Введение к работе
Актуальность проблемы. Вопросы профилактики и лечения воспалительных заболеваний слюнных желез продолжают оставаться актуальными в стоматологии. Это обусловлено увеличением числа больных с сиаладенитамп и непродолжительными сроками ремиссии. Более того, терапия их, и основном, остается симптоматической, а излечение наступает редко (II. И. Ивасенко, Ї991 , А. М. Солнцев, 1991 , A. I. Кац, 1994 и др.).
В этиопатогенезе заболеваний слюнных желез большое значение имеет нарушении системі)! иммунитета (И. В. Середина, 1981, В. Н. Діатипа, 1986, И. Ф. Ромачева, 1987). Между тем, комплексное исследование иммунологической реактивности организма, сопоставление изменений ее показателей при различных 'формах воспалительных заболеваний с.иопных >хе.тез практически оісутетвуют. В этой связи закономерен интерес к использованию пммупокоррекцпн у таких больных. Среди фармокологичеекпх средств, регулирующих иммунитет, наибольший интерес представляют препараты, полученные из тимуса, которому принадлежит важная роль в поддержании иммунологического гомеостата (Б. И. Ксз-пик. 1989).
Известно большое количество физиологически активных веществ различной природы, выделенных из тимуса. Наиболее активными из них являются полппептнды, обладающие выраженным биологическим действием ----- тпмалин, тпмогеи, тактпвпп, тимоетнмулии и др. (В. Я. Арпон, 1981, В. Г. Морозов, В. X. Хавпнсон, 1977—1988). В литературе имеются противоречивые данные о их применении в стоматологической практике (А. Ф. Коваленко, 1981, И. Ф. Ромачева, 1987, А. М. Солнцев, 1991).
— 1 —
Белки сыворотки крови выполняют важную роль в различных обменных процессах организма (В. Н. Веремееико, 1977). Их концентрация неодинаковая при различных патологических состояниях, что может быть информативным показателем для прогноза течения сиаладеннтов. Работ, посвященных оценке изменений концентрации БОФ и факторов местной защиты под влиянием традиционной терапии и использования иммунокоррекции, нами не найдено.
Цель — улучшение эффективности лечени-я больных с острыми н хроническими сналаденитамп.
В связи с этим поставлены следующие задачи:
1. Выявить изменения общего и местного иммунитета, а
также БОФ при острых и хронических сиаладенитах.
-
Изучить влияние традиционной терапии у больных с сналаденитамп и слюнокаменной болезнью на состояние клеточного и гуморального иммунитета, БОФ п факторы местной защиты,
-
Установить влияние иммунокоррекции на состояние клеточного и гуморального иммунитета, БОФ и факторы местной защиты.
-
Определить иммунологические критерии прогнозирования хронпзацни воспалительных заболеваний слюнных желез.
5. Оценить эффективность иммунокоррекции у больных
воспалительными заболеваниями слюнных желез и слюнока
менной болезнью.
-
В результате комплексного исследования иммунитета выявлено развитие вторичного иммунодефицита у больных с острыми и хроническими сналаденитамп, а также слюнокаменной болезнью.
-
Впервые установлены сдвиги факторов местной защиты в слюне и БОФ в сыворотке крови при воспалительных заболеваниях слюнных желез под воздействием традиционной терапии и иммунокоррекции.
-
Применен новый препарат «тимоген» для иммунокор-рекции воспалительных заболеваний слюнных желез.
— 2 —
1. Определены иммупологические-критеритг пропнхпїроиа-
ішя-хропизашш воспалительных заболеваний слюнных желез.
2. Доказано положительное влияние иммунокоррекнни па
состояние иммунитета, БОФ и факторы местной защиты, а
іакже на течение острых н хронических сиаладеиитов.
-
У больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез и слюпокаменной болезнью разминается вторичный иммунодефицит и снижается активность факторов местной защиты в слюне.
-
Традиционная терапия сиаладеиитов не восстанавливает нарушения иммунитета, содержание БОФ и факторов местной защиты в слюне.
-
При лечении сиаладеиитов, сопровождающихся вторичным иммунодефицитом, показана иммунокоррпгпрующая терапия.
Основные положения диссертации доложены на 1нч-рос пшекои научной конференции по экологии (Чита, 1995), факультете усовершенствования врачей (Чита, 1996). Материалы исследования вошли в отчет для Фармкомнтега РФ о клиническом изучении тп.могена п использованы при составлении инструкции по его применению. По материалам диссертации опубликовано 7 статен.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
