Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Металлокерамические протезы по своим эстетическим и функциональным качествам превосходят другие конструкции несъемных протезов.
Исследования ряда авторе? Х.А. Каламкаров, 1979, 1984, 1995,
1996; Г. В. Большаков, 1983; О.Д. Глазов и соавторы, 1984, В.Н.
Копейккн, 1986; СИ. Абакаров, 1993; Probster et all. , 1992;
D.F. Pascol, 1983; T.S. Hager et all. , 1993; D. Gemalmaz. H.N.
Alkumru, 1995 и др. внесли большой вклад в совершенствование
несъемного протезирования. Однако, при применении
металлокерамических протезов возможны различные осложнения, причины которых изучены недостаточно.
Одной из причин возникновения осложнений является применение металлокерамических протезов без ортопедической подготовки зубочелюстной системы.
При некоторых видах патологии, сопровождающихся
блокированием движений нижней челюсти, снижением высоты прикуса
{межальвеолярного расстояния), бруксизмом, вторичными
деформациями зубных рядов, функциональной перегрузкой пародонта, дистальним и боковым смещением нижней челюсти, протезирование без такой подготовки приводит к различным осложнениям (функциональная травматическая перегрузка пародонта, рецидив снижающегося прикуса, болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, поломка, скол керамической облицовки и др.).
Проблеме ортопедической подготовки зубочелюстной системы к протезированию посвящены единичные работы (В.А.. Пономарева, 1978; Е.И. Гаврнлов, А.С. Щербаков, 1987; Х.А. Каламкаров, 1996 и др.).
До настоящего времени нет единого мнения о показаниях и методах подготовки зубочелюстной системы при патологической стнраемости твердых тканей зубов и конструкции зубных протезов при этой патологии (И. И. Абдулов, 1991; В. В. Маргвелашвили, 1995; Х.А. Каламкаров, 1996; J.E. Carlson et all. , 1985; O.K. Jonson et all. . 1987; l.M. Best, 1987 и др.).
Дискуссионным остается вопрос о целесообразности применения металлокерамических протезов при зубочелюстных аномалиях, деформациях зубных рядов, укорочении межальвеолярного расстояния, смещении нижней челюсти, функциональной перегрузке пародонтоза
(О.Д. Глазов и соавторы, 1984; Ф.Ф. Лосев, 1994; О.Э.Шинбер! 1994; В.Р. Погосов, 1985; СО. Чикунов, 1995).
В связи с изложенным целью настоящего исследования явилас разработка показаний и методов ортопедической подготовк зубочелюстной системы перед применением металлокерамическн протезов.
1. Изучить причины осложнений при применени
металлокерамических протезов у пациентов с деформациями зубнь
рядов, аномалиями прикуса и патологической стираемостью тверды
тканей зубов.
2. Изучить функцию жевательных мышц при применени
металлокерамических протезов у пациентов с этими видами патологи
н состояние регионарного кровообращения в пародонте перегруженнь
зубов до и после ортопедической подготовки зубочелюстной системы.
-
Разработать рациональный метод ортспедической подготовк перед применением металлокерамических протезов при различны видах патологии зубочелюстной системы.
-
Разработать меры профилактики осложнений при применени металлокерамических протезов.
5. Изучить непосредственные и отдаленные результат
ортопедического лечения с применением металлокерамическн
протезов и дать рекомендации для практики.
Впервые с достаточной полнотой изучены осложнения пг. применении металлокерамических протезов у пациентов с глубоки прикусом, деформациями зубных рядов, укорочением межальвеолярної расстояния, смещениями нижней челюсти.
Впервые изучена функция жевательных мышц и кровообращение пародонте при применении металлокерамических протезов у пациенте с этими видами патологии.
Разработан рациональный метод ортопедической подготов* зубочелюстной системы перед применением металлокерамическі
ротезов. Определены показания к перестройке миотаті.ческих гфлексов жевательных мышц и сагиттального смещения нижней уіюсти перед применением таких протезов. Разработаны принципы энструировання металлокерамических протезов после ортопедической здготовки зубочелюстной системы.
Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии акультета усовершенствования врачей-стоматологов Министерства іравоохранення Российской Федерации.
1. Причины осложнений при применении металлокерамических
ротезов.
-
Функция жевательных мышц н регионарное кровообращение в ародонте до и после ортопедического лечеикя у пациентов с арушениями окклюзии.
-
Принципы ортопедической подготовки зубочелюстной системы еред применением металлокерамических протезов.
