Введение к работе
Актуальность темы
При хирургических вмешательствах в полости рта профилактика и азвитие послеоперационных отеков, гематом, местных воспалительных реакций еет особое значение. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями елюстно-лицевой области: развития кровеносная сеть, обсемененность ротовой олости микроорганизмами, близость очагов хронической инфекции (А.А. регалкина, Е.С.Васильева, 2007).
Альвеолит - широко распространенное заболевание, которое, по данным азличных авторов, составляет 24-35% от числа случаев всех осложнений, стречающихся у больных после удаления зубов (Ю.Й. Вернадский и соавт., 998; Дерябин Е.Н., 2007, Базикян Э.А., 2008 и др.).
Одна из основных причин развития воспалительных осложнений, озникающих после удаления зуба - повышение вирулентности патогенной микрофлоры на фоне снижения резистентности тканей ротовой полости (Р.В. орисюк, 2008). Все это заставляет искать новые подходы к профилактике и іечению гнойно-воспалительных осложнений, использовать про- и пребиотики в ачестве сорбентов и антагонистов патогенной и условно-патогенной «ікрофлорьі, обладающих иммуномодулирующим и противовоспалительным ействием (Пожарицкая М.М., Морозова Л.В., Мельничук Г.М., 1994, Абдуллин .И., 2003).
В настоящей работе изучено воздействие на гнойную рану коллагеновых окрытий, содержащих экстракт травы люцерны посевной ("Люцерон") и 'иомассу штамма В. subtilis ЗН ("Бактиспоринпласт").
ЦЕЛЬЮ нашего исследования явилось повышение эффективности профилактики и местного лечения альвеолита с использованием коллагеновых покрытий «Бактиспоринпласт» и «Люцерон» в сочетании с препаратом (Флогэнзим».
Изучить количественный и качественный состав микрофлоры раневого отделяемого в лунке зуба, определить чувствительность высеянных микроорганизмов к антибиотикам и пластинам «Бактиспоринпласт» и «Люцерон».
Предложить комплексное лечение больных альвеолитом с применением коллагеновых пластин «Бактиспоринпласт», «Люцерон» и препарата «Флогэнзим».
Изучить показатели местного и общего иммунитета при лечении больных альвеолитом с применением коллагеновых пластин «Бактиспоринпласт» и «jnouepoH» и препарата «Флогэнзим».
4. Рассмотреть возможность применения лабораторных и биохимических показателей для оценки профилактики и эффективности проведенного лечения больных альвеолитом.
Предметом исследования являются комплекс коллагеновых покрытий «Бактиспориншшст» и «Люцерон» в сочетании с препаратом «Флогэнзим» на эффективность профилактики и лечения альвеолита.
Объектом исследования являются 206 больных в возрасте от 20 до 50 лет.
Методы исследования - клинический, микробиологический, иммунологический и рентгенологический.
Научная новизна полученных результатов, по мнению автора, состоит в том, что на основании проведенных исследований определен микробный пейзаж у больных альвеолитом, определена чувствительность высеянных микроорганизмов к антибиотикам и коллагеновым пластинам «Бактиспоринпласт» и «Люцерон».
Впервые в комплексном лечении больных альвеолитом установлена возможность комбинированного применения препаратов - коллагеновых пластин «Бактиспоринпласт» и «Люцерон» и системной эгоимотерапии препаратом «Флогэнзим.
Для оценки эффективности проводимого лечения и профилактики альвеолита предложено исследование белков острой фазы воспаления: С-реактивного белка, альбумина, фибриногена, а также лейкоцитарного индекса интоксикации.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ полученных результатов
Заключается в использовании коллагеновых пластин «Бактиспоринпласт» и «Люцерон» и системной энзимотерапии препаратом «Флогэнзим в комплексном лечении альвеолита, позволяющая улучшить результаты и сократить сроки лечения на 18%.
Показана возможность использования лабораторных и биохимических показателей для контроля эффективности лечения и профилактики альвеолита.
Результаты работы: внедрены в практику работы стоматологической поликлиники Башкирского государственного медицинского университета, МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4», МУЗ «Стоматологическая поликлиника №6», стоматологической клиники «Дентал-классик», стоматологической клиники «Санодент», используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний,.
Материалы диссертации доложены на Н-й международной Пироговской медицинской конференции молодых ученых (Москва, 2007 г.); на заседаниях кафедры пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний БГМУ, Уфа (2008, 2009 гг.); на научно-практической конференции стоматологов (Уфа, 2008); на заседании проблемной комиссии по стоматологии БГМУ, Уфа (2008 г.).
По результатам диссертационного исследования опубликовано 8 работ, из них 1 работа опубликована в ведущем научном рецензируемом журнале, рекомендованном Высшей аттестационной комиссией. Общий объем публикаций 1,69 у.п.л. в том числе авторский вклад 1,1 у.п.л.
![Разработка и оценка эффективности методов профилактики и лечения радиомукозита слизистой оболочки рта [Электронный ресурс]](/i/i/4276/203157.png "Разработка и оценка эффективности методов профилактики и лечения радиомукозита слизистой оболочки рта [Электронный ресурс] Нуриева Наталья Сергеевна")
