Обоснование применения местных фторидсодержащих средст гигиены в профилактике стоматологических заболеваний у 12-15 летних школьников г.Владиковказа Кудакова, Диана Валерьевна

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Кудакова, Диана Валерьевна. Обоснование применения местных фторидсодержащих средст гигиены в профилактике стоматологических заболеваний у 12-15 летних школьников г.Владиковказа : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Кудакова Диана Валерьевна; [Место защиты: ГОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет"].- Москва, 2013.- 107 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы

Изучение стоматологической заболеваемости населения в динамике является одной из ключевых задач системы здравоохранения. Стоматологические заболевания оказывают влияние не только на здоровье полости рта, но и на общее здоровье человека, важность их предупреждения многократно возрастает (Давыдов Б.Н. с соавт., 2000, Кузьмина Э.М., 2003, Wang N.J., 2005, Wittman H., 2009, Christiansen J., 2010).

Результаты многочисленных исследований доказывают эффективность профилактических программ, позволяющих на уровне популяции значительно снизить распространенность и интенсивность кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта (Двинянинова Е.Е., 2000, Косюга С.Ю., 2001, Кузнецова И.В., 2002, Чаптыков С.Ю., 2004, Kallio P. et al., 1997, Worthhington H.V. et al., 2001, Axelsson P. et al., 2004).

Республика Северная Осетия-Алания, вследствие неблагоприятных тенденций в социально-экономической сфере, характеризуется ухудшением показателей здоровья населения, в том числе высоким уровнем стоматологической заболеваемости среди детей и подростков (Дзуцева Ф.А., 2010). В возрастной период с 12 до 15 лет отмечено увеличение степени риска возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний под действием как местных (неудовлетворительная гигиена полости рта, повышенное употребление легкоферментируемых углеводов), так и общих (изменения в иммунной и гормональной системах) факторов (Саакян Т.Ш., 2009). В связи с этим, возникает необходимость разработки программ профилактики для детей данного возраста с использованием простых и доступных методов и средств.

Фторидсодержащие средства гигиены полости рта на сегодняшний день признаны наиболее эффективными средствами массовой профилактики кариеса зубов (Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., 2001, Маслак Е.Е., 2011, Леус П.А., 2009, Murray J.J. et al. 1991, Bratthall D., 1999, Marinho V.C. et al., 2008, Walsh T. et al., 2010).

Однако, несмотря на большое количество исследований противокариозной эффективности фторидов, до сих пор остается нерешенным ряд вопросов. Противоречивы сведения о влиянии различных средств гигиены на концентрацию фторида в смешанной слюне, отсутствуют точные данные о продолжительности его пребывания в полости рта, что определяет длительность воздействия и кратность применения местных фторидсодержащих средств.

В связи с этим, особую актуальность представляет изучение динамики концентрации фторида в ротовой жидкости после использования различных фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей и разработка рекомендаций по оптимизации их применения.

Цель исследования

Оценка эффективности программы профилактики стоматологических заболеваний, включающей применение фторидсодержащих средств гигиены полости рта, у 12-15-летних школьников г.Владикавказа.

Задачи исследования

Оценить распространенность и интенсивность кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у 12-15-летних детей г. Владикавказа.
Определить уровень гигиены полости рта у детей данной возрастной группы.
Определить динамику концентрации ионов фтора в ротовой жидкости в различные сроки после использования фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей.
Разработать комплексную программу профилактики стоматологических заболеваний для 12-15-летних школьников г.Владикавказа.
Оценить эффективность применения комплекса профилактических мероприятий для улучшения состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта детей.

Научная новизна

Впервые проведена оценка показателей стоматологического статуса 12-15-летних школьников г.Владикавказа.

Установлена взаимосвязь между типом фторидсодержащего соединения, концентрацией фторида в составе зубных паст и ополаскивателей и содержанием ионов фтора в ротовой жидкости в различные сроки после применения фторидсодержащих средств гигиены полости рта.

Впервые осуществлены разработка, внедрение и оценка эффективности программы профилактики стоматологических заболеваний у 12-15-летних школьников г.Владикавказа.

Практическая значимость

Результаты стоматологического обследования позволяют определить потребность в профилактике и лечении стоматологических заболеваний у 12-15-летних детей г. Владикавказа.

Результаты лабораторных исследований позволяют разработать научно обоснованные рекомендации для повышения эффективности применения фторидсодержащих средств профилактики.

Реализация программы профилактики, включающей стоматологическое просвещение, обучение и контроль гигиены полости рта, профессиональное удаление зубных отложений, ежедневное применение фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей, будет способствовать улучшению стоматологического здоровья школьников г. Владикавказа.

Основные положения, выносимые на защиту

Результаты стоматологического обследования свидетельствуют о высокой распространенности и интенсивности кариеса зубов, воспалительных заболеваний пародонта и неудовлетворительном уровне гигиены полости рта у 12-15-летних школьников г.Владикавказа.
Применение фторидсодержащих средств гигиены способствует достоверному увеличению количества фторида в ротовой жидкости в течение часа после чистки зубов и полоскания рта. На концентрацию фторида в смешанной слюне оказывают влияние вид фторидсодержащего соединения и дозировка фторида в составе зубных паст и ополаскивателей.
Доказана эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний, включающей мероприятия по улучшению гигиенического состояния полости рта и ежедневное применение фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей, для улучшения состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта у 12-15-летних школьников г. Владикавказа.

Внедрение результатов исследования в практику

Комплекс мероприятий по профилактике кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у 12-15-летних школьников внедрен в программу оказания лечебно-профилактической помощи в детской стоматологической поликлинике «ЗАО «Стоматология» г. Владикавказа и в отделении профилактики стоматологических заболеваний ГБУЗ «ДСП №26 ДЗМ» г. Москвы.

Материалы исследования используются в лечебном и учебном процессе на кафедре профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ и на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний с курсом стоматологии ФПДО Северо-Осетинской Государственной Медицинской Академии при обучении студентов стоматологического факультета, гигиенистов стоматологических, врачей - стоматологов.

Личный вклад автора

Автором лично проведено стоматологическое обследование 252 детей в возрасте 12-15 лет, разработка, внедрение и оценка эффективности комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний; проведено 1260 стоматологических осмотров, выполнено 2520 профилактических процедур. В ходе лабораторного исследования проведено 3285 измерений концентрации фторида в ротовой жидкости. Автором проанализировано влияние средств гигиены полости рта с различными фторидсодержащими компонентами и концентрацией фторид-иона на содержание фторида в ротовой жидкости в различные сроки после их использования. Автором лично выполнялась статистическая обработка и обобщение полученных результатов, подготовка текстовой и иллюстрированной части работы.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на совместном заседании кафедры профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ и лаборатории профилактики стоматологических заболеваний отдела фундаментальных основ стоматологии НИМСИ (июнь, 2012).

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 6 статей, в том числе 6 статей в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура диссертации