯ у ішціїСНтОіа С несъемными Ортопедическими
конструкциями, опирающимися ив тштлпшгтн 75
42. Эф^кктнБностъ жевания у шци^ш» со съемными н усповоо-
СММНЫМН ортопеднчсс.*їГМН ігОнСТрукцняАїн С . .-'.! на
имшинтпы ...» rr„„SD
43 =- -ї s 11: - -_- . і -" -II- >И*ИД >j іСК і Н ШОСТІЇ ЧО.'1-.ііііі: у і:...:;:.іі : с
различными ортопедическими кинсі^укціммИ, иігкрлощимнея ції
и м і і . і ;і: :;;; h,i 83
4.4. Результаты і-і .. 111,11 .,:.,. „ 11 и .і жевательные КНШЦ к различным
і ч і і :. Є::: \,.. і; і ; хоНСТрук ЩІ с oj Юрок 11., .: : і : .і, і : ЗД
CMkrvntji.tii но нолучсн ни х рпул ьтатов Н 1ЙКЛ ючеяік LU3
Вы БОЛЫ „ ИЗ
П ракі кчоскііс рекочеіияцнії , ,„ „ ,.„. .1 її
- її.:. ..:. щ tcp-a ГурЫ , „ „ 116
Введение к работе
AjnytUSQCn iicc.Lf.[u»aiiiin
И ортопедической CTOMaTgj[[)rniL o.lhoh їм актуальны* їцЛлч является й&ашаанан пв&тшьаай1 функции у ішелснкш сірії частичной нлн
11;;. 11 14 і И Патере 5\ ООН
Зубочеліостная система гшцнснтои представляєг собой сложный
КОМПЛСКС (j)VEIKlLkUr KUtLjpi.LH оСєСЛЄЧНВііО ЖЄІЙІЕІПЄ {H.K. ЛОГИНйШ, 1991.
1996: All. кЧцяцшМ, 2001; ЛЕГ Хйлкечеаа. 2001; EH. Опона, HM Сонвнкк, Ю.В. Смирнова, К.Ц. Спирта* 2002, ОН. Бршншвя, 2005
ПйТерЯ іубОв II HJ3MCIIG14H4; ПрОІІСССЛ ЖеВЗННЧ BU3I :.[!.; -.і.іі- . ..;. приспособительных (адаптационных н компенсаторных) реакций.
ПаЛраЛ.чеПНЫХ ||:і ПОДЛСржаННе НСобхоДНМОЙ степени Шшши продуктов, мри жеваний. При частниной нлн полной потере зубов функциональные резервы и адаптационные возможности жевательного аппарата понижаются. Эгн изменения требуют аосстанон.ченнч соогветстауюшня показателен.
Одним нз решений лянной дроблемы является солланнс лагюлннтслтсП опоры, я качестве которой чожет быт* использован ми> i|'iii. .и: шипят,
Внедрение я клиническую практику различных и.чгілантатов в качестве опорник гїлємЄнтон протезных конструкций, позволяет нчбежагъ применения съемнык протсюв, значительно улучшает кх фиксацию н тм«ти рта. nauHCFirop 1А.И- Маїзіеева. 1993,2003,2005; В.Н. ОЛНОП* ІУ93, 2&0J- Р.Ш Івсталте. 200l, 2005; М.З. Мнргвлнтов, 2000, 2005т Е Hi:'-.|..^l I'W" і, а также обеспечивает профилактику деформаций іубочс mi.l-мілй системы (АЛ, Матвеева б i'uiiei..2004, Р.Ш. Гьстгадзс. А.В. Сочранновг 2004; К.Д. ЯНЩВД 2005; G.E Romanes л соаат. 2000.).
Разработаны различные система нмплантатов(В.П. Тлуетснко. J 994; А. А. Кулаков, 2002; МІ, Миргззнзов, 2002;
14 Branentarfc, 19ЇЗ), определены показания v их использованию а клнлкке (ЛИ Матвеева, !;|!. АЛ. Кулаков, L997l АН. Шарни. 1999.2000; А.А. Кулакову соавт., 2002; А.І1. Матвеева с еоаот , 2003, 2004. и др.).
5 вяСДОЦЦМ время накоплен большой практическим опит применения внутриицетныя нмплантатов при ортопедическом лечении пациентов с различными дефектами іубких рядов (Р.Ш. Гвствлзе. ]996г 2001 ; В.Н Олееова с соавт т 19W; А Г. Борисов, 2002: К.Д Хзчндзе, 2005^ ЯШ Гветадзе с соагт т 200*: J.A Hobkirt 1WS.J.
