Введение к работе
Актуальность темы. і
Обучение иностранных студентов в нашей стране имеет' давние традиции В связи с приездом иностранных студентов, обнаружились как медицинские, так и психологические проблемы, на которые обращалось мало внимания Хорошо известно, что в начале обучения студенты испытывают массу трудностей и что причина этого в акклиматизации вообще и в адаптации в частности Известно, что адаптация не заканчивается в первые месяцы обучения, а протекает длительно и тяжело (АН Кислицын, О В Литвинова, 2005)
Характер клинических проявлений и течение болезней пародонта у пациентов, страдающих общесоматическими заболеваниями, обусловлен во многом особенностями фоновой патологии. Особое место в этом отношении занимает нейроциркуляторная -дистония (НЦД), которая ,г- при профилактических осмотрах выявляется в-32—50%, случаев- (В Ионеску, 1973, ВД Тополянский, 1986) и имеет тенденцию к росту Частота поражений генерализованным пародонтитом у пациентов * с НЦД по гипертоническому типу составляет - 33,1%, - по гипотоническому - 34,8% (И А. ГЪрбачева,2002) Нередко стоматологи встречаются с воспалительными заболеваниями пародонта у больных нейроциркуляторной астенией (НЦА), НЦА обнаруживается у 25-80% взрослого населения (AM Вейн, 1991) и у 25,0% подростков (Л И Левина, 1999)
Число больных НЦД среди студентов достаточно велико и составляет 20—25% Значительные перенапряжения, возникающие в период экзаменационных сессий, приводят к отклонению всех показателей центральной гемодинамики у 20 % здоровых лиц, а у больных с НЦД они более вьгоаженные (ГМ Покалев, 1994). .Выявлены серьезные нарушения регионарной гемодинамики, микроциркуляции и оксигенации в тканях
пародонта у студентов с НЦД, проживающих в условиях резко континентального климата (С Н Ермольев, 2006)
Несмотря на совершенствование методов диагностики, роста арсенала методов профилактики и лечения, заболевания пародонта продолжают оставаться в числе главных проблем современной стоматологии (А.И Кирсанов, И А Горбачева, 1999,2000, Л М Цепов, Л Ю Орехова, 1999)
При заболеваниях внутренних органов общепринято исследовать состояние микроциркуляции в конъюнктиве, сетчатке глаза, ногтевом ложе, наружной поверхности предплечья (В В Бранько и соавт, 1998) Однако использование тканей пародонта может быть не менее информативно в оценке микроциркуляции (МЦ), чем сосуды глазного дна и сетчатки (В А Козлов и соавт, 2000)
Отсутствие сведений о развитии заболеваний пародонта у иностранных студентов, прибывающих для обучения в Россию при НЦД, особенностей их течения и эффективного лечения ставят вопрос об изучении донозологических форм заболеваний пародонта их профилактики, эффективного патогенетического лечения и коррекции общепринятых рекомендаций Очевидно, что выявление доклинических форм патологии пародонта у лиц, страдающих НЦД, возможно лишь с помощью современных клинических и функциональных методов исследования
Таким образом, цель данной работы состоит в раскрытии особенностей патогенетической взаимосвязи между нарушениями микроциркуляции и гемодинамики в тканях пародонта при нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу у иностранных студентов, обучающихся в РУДН
Цель исследования:
Выявить у иностранных студентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, ранние изменения в состоянии тканей пародонта для определения путей коррекции, выявленных нарушений
Задачи исследования:
Изучить частоту и интенсивность заболеваний пародонта у иностранных студентов с нейроциркуляторной дистонией, в период адаптации к климату России, обучающихся в РУДН
Исследовать функциональное состояние регионарной гемодинамики и микроциркуляции тканей пародонта у иностранных студентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией.
