Введение к работе
Актуальность проблеми. Б. современной ортопедической стомато
логии одной из актуальных проблем является разработка мероприятий,
направленных на предупреждение патологической перестройки зубоче-
лостной системи после утрати зубов. ,. .
Многочисленными клиническими и экспериментальными наблюдеии-яии подтверждается взаимосвязь;потери жаватэльных зубов о развитием деформбций, патологической стертости сохранившихся антагонистов, воспалительно-дистрофических процессов в.пародинте, артро-патяй и других латологичаских состояний (Х.А. Калаыкаров, І98І; S.I1. Гаприлоа, IS&4; А.С. Щербаков, 1987; В.Ц. Копейкин, 1988; . М.З. Мйргазизов, 1988 и др.), -
Работами, ряда авторов показано, что изменившиеся условия функционирования после утрати части зубов вдзьшают не только струдтурние изменения.в костной ткани челюстей, но и сложанй комплекс количественных -и качественных гіраобразоіШйй химического состава, сдвиги обменных процессов, что. закономерно прйводих к ослаблению функции оставаихбд' зубов и сниааёт эффективность"оргопеди-пеской терапии ( А.И. Дойников, 1967;В.А.. Пономарева, J974; Н.И. Дерашнченко, 1975; В.Ю. Милйкэвйч, 1984; 3-М. Семенш, 1988 и-
яр.)./ '.'".
Шеста о тем, в досїулной литература яамя на найдено фактических данных-о динамике ранних нарушений ,в' минеральном компонен-. та чёлюотних. кистей посла'операций "удаления зубов. Этот раздал проблеми чреэвнчайио вааея, т.к. выяснение динамики процессов, лежащих в.основе. патологических'взиегшний в минерализованных тканях
I. '
парочоїіта, позволит болек успешно решать вопросы прануі'рйкдевий
j«;ia заходе-ba>j;.fi, развилзаііціїхся ь сглз;; с нарушением целостности
і
зусііііи .ряцоі). >' :
ля ілзстреіішего етссла.'ілшснаа ^ушщйи.зубочелюстаого агша-ріт і і'іюйузїая более ранней сюїиїздкчеекое шашательсгво. Такям (..(5ґи.'.'>;'.і, нлх і-з'і;осг;іо, яваділоя' ішлосредстваиное ироизираданке, !. сгі ;v; ;ойтийіосг.; которого СіЛт.сгсльсїгглчої--исследования многих ав- -n.t .;:.;Г.іі. к;-{іс.і;:о, 1978; Л.д. Amines, I9d0; Р.Г, Галиев* 1987; О.Ь. :'.^;.і().!Ліііі, Ійй?; U,i;. 0:и.:і;з, -ІЬБ7 и др.). Однако' в работах її;." ..--Uiio;'; i:i.vJ,^iE!-.J ег,:с;оіои л;:і:ь еиакчпье сведений, .йседуашйЗ" v. .-;^;.г 'j :и,:ш;-;.'. г,;л'^:2йат-арг)?сзов на кальциевые обмен альвйоляр-1.-.Z-.. -:!/. с:"';и.т:сслс сперац.г.; уд.члеиия зусіив (А.В. Балаав, 1S69)..
u.;-:;;oi:a,v,-.L30, ішсуоіі:^ роліі неїшсрсксїЕйгШоро орїопезшчас-i\cL-, л:чйіі.і.< i.^uro^.iSiiK.:-: 1ы-тссакл ез соогояаиа минерального коЪ~ іі^;.;.: л чцдоцїііііч ksctuu up;; ч.гсп;чаол1 отсутствия жвБагельпихэу-3w;- д .улегся 'ксиієицо ьіласЛ задачей, решіть кот ору» нависле а. пол-iiv ::.,.-.::іс;'-чі'ііетаз визиклк,; л;;^ь а зеспєріімй-ізїз на етготош вутел і.;.. :;-;д:;рош:іяя аналогичных с гЛетакой состояний вях изучения.