Несмотря на узесещ, достигнутые в имплантологии, требуют лпльненнгето ніучснни важные да hj нческой практики: вопросы повышения жсваТС/гЫЮИ лфч^ьенгпнйиот! у пациентов ПОЄЛЄ Протежирован на еіи.цМньІМн И Несъемными консфукциямм с ОПОПОН на шплюпяпь
При ортопедическом лечении. і!.і:іі!. ! !. с дефектами зубных рядов С применением ьнутрнкостпых нмплантлтов наблюдаются случаи, кш.М
НроНСлОДят нарушения фиЗИОЛОГИЧССКИХ Параметров фуншнонирир .-=.= жевательные мыШН, ЧТО может СЛУЖИТЬ причиной гіереі"рузни нмшшнгатоа.
МнОГОЛЄТІІНЄ КЛНННЧеСКНС ІіаСлЮДСННЯ И ІІЗУЧЄІІНЕ 'Іншім ;. : ММ жевания показали, что функциональная перегрузка опорных злементов ігригетой конструкции в значительной степени зависит о г состояния жевательной системы пациентов и ее адаптивных и компенсаторных реакции.
В связл с этим, необходима объективная оценка состояния жевательной зффектнвностн и полноценности1 восстановления жевательной функннн ггаїиіентов после ортопедического ЛСЧЄНні с применением ііміс: тал-п-в для обоснования сроков адаптации іубочслкктиой системы ПЗЛКСНТОН И пропнитнриванкя рсіультаїЮн ..-.: после. [іпцтпнрованкя.
Цель ікслс.іпванни
Повышен не -,ффі:ктіівнш.тіі ікевипмііінон фу UK ilk» шщлентив с . іефектимн іубньїх рядов eidlvk! иргипігднчіііікогіи лЄчйнеея С htr iult ьюнаЛ ПСы нмиллгппси с у к'кіч ;;. iik-іііі.іі. і:-:-- їй; -.-. ; нКн '....-;: системы. "ІЛЛЯЧИ ИССЛСДПНШІМН
1г Иіучнть исиЕснноетк i|.siiJ:iii:i-i;iip..i-;i.iiir:M алвахел ьнык МЫШЦ у пациентов с раї.ікчньїмп дефектами чуй ныл ряда и да ч после ортоледическсн-о лечения є опорой на ммшіантати.
2. Наследовать -іффеКТНвнскль гКйвЛТе.ЧЫЮК функции у НаЦНіїнтии - мр .:-.: :;::< і...;;:! СъемПЫмн Н несъемными КинструКНнкмп С ОЛирйн на нмплантаты.
Зг Обосновал» .. ііч;: и алаптаинн зуоочелкклллой системы патентов ПОСЛС протежировании с олиран на им еілііеп аты съемными и несъемными конструкциями.
4. Разработать на осноланин псіаученннд ланны* рекомендации по браисбной тактике ведення пациентов после протсінрсдании с использование пмплантатов
Научная нов-нити
Вперш іс с ih-mi-iiii.sl) же в в тел ъ ню іі пробы с искусственным: ТЕСТОВЫМ материалом исследовано состояние женаГе.'г.ьНий функции у еевішснтол С частичной н пилнок утратой Зубов йртОПеднчеСннМн конструкциямle, опирающимися На дентальные нмтшангты.
