Введение к работе
Актуальность исследования
Негативная динамика показателей здоровья детей и подростков в последние годы является причиной активизации исследований по изучению факторов, влияющих на состояние пародонта (Инглик Т.Н., 2006, К. Milson et al., 2006).
Заболеваемость гингивитом возрастает, начиная с 5 лет, достигает пика в период полового созревания и остается высокой на протяжении всей жизни (Артюшкевич А.С., 2006, Бекетова Е.Н., 2007). Высокая распространенность, склонность к прогрессированию и рецидивам, трудоемкость и недостаточная эффективность лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта определяют значимость этой проблемы в современной стоматологии (Безрукова И.В., 2005; Грудянов А.И., 2008, Пурсанова А. Е., 2008, P. Berg, D. Coniglio, 2006).
За последние годы эпидемиологические показатели стоматологической заболеваемости детского населения страны существенно изменились в основном в худшую сторону по следующим причинам: ухудшение экологии - загрязнение окружающей среды, избыток пестицидов, нитратов и других химических веществ в пищевых продуктах, вредные привычки среди детей и подростков: курение, алкоголь, наркотики, токсикомания, снижение уровня физкультурно-оздоровительных мероприятий в школах, распространение инфекционных заболеваний, аллергизация, иммунодефициты (Алимский А.В., 2009).
Проблема воспалительных заболеваний пародонта у детей школьного возраста связана с тем, что ткани пародонта длительно находятся в состоянии физиологического напряжения, связанного с развитием, прорезыванием, формированием и рассасыванием корней молочных и формированием корней постоянных зубов. К местным факторам, провоцирующим развитие гингивита, относятся низкий уровень гигиены полости рта, аномалии прикрепления уздечек губ и языка, наличие дополнительных тяжей слизистой оболочки, мелкое преддверие полости рта, зубочелюстные аномалии и деформации зубов и челюстей, множественный пришеечный кариес, отсутствие пломб на контактных поверхностях, вредные привычки. Одним из ведущих общих
факторов является гормональный дисбаланс, который связан с периодом полового созревания (Кружалова О.А., 2000).
Наряду с актуальностью эпидемиологических исследований, очень важна разработка образовательных программ для детей и родителей по формированию основных поведенческих установок, взглядов, навыков, привычек, вкусов, определяющих в дальнейшем образ жизни человека (Те И.А., 2009).
Учитывая высокую распространенность гингивита, особую значимость представляет раннее выявление патологии пародонта у детей школьного возраста, оценка роли местных и общих факторов, определение необходимых профилактических и лечебных мероприятий. Данные предпосылки и явились основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования - выявить основные формы и факторы риска развития патологии пародонта у школьников города Воронежа различных возрастных групп для улучшения качества диагностики и эффективности профилактики гингивитов.
Задачи исследования
Изучить особенности клинического течения и частоту встречаемости различных форм гингивита в возрастных группах.
Определить влияние наиболее значимых факторов риска возникновения и развития гингивита у детей соответственно возрастной градации.
Оптимизировать процесс диагностики патологии пародонта путем проведения социометрического исследования по результатам анкетирования родителей школьников.
Обосновать необходимость усиления профилактической направленности в работе школьных врачей-стоматологов с целью снижения заболеваемости детей гингивитом.
Научная новизна Изучена структура патологии пародонта у учащихся школ города Воронежа в разных возрастных группах.
Дана характеристика наиболее значимым факторам риска и определена их роль в этиологии гингивитов у детей разных возрастных групп.
Разработана анкета - опросник для родителей школьников, на которую получено удостоверение на рационализаторское предложение №1010 от 03.06.2010. На основе социометрического исследования с помощью анкетирования определен уровень гигиенических знаний детей и их родителей и степень их мотивации в сохранении стоматологического здоровья.
В результате проведенного исследования выявлена необходимость профилактических мероприятий с участием врачей-стоматологов, педиатров, учителей и родителей.
Практическая значимость работы
Результаты исследования по состоянию заболеваемости школьников патологией пародонта могут быть использованы при планировании необходимой лечебной и профилактической помощи учащимся школ города Воронежа, реализации региональной и Государственной программ профилактики стоматологических заболеваний, необходимых сил и средств для этих целей.
Использованный при обследовании школьников комплекс диагностических методов (социометрическое исследование, индексная система оценки состояния тканей пародонта, простая и расширенная гингивоскопия) может быть рекомендован для раннего выявления патологии пародонта.
Разработанная анкета может быть рекомендована школьным врачам-стоматологам для уточнения анамнестических данных и коррекции пробелов в гигиеническом воспитании детей и их родителей.
Апробация работы
Основные положения данной работы были доложены на IV Международной научно-практической конференции «Обеспечение экологической безопасности в чрезвычайных ситуациях» (Воронеж, 2008), V Международной научно-практической конференции «Обеспечение безопасности в чрезвычайных
ситуациях» (Воронеж, 2009), на Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2010). Были сделаны стендовые доклады на VI съезде анатомов, гистологов и эмбриологов России (Саратов, 2009) и на XXXIV Международной научно-практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии» (Судак, 2010).
Основные результаты исследования внедрены в лечебную работу детского профилактического отделения МУЗ ГО ДКСП №2 г. Воронежа.
Материалы диссертации используются при проведении учебного процесса на кафедре стоматологии детского возраста Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ: 7 в центральной печати и 3 публикации в журналах, рекомендованных «перечнем ВАК РФ». Разработано и внедрено в диагностический и учебный процесс рационализаторское предложение №1010 от 03.06.2010.
Объем и структура диссертации
![Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской обл. [Электронный ресурс]](/i/i/4396/208082.png "Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской обл. [Электронный ресурс] Трошкина Лариса Олеговна")
