Введение к работе
Актуальность работы обусловлена повышенным интересом мировой общественности, различных специалистов к малочисленным народам: к состоянию их здоровья, образу жизни, условиям проживания.
Первые работы по изучению этнических факторов в этиологии и патогенезе зубочелюстных аномалий появились в начале XX столетия. А.А.Ивановский (1901) отмечал, что необходимо тщательное изучение зубов при антропологических исследованиях различных племен, т. к. зубы человека представляют значительные расовые различия в их форме, числе, величине, во времени прорезывания и смены, в искусственных деформациях.
Необходимость изучения состояния зубочелюстной системы коренных народов Западной Сибири обусловлена практической потребностью клиники ортодонтии.
В связи с недостаточной изученностью генетических и этнических факторов в этиопатогенезе зубочелюстных аномалий, отсутствием сведений об особенностях морфологии, биометрической характеристики зубочелюстной системы, врачи - ортодонты не учитывают их при диагностике, планировании лечения и профилактике патологии челюстно-лицевой области у представителей коренного населения. Это приводит к неверному определению показаний к орто-донтическому лечению, удлинению сроков лечения, возникновению рецидивов, несвоевременной профилактике.
Стоматологический статус - с ортодонтической направленностью - коренных жителей Сибири ранее не изучался, за исключением бачатских телеутов.
Проводимая в последние годы разработка научных основ лечения и профилактики заболеваний человека на популяционном уровне подтверждает необходимость изучения состояния здоровья отдельных этнических групп, в том числе и со стоматологических позиций.
В настоящее время изучены особенности проявления основных стоматологических заболеваний у коренных и малочисленных народов Сибири (ханты, ненцы, селькупы, телеуты, эвенки). У них отмечены особенности клиники и патогенеза стоматологических заболеваний, связанных с адаптивным, генетическим фоном, переходом к цивилизации (Леонтьев В.К., Сысолятин П.Г., Миргазизов М.3.,1988; Миргазизов М.З., Смердина Л.Н.,1989).
Для повышения качества планирования и организации ортодонтической помощи необходимо дальнейшее изучение эпидемиологического состояния, особенно в южных, в восточных регионах страны и районах крайнего Севера (Малыгин Ю.М.,1990).
Цель и задачи исследования. Цель данного исследования - выяснение особенностей морфологии зубочелюстной системы у северных хакасов и чулымских тюрков с выявлением зубочелюстных аномалий, причин и механизма их возникновения.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
изучить особенности морфологии зубочелюстной системы северных хакасов и чулымских тюрков на краниологическом материале конца XIX - начала XX вв.;
изучить распространенность и характер зубочелюстных аномалий у северных хакасов и чулымских тюрков;
провести биометрический анализ параметров зубов, зубных рядов, апикального базиса северных хакасов и чулымских тюрков;
установить имеются ли половые различия в морфологии зубов, зубных рядов у северных хакасов и чулымских тюрков;
провести сравнение мезиодистальных размеров зубов у ныне живущих представителей коренного населения Сибири и данных, полученных при изучении краниологического материала рубежа XIX -начала XX вв.;
определить корреляционные взаимоотношения мезиодистальных размеров зубов, зубных рядов, апикального базиса у северных хакасов и чулымских тюрков;
выяснить основные звенья в патогенезе наиболее распространенных зубочелюстных аномалий у ' северных хакасов и чулымских тюрков.
Научная новизна. Проведенные исследования позволили получить новые данные, имеющие теоретическое и практическое значение. Впервые изучена морфология зубов, зубных рядов у северных хакасов и чулымских тюрков; определена распространенность и характер зубочелюстных аномалий; вычислены средние значения и интервальное распределение мезиодистальных размеров зубов, средние данные параметров зубных рядов и апикального базиса; выявлены корреляционные зависимости мезиодистальных размеров зубов, параметров зубных рядов и апикального базиса.
Впервые установлены половые различия в мезиодистальных размерах зубов у мужчин и женщин северных хакасов.
Впервые выявлен основной патогенетический фактор неправильного положения зубов.
Практическая ценность. 1. Полученные сведения о строении зубочелюстной системы позволяют обосновать некоторые механизмы развития зубочелюстных аномалий. 2. При организации ортодонти-ческой помощи северным хакасам и чулымским тюркам учитывается высокая частота и характер зубочелюстных аномалий. 3. При диаг-
ностике и планировании лечения зубочелюстных аномалий в этих этнических группах используются средние значения мезиодисталъных размеров зубов, зубных рядов и апикального базиса: 4. Разработаны
методические рекомендации об особенностях строения зубочелюст-ной системы у северных хакасов и чулымских тюрков.
Апробация работы. Результаты исследования доложены на:
- X Западносибирском археолого - этнографическом совещании
(г.Томск, 1995);
- межвузовской городской научной конференции "Медико-
биологические проблемы" (г.Кемерово, 1995);
Международном научном конгрессе студентов, аспирантов и молодых ученых "молодежь и наука - третье тысячелетие" (г.Москва, 1996) - доклад отмечен Дипломом II степени;
итоговой научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, посвященной 40-летию Кемеровской государственной медицинской академии (г. Кемерово, 1996) - докладу присужден Диплом I степени;
заседании сотрудников стоматологических кафедр Кемеровской государственной медицинской академии (г.Кемерово, 1996);
заседании сотрудников кафедры ортопедической стоматологии Омской государственной медицинской академии (г.Омск, 1997).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на русском языке в объеме 139 страниц машинописи, содержит 25 таблиц и 46 рисунков. Диссертация состоит из введения, четырех глав (обзор литературы, материалы и методы исследования, собственные исследования, обсуждение данных исследования), выводов, рекомендаций для практического применения, указателя литературы. Указатель литературы включает 218 работ, из которых 139 работ отечественных авторов и 79 - иностранных.