Выявить у иностранных студентов взаимосвязь между показателями микроциркуляции и гемодинамики в пародонте при нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу
По данным клинических и функциональных методов исследования выявить лица с ранней патологией пародонта, страдающих нейроциркуляторной дистонией, и определить пути коррекции нарушений.
Разработать практические рекомендации по ранней диагностике, профилактике и лечению заболеваний пародонта у иностранных студентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией
Научная новизна исследования
Впервые для ранней диагностики заболеваний пародонта у иностранных студентов с нейроциркуляторной дистонией использованы методы изучения регионарной гемодинамики и микроциркуляции с применением реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии
Впервые проведены исследования для выявления ранних признаков патологии пародонта у иностранных студентов в сочетании с нейроциркуляторной дистонией в условиях климата России
Представлены новые критерии оценки состояния пародонта для проведения профилактики и лечения его заболеваний на основе клинико-функциональных методов исследования
Впервые установлено, что реакция сосудов пародонта на вазодилататорную пробу у иностранных студентов, обучающихся в России, в период адаптации является адекватной и не вписывается в среднестатистические показатели.
В условиях Европейского климата России для профилактики и лечения иностранных студентов с ранними признаками заболеваний пародонта, сопровождающимися циркуляторной гипоксией эффективным препаратом, является антигипоксант - антиоксидант гипоксен, который регулирует тканевое дыхание, улучшает показатели микроциркуляции и регионарного кровотока. Оказывает стимулирующее влияние на нейрогенные и миогенные механизмы регулирования кровотока Эффективность проведенного лечения не только сохраняется в течение полугода, а по некоторым показателям даже усиливается
Практическая значимость работы
В результате проведенного исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы нарушений микроциркуляции и гемодинамики в тканях пародонта у иностранных студентов с нейроциркуляторной дистонией, обучающихся в России.
По данным лазерной допплеровской флоуметрии тканей пародонта и ногтевого ложа, показатели базисного кровотока могут быть использованы в качестве диагностических критериев нейроциркуляторной дистонии у иностранных студентов в период их ранней адаптации.
Для профилактики и лечения иностранных студентов с ранними признаками заболеваний пародонта, сочетающимися с циркуляторной гипоксией, эффективным препаратом является антигипоксант гипоксен, который регулирует тканевое дыхание и улучшает показатели микроциркуляции и регионарного кровотока.
Патогенетически обоснована необходимость проведения у иностранных студентов с нейроциркуляторной дистонией профилактического лечения воспалительных заболеваний пародонта
Научные положения, выносимые на защиту
1. В период адаптации у иностранных студентов, прибывших для обучения в Россию и страдающих нейроциркуляторной дистонией, в тканях пародонта имеются функциональные нарушения регионарной гемодинамики и микроциркуляции
2 У соматически здоровых иностранных студентов, обучающихся в РУДН, без клинических проявлений заболеваний пародонта в подавляющем большинстве случаев диагностируются ранние доклинические признаки поражений регионарных сосудов, заключающиеся в повышении сосудистого тонуса, снижении эластичности сосудистой стенки и высокого периферического сопротивления
3. Использование антиоксидантной - антигипоксантной терапии у иностранных студентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, обучающихся в России является патогенетически обоснованным и эффективным в профилактике и лечении заболеваний пародонта
Апробация диссертации.
Материалы диссертации доложены на XIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2007), на Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» "Концепции болезней цивилизации" (Москва, 2007)
Диссертационная работа апробирована на межкафедральном совещании Волгоградского государственного медицинского университета
Публикации. По теме диссертации опубликованы 3 научные работы в центральной печати
Объем и структура диссертации
![Влияние ортодонтического лечения на морфологическое строение и функциональное состояние тканей пародонта зубов с осложненным кариесом и травмой [Электронный ресурс]](/i/i/4397/198317.png "Влияние ортодонтического лечения на морфологическое строение и функциональное состояние тканей пародонта зубов с осложненным кариесом и травмой [Электронный ресурс] Чупрова Ольга Андреевна")
