Введение к работе
Актуальность проблемы. Болезни пародонта являются наиболее распространенными и трудно поддающимися лечению. В стоматологии проводятся обширные исследования в области пародонтологии, предлагаются новые методы лечения. Однако, широкий арсенал применяемых средств оказывается не всегда эффективным и часто приводит лишь к кратковременному улучшению. Поэтому проблема лечения пародонтита остается актуальной и вызывает необходимость разработки и совершенствования средств и методов, способствующих удлинению сроков ремиссии и стабилизации процесса. Ныне существующие принципы терапии пародонтита предполагают комплексный подход в лечении этого заболевания (В.К.Леонтьев, 1987; Е.В.Боровский, 1988; В.С.Иванов, 1989). В комплексе лечебно-профилактических мероприятий при пародонтите важную роль играет физиотерапия. Различные физиотерапевтические методы применяются на всех стадиях и при любой форме и тяжести пародонтита с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья патологического процесса и для :имптоматического лечения (О.И.Ефанов, 1982; С.Х.Азов, 1985; Н.Ф.Данилевский, соавт., 1993).
В 80-х годах в медицинской практике стали применять новый ризиотерапевтический фактор - электромагнитное излучение <райне высоких частот миллиметрового диапазона низкой интенсивности (КВЧ-терапия или ММВ-терапия). Теоретические исследования и практическое использование КВЧ-терапии в жспериментальной и клинической медицине показали универсальность механизма действия и отсутствие побочных
эффектов (Н.Д.Девятков, М.Б.Голант, 1991). Это предполагает возможность использования данного вида воздействия для лечения стоматологических заболеваний. Однако, на сегодняшний день практически нет сведений об использовании КВЧ-терапии при лечении заболеваний тканей пародонта. Поэтому исследование влияния электромагнитного излучения миллиметрового диапазона низкой интенсивности (КВЧ-терапии) при воспалительных заболеваниях пародонта имеет значительный теоретический и практический интерес.
Цель и задачи исследования. Цель работы совершенствование методов лечения заболеваний тканей пародонта путем применения КВЧ-терапии в комплексном лечении пародонтита.
Исходя из цели, были поставлены следующие задачи:
1. Изучить влияние КВЧ-терапии различных длин волн на
клиническое течение пародонтита.
2. Разработать методики применения и параметры
дозирования КВЧ-терапии пародонтита.
3. Оценить терапевтическую эффективность разработанных
методик лечения в отдаленные сроки в зависимости от степени
тяжести пародонтита.
Новизна исследования: 1. Впервые изучено влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона нетепловой интенсивности (КВЧ-терапии) длиной волны 5,6 и 7,1 мм (частота 53,53 и 42,19 ГГц) на клиническое течение пародонтита.
2. Выявлена эффективность КВЧ-терапии длинами волн 5,6 и 7,1 мм (частота 53,53 и 42,19 ГГц) при комплексном лечении пародонтита.
Практическая значимость. Использование КВЧ-терапии расширяет арсенал немедикаментозных методов лечения и реабилитации больных пародонтитом и способствует повышению качества комплексной терапии.
Получено положительное решение от 27.06.95 г. о выдаче патента Российской Федерации на "Устройство для КВЧ-терапии заболеваний тканей пародонта" по заявке на изобретение №93018689 от 09.04.93 г.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции молодых ученых ММСИ "Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины" (1993); конференции, посвященной 110-летию со дня рождения А.И.Евдокимова "Наследие А.И.Евдокимова" (Москва, 1993); межтерриториальной научно-практической конференции "Немедикаментозные методы лечения" (Пермь, 1993); Российской научно-практической конференции, посвященной 150-летию курорта Краинка (Тула-Краинка, 1994).
Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры физиотерапии и пропедевтики терапевтической стоматологии ММСИ (Москва, 1996).
Внедрение. Предложенный метод лечения пародонтита внедрен в практику физиотерапевтических отделений Стоматологического комплекса и клинико-диагностического стоматологического центра ММСИ. Материалы исследования включены в лекции и практические занятия кафедры физиотерапии ММСИ для студентов, слушателей факультета специализации и усовершенствования врачей, повышения квалификации преподавателей вузов.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 научных работы и 1 изобретение.
Положения, выносимые на защиту
1. Влияние КВЧ-излучения различных длин волн на
клиническое течение пародонтита разной степени тяжести.
2. Эффективность КВЧ-терапии различными длинами волн
при комплексном лечении пародонтита.
Объем и структура диссертации. Работа состоит из 3-х глав: обзора литературы; методов обследования и лечения больных пародонтитом; собственных исследований с пятью подплавами; заключения; выводов; практических рекомендаций и указателя литературы.