Т'-ікпа' ойразо»:, нмучзшге павах научанх .двавіа будеї' сіюсо:5ст~ і:.-...:-. р^врг^^з Ерофйлактичзокйх-и лочайпнг йор, ііаирашзачіж . ті ґ*::с;"уйрєяйцаа паіологйчес,к;;х езйіопзгїяЦ в ауйочалйстаай сіісгс-г.г сыза с варуаеииви"дё'лЬс1йооти eydsik рядкш.
цсчь к яаг.ачя. веследовааза. ._
4слш кзстс№ігго кссяедЬіаава яьїается-одвкї?й"ії0носр8їіеївзгь .
нвгь кротезйрэкшя ига- ііера. про^ашгдаЁа нарудганиа, развасадаях-
ся ао'сез'згзаягяйя зубов ка оеаовз :кзугеіш экошенийоз ixjppraoE-;
ческ-sxo кзгризса и етезєнз минеральной' яаеидеаноств челюсти koc-
тай окйіераіпзаіаяьщйс.кгівогнш:.' ."'.. ' ".
ііла досїяквяия згоВ дели решались следующие задачи:'
-
ИзутатБ состояние -минерального компонента.костяой -ткани" чслястеЗ с интактншя зуЬншй'рядами. ' ' , ''. :'..'
-
йиівить даяаіику: нарушеввй, развнваетахся в минеральной кьг.ггіонеяте челктетзй после- операции удшгевдя Зубов. ' -
"3. Р.і:':сн:і-ґь влияние пепосреязтйєи.нсто лечения,koctoeiwhkmji протеза'::! на снежку .чЬслеопврациекншС изменений б генеральном
:-:':.'тЛГ;;СПГЗ ЧЄ.ТКЮДІПТХ костей.- -.
4. Ма омояып.-.ч яояучетікх'дадгіцх разработать предложения и
Г-с;;о!.-:знцач;;и .практическому- здравоохранению. '
23ІїШЗ_ІІДШ.!іЗ- Вмрдае в экагеримевге на кяво'їннх проведе
но кошдсксппе ззучзние динаккки содерханйя -основных компонентов
("-Ті, cprtvi.Tjeoia'e и ігеорганическае язиестка), концентраций. . -
.-;ч.-1 ;::л и Т^сЛзуа, ..^е.чі^гЕш.колярІіаго кооффйцпеата-'Са/Р і: степени
:::vUi|:7/:-:.iC'S нісшієзно'стіг костной ткани зіелгзстєії с-'Кнтзкзик-'-и зуй-
~uv::: р.'іТі:.: , ;юолз сперэдая. удаления-зу^ов в н'ейосрёдстшшого
ортопедического .лечения. ,' -' ; "'
Вшзленоу'чго после удаления; зуйов' происходят -на просто коли-частлэнннз сДз::гв осногянх «окпойентов'В/ійЛЙйй'йиішраиьной фазы, і олга-м'з. г:-т."!ст:.:2:ж;и. -)ї!зе.Ь?раїо%і^:".удедачйззйїся,ікз5:рйстадли-. ч: кросгрсігіотіа г:;ьірокс;'.айаті!'та;''-с'ііакаетед йиперзльнэд насо-цениость,костнай. ткани- челюстей,.-;-, ..'.''.'-..'У- ,--:." -- % ->. - -
Зпар.ше пшк&ан'о,..чїа'^ае^ос^етвзввбв'/Жзеяав/ш^ёйизс-- -.'
"зеїектоз зубанх- рядов зцсьёмщ^кй чяор^^^^ '
зуе'т- зосс?ано2айшЬ'--В'.короткие.:.срОЕй'^--і^щер^лаш&щйр^ззх'.'ПОр^ игдсказателеа.-и зелоткн.Летйр^Вр.го ^
5і'2ХІЗ^йі^І!і&!ГШІІв'.,':'" їїсшхчеШт йтщт'Л 'восполнили црооал. ... ;'-і.ч.-;.:"; .;- Ілеїж і с№іг?оаогЧ!і!:-- .зля'Сіїойа'ф.-ізігалогкчєскйя норма ' гайзрїльниги ксг.п.оиеііта чолистсй;РОіЗак,-:і!ау.ч:в?гхарзятер нарушений в неоргааг:ческо.м готрккое аочйв :узй?ния ГзуЗйз, ..а такає ЬсоЗеннос-
' 3 '
,та состава я степеня минерализации при непосредственном восстановлении дефектов губных рядов..
На основе,этих данных доказана дечебно-продждактичеекая значимость непосредственной'ортопедической1 терапии.
Новые данные о.влиянии утраты зуЗоь в непосредственного про
тезирования могут быть внедрены на кафедра* ортопедической стома
тологии и хирургической стоймологви в учеако-педагогЕческоы про
цесса для студентов, субордиаатор'ов.Е факультета .усовершенствова
ния EP&4SE. -.
Внедрение .результатов в практику. Данные проведешиж. исследован ай внедрены в практику работы ортопедического отделенгя СТОЫа-ТОЛОГВчеСНОЙ КЛИНИКИ И КСфедры. ОРТ0ПЄДЙЧЄСК0Й СТОМаТОДОГЇНЗ Читинского государствеаяога кздадинского, института..
Материалы диссертации используются- при чтения лекций ка кафедрах ортопедической.-' сгомагологаи в хирургической стоматологии Читинского в ОглохогЬ государственных" медицинсках институтов. Апробация- работы." Основана положения диссертации долокены и.
оооуЕдены на межрегиональной научно-дракгЕческой-конференций Ск5к-
- * ри и Дальнего Востока ."Актуальные вопросы стоматологии" (Чита,
I9SO); кегдунарЬдной нартзо-яракги.ческой'конференции "Поиск ноеьїс .лекарственных средств к.их: использование.в-клинике" (Чата, I9S0);. шкдународвой научно-практической, конференции "Экологическая патология в ее $ардакркорреяция".-(Чкта, І98Ї); пленарных заседаниях ;Читинского (J99I) "и- Сксхото (1991) отделений Всероссийского, научного медицинского общества'.стоматологов; совместном засеїанзв Сн-б^рскоги отделения Всесоюзного баохвішческого оЗязства и-кафедр: ортопедической стоматология, хирургической, стоматологи;:, терапеі*-тйческой стоматологии к стоматологи; детского возраста Чйтдеского .гасудзрстзеяаотс издецевсхого института (IS3I); совместной ссве^а-
. 4
нки кафедр: ортопедической стоматологии, хирургической стоматологии, терапевтической стоматология и стоматологии детского возраста Окского государственного медицинского института (1991).
ДїйЩІЩШіі' Д материалам диссертации опубликовано' 3 работа в научных скорняках и І ішфоршционннй листок. "
Обмм и структура, диссертации. Диссертация состоит из введения, обзсра литературы, четырех глав собственных исследований, об-суглешія результатов исследования, вызолов, практических рекомендаций а указателя латературн. Диссертация изложена'на 134 страни-, цах глшнгазсв, иллюстрирована '24 таблицами и 20 рисунками'. Библиографический указатель содержит 155 отечественных, и 76 иностранных источников.
Ня.запщту дыно.сягез „следующие соложения.
I. Изменения сосгояняя .мянеральпого компонента челюстных
костей возникают а ранние сроки после удаления зубов и нарастают
в динамике. _ .'
,2. Состояние минерального кошонента челвстей нормализуется в блгаайшзе срока после фиксации непосредственного мостовидного протеза.
3. Непосредственное ортопедическое лечение костовиднымг протезами является лечейно-профяяактическим мероприятием.а развитии патологических процессов в минеральной фазе'челвстннх'костей'.