Введение к работе
Актуальность темы исследования.
В последнее десятилетие дентальная имплантация заняла одно из приоритетных мест в стоматологической практике. Появляются новые системы имплантатов и методики протезирования.
Научные достижения в конструировании имплантатов, а также в использовании различных материалов для их производства, обеспечили быстрые темпы внедрения данного метода лечения. Это в свою очередь способствовало повышению эффективности стоматологической помощи.
Положительные результаты при применении внуфикостных имплантатов по данным ряда авторов составляют 85-90 %. В 10-15% -отмечена потеря имплантатов, что вызывает у исследователей необходимость поиска новых материалов, способствующих улучшению остеоитегративньїх процессов. Особый интерес вызывают материалы, обладающие свойствами, способными влиять на процессы остеоинтеграиии. Наибольшего внимания среди новых материалов, по нашему мнению, заслуживает цирконий.
В 1996 г. сотрудниками ММСИ и НИИ импульсной техники разработан комплект внутрикостных двухэтапных винтовых имплантатов "Дивадентал" из циркониевого сплава. С 1997 г. эта система имплантатов разрешена к применению в стоматологической практике приказом МЗ РФ.
При этом недостаточно полно изучено влияние циркониевых имплантатов на биоткани, взаимодействие циркониевых имплантатов в паре с различными сплавами металлов ортопедических супраконструкций. В отечественной и зарубежной литературе нет описания исследований по оценке общего и местного иммунитета у пациентов после применения внуфикослгых двухэтапных винтовых имплантатов из циркония, а также особенностей протезирования с опорой на такие имплантаты.
Все выше изложенное явилось основанием для проведения нашего исследования.
Цель исследования
Совершенствование методов ортопедического лечения больных с внутрикостных даухэтапньгх винтовых имплантатов из циркониевого сплава. Задачи исследования
1. Изучить коррозионную стойкость винтовых имплантатов «Дивадеитал» из циркониевого сплава в эксперименте на животных.
2. Изучить влияние внутрикостных винтовых имплантатов из циркониевого сплава на биоткани в эксперименте на животных.
3. Оценить электрохимическую совместимость стоматологических сплавов металлов с винтовыми имплантатами «Дивадентал».
4. Предложить оптимальную методику ортопедического лечения с опорой на винтовые имплантаты из сплава циркония «Дивадентал».
5. Изучить результаты клинического применения внутрикостных двухэтапных винтовых имплантатов из циркония при ортопедическом лечении пациентов с вторичной адентией и дать рекомендации для практики.
Научная новизна
Впервые в ортопедической стоматологии, изучено взаимодействие циркониевых имплантатов «Дивадентал» в паре с различными стоматологическими сплавами металлов супраконструкций.
Представлены новые более углублеїшьіе и уточненные данные по коррозионной стойкости циркониевых имплантатов и реакции биотканей органов и систем экспериментальных животных на в утрикостную инсталляцию винтовых имплантатов системы «Дивадентал». Впервые проведены исследования по оценке общего и местного иммунитета у пациентов после внедрения внутрикостных двухэтапных винтовых имплантатов из циркония. Практическое значение работы
Экспериментальными, лабораторными и клиническими исследованиями научно обоснована и подтверждена оптимальная методика ортопедического лечения зубными протезами с опорой на винтовые имплантаты из сплава циркония Э-125 «Дивадентал».
Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на 9-ом международном стоматологическом форуме (Москва 2000г.); на медицинских научно-практических конференциях молодых ученых специалистов (Москва 2000,2001 г.); совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ и лаборатории материаловедения НИИ Стоматологии при МГМСУ (2001г.).
Работа выполнена в соответствии с планом НИР МГМСУ. Номер государственной регистрации 01940010093.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 4 работы.
Положения, выносимые на защиту:
1. Результатами экспериментальных исследований доказано, что имплантаты «Дивадентал» из сплава циркония не оказывают негативного влияния на организм опытных животных, взаимодействуют с костной тканью по типу остеоинтеграции.
2. Имплантаты из сплава циркония «Дивадентал» по результатам лабораторных и клинических исследований можно использовать с зубными протезами из кобальтохромового стоматологического сплава.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 25 рисунками, фотографиями и диаграммами. Список литературы содержит 170 источников, из них 119 отечественных и 51 инострашшх.
![Клинико-функциональное обоснование применения нейропротекторной терапии в комплексном лечении хронического генерализированного пародонтита [Электронный ресурс]](/i/i/4330/206315.png "Клинико-функциональное обоснование применения нейропротекторной терапии в комплексном лечении хронического генерализированного пародонтита [Электронный ресурс] Ноздрина Виктория Дмитриевна")