Введение к работе
Изменение экономической ситуации в стране, переход к
рыночным отношениям кардинально изменили многие аспекты
оказания медицинской помощи населению. Специализированная
стоматологическая помощь, включая ортодонтическую,
является одной из наиболее массовых видов поликлинической помощи населению. Развал плановой экономики и, как следствие, дефицит бюджетного финансирования привели к повышению самостоятельности регионов, к снижению их зависимости от всех ветвей централизованного управления, к поиску ими дополнительных источников финансирования здравоохранения. Утратили значимость и ранее существовавшие нормативные документы, разработанные абстрактно в масштабах всей страны (А.В. Алимский, 1988г., В.К.Леонтьев 1991,1996 гг.).
На сегодняшний момент требуется знать конкретный объем предстоящей специализированной медицинской помощи в зависимости от распространения различной ортодонтической патологии, что позволит четко определить формы и размеры финансирования этого раздела специальности.
Наиболее актуальной эта проблема является именно в ортодонтии, где основным источником финансирования в регионах не только профилактической, но и лечебной работы остается частично муниципальный бюджет, хозрасчетные услуги, а в основном - фонд обязательного медицинского страхования.
Изучение нуждаемости различных групп населения в
ортодонтической помощи в этой связи по-прежнему является
весьма актуальной задачей. До настоящего времени в
отечественной литературе имеются немногочисленные
сообщения, характеризующие уровень и структуру
пораженности населения (преимущественно детского) аномалиями зубов и прикуса (А.В.Алимский, А.К.Чикорин, 1977г., А.В.Алимский, Р.К. Алиева, 1999г. и др.). Еще меньше работ, характеризующих уровень нуждаемости обследованных в
ортодонтическои стоматологической помощи (Ю.М.Малыгин, 1985г., 1998г., Л.С.Персин, 1996г., 1998г.). Так, проблемам изучения данного вопроса среди детского населения посвящены работы Р.М.Зволинской (1968 г., 1969г.). Она оценила не только уровень нуждаемости детского населения в ортодонтическои стоматологической помощи, но и определила численность врачебных кадров для ее удовлетворения.
Среди взрослого населения в данном направлении выполнена лишь одна работа Р.Е.Черкасской(1994 г). Таким образом, можно констатировать, что, несмотря на всю важность и актуальность данной проблемы имеющиеся единичные сообщения не раскрывают ее во всем многообразии и особенно применительно к современности.
Практически не изучена также до настоящего времени нуждаемость в ортодонтическои помощи жителей Центрально-Черноземного региона России и не разработаны принципы ее организации в условиях рыночной экономики.
Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и их отдельных нозологических форм в разные возрастные периоды актуально еще и потому, что исследование совпало со временем резкого ухудшения социально-экономических условий жизни населения и, как следствие - снижения уровня его социальной защиты. С другой стороны, напротив, именно в настоящее время население получило возможность свободного выбора врача, лечебного учреждения, формы оплаты. Платная стоматологическая помощь стала реальным фактором сегодняшнего дня.
Изложенные сведения показывают, чтобы в современных условиях рационально распорядиться имеющимися кадрами, материальными ресурсами, определить тот или иной источник финансирования стоматологической помощи в регионе или их сочетание, необходимо проведение специального исследования.
Повышение качества и эффективности ортодонтическои помощи населению в условиях рыночной экономики.
-
Изучить распространность зубочелюстных аномалий в различных возрастных группах детского и подросткового населения Центрально-Черноземного региона и определить особенности их лечения.
-
Изучить мотивацию населения к получению ортодонтической помощи в сложившейся экономической ситуации.
-
Выбрать наиболее оптимальную модель финансирования ортодонтической помощи и определить ее источники.
-
Разработать научно обоснованные предложения по совершенствованию организации ортодонтической помощи населению Центрально-Черноземного региона в условиях рыночной экономики.
Впервые проведено комплексное изучение
ортодонтической патологии у детей и подростков, родившихся и постоянно проживающих в Центрально-Черноземном регионе дифференцированно по возрастным группам.
Определен уровень и основные слагаемые мотивации населения к получению ортодонтической помощи в сложившихся экономических условиях.
Изучена субъективная оценка населением состояния собственной полости рта, при одновременно проведенном профессиональном осмотре, и дана оценка доступности ортодонтической помощи.
Изучена эффективность предложенной в исследовании и реально существующей сейчас в Клинической медико-санитарной части Новолипецкого металлургического комбината ОАО «НЛМК» (КМСЧ ОАО «НЛМК») экономической модели
функционирования ортодонтической службы при использовании различных источников финансирования.
Сформулирован перечень мер, направленных на
расширение доступности специализированной
высококвалифицированной ортодонтической помощи населению Центрально-Черноземного региона России.
-
Предложен принцип организации ортодонтической помощи населению при объединении различных форм финансирования.
-
Дана детальная характеристика зубочелюстной патологии среди населения Центрально-Черноземного региона от рождения до полного формирования зубочелюстной системы.
-
Впервые показана достаточно высокая объективность оценки населением состояния собственной полости рта, что позволяет специалистам широко пользоваться методами опроса и более четко определять на их основе направления профилактической и методической работы с пациентами.
-
На основании материалов исследования руководители органов и учреждений здравоохранения смогут рационально распределять кадры, определять оптимальные источники финансирования для оказания полноценной, квалифицированной и в полном объеме ортодонтической помощи населению.
Похожие диссертации на Изучение нуждаемости в ортодонтической помощижителей Центрально-Черноземного региона России и ееорганизация в условиях рыночной экономики