Определены предельные значення показателен жевательной пробы средний диаметр измельченных частки тестового продукта» время его ::' к'м -.і н дана оценка жевательного тффекта у лип с частичными
ДефеКГДМН :.":.: |::i.I;l ПОКЇШНО. ЧТО ЖЄВЗТСЛЬНаЯ СПОСОбіІОСТЬ ішінентоа е односторонним конисвым дефектом уменьшается на 25% по сравнению с ПК іючс їм дефектом зубного ряда. Эффективность жевания пациентов с односторонними kohikf-ычн дефектами после протезирования
НеСЬСМНЫИН КОНСТРУКЦИЯМИ Є ОПОРОЙ ИВ ПОШвПТЫ ВШЕЙ, чем с ПКЛШЧСПНЫМН-
Внсрвые установлено, что у пациентов с -- міни-l ьемнь чи koiw. ппукцнямн жевательная эффективность вьнне. ЧСЧ у пациентов СО съемными нротешнн, опирающимися на нмплантаты. Показано. ЧТО при м< ні ;i грате iyGoh у n,;.лин і on с уСпЧв і и:- l і .l' м і і і.і м і і конструкциями С шюрон на и ы п.і ин [ а ] ы іфі|ікінвнйСїь жевання черс! гол нрнсілнжастсл к і = - -.!-...-_-. -і - 11 .= ::: щ-' 11 - = і-- С вк,і Юченными дефектвмн >' -\\\л\ ря .! до пропзироинні
Впервые проведен сравнительный анализ желательного птюнесса пвшіснтов по временный показателям жевательной пробы при кепильчован иымшх и съеывых ендов протезов е опорой нд кмнлантягты Установлено, что ритмичность н динамичность желательного процесса восстанавливаются у паніїеіггов с частичной утратой зубов при протезировании несъемными конструкціями. При протезировании садившем с полной утратой зубов сохраняются некоторые нарушения ритма желательного никла к наблюдается сниженная активность жевательной мусяулатуры-
I фактическая іначнмисть исел слоил пня
Обосновано і; -.": і. ::.-. -і-:. 11111 ^-:-:-. ^е і:: і --.: і .!!- in пробы Ч-.і \ I I РяВДИСКОМ) позволяющей объективно оценнвЛть состояние жевітельнип функции пациентов после нмпланташш по ланным вашшяеаш искусственного тестевого продукти.
Определена :крфс1П"НвНостъ жевання у пациентов с частинний и полной утратой зубов после протезирования различными конструкциями с ;"! н.і внутриностцые нмллантнтьі.
111-і и j. і-.-11.: ера і .:;:.. іьния оцен ка рсіу.і ьтатол орі Оі [єднчЄекОі'О ЛС'ІСННЯ пациентов с использованием традиционный несъемны* н съсмНЫА конструкций с протезами, опирающимися па і і '. : :..і 11.... - Установлено ішиьішсьшс качества намельчення продуктов м эффективности жевания в ік м-: тая :- > НІН
Показно, чіо функциональны активность жевательныл мышц после оріипелнчеСкОі-О ЛЄЧЄННЯ наїІНСНТОВ Є использованиям НМПЛіНГГатоіІ i-L-. -=_ -: 111 -і -- - конструкннямн восстанавливается практически полностью. Однако при пользовании съемными протезами сохраняются некоторые нарушения ь ритмичности и динамичности жевательного аппарата.
11-1 .її.!.!!:::!. і -1 -1 v -: ---1 -1 . ИЗ ! II ЩИ TV \. На основании комплексной оценки состояния жевательной функинн пациентов с частичной и полной утратой зубов уствновлсноч что после протезирования с использованием нмплаптатов, ПОШШвИМ ji^MpiiKT ниность. жевания к функшюналкная активность жевательных MUU1U.
2- Состояние гксваїельноп функции .i.i протезирования у пациентов С односторонним коНцёвЫМ Дефектом Зубного ряда ФННЖЕВО но сравнению с пациентами, имеющими ВКлнїчЄНпьін .и.іі.ин-1 зубного рял# :'.|;ЧПЧІИЧ і! И ЛННаМНЧНОСТЬ i-.L'i-.:- l" : ІИЧ-і ПрОЦСССЙ llHHjOJIet II-- III- оовпиилятопа посне несъемного протезирован на с опорой на нмплйнтагы при частичной утрате зубов: при съёмном протезировании о опорой na нмилапгаты нарушения ритмичности желанил сохраняются.
3, Эффективность жеванил после несъемного протеїнровання с опорой на нмплантэты у пациентов с включенным дефектом іубнлгу ря;іа выше» чем у пациентов с односторонним гоннсзым дефектом. я у
НаЦНеНГОВ СО С1ЛШ1ЫМН КОНСТруКІШЯМП, ОПИРАВШИМИСЯ НВ ЦЧІ! ІЛІТІ..Ш I, ниже, чем у пациентов с условно-стнёмнымн конструкциями.
Вивірите результатов исследовании
Матсрнрлы исследования включены к ученый и лечебным процесс в
ОТДСДСШІЧ ОрТОПСЛИЧССКОЙ l Г0ЧЭ ГОЛОЇ III: II І1ЧІІ.І.ІН РШІОІ МИ ЦІ {И НС-
![Оптимизация протезирования зубов у больных с использованием литых культевых штифтовых вкладок [Электронный ресурс]](/i/i/4437/204639.png "Оптимизация протезирования зубов у больных с использованием литых культевых штифтовых вкладок [Электронный ресурс] Комлев Сергей Сергеевич